Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4292125

Что вас беспокоит?

Пришли анализы. Нужна Коррекция лечения?

Добрый день! Ребенок 3 года Заболели неделю назад 18.04. сначала был просто кашель, со слов врача прозрачные сопли стекали по задней стенке, красное горло, отечное, жесткое дыхание особенно справа. Без температуры. Аппетит и стул нормальный. Проводилось лечение пульмикорт 0,5, граммидин детский в горло, сосудосуживающие в нос + назонекс ( у нас аденоиды) В пятницу вечером 24.04 подскочила температура 38,3, стул жидкий три раза за вечер, жалобы на боль в животе, снижали температуру нурафеном перед сном, потом в 4 утра 25.04 и в обед 25.04 была температура 39,3. На ночь дали ещё энтеросгель. В обед были у дежурного врача, суббота же, никто не работает: Со слов врача: подозрение на инфекционный мононуклеоз, дыхание так и осталось жесткое, отечное горло, творожистый налет на языке и горле справа, по горлу красные точечки. Сохраняется жидкий стул 1 раз в день. Назначено лечение: Нормомед 5 мл - 3 р Граммидин продолжить Назонекс продолжить Сосудосуживающие отменили Кандид 3 капли 3 раза Энтеросгель 2-3 раза - 2 дня Сегодня утром пришел результат крови. По результатам анализа нужна ли корректировка лечения?

3 года
26 Апреля ·Просмотров: 71·Дарья, Нижний Новгород

Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, повышение моноцитов в пользу вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение. По анализу мочи без воспалительных изменений .
Есть возможность сфотографировать налет ? Повышение температуры тела сохраняется? Лимфоузлы не увеличены .

Последний раз дали нурафен на ночь, пока температура в норме, самочувствие лучше. Фото сделать не дает, начинает закашливаться, визуально я налета не вижу, ну я и не врач. Лимфоузлы вроде в норме, бывали и больше

По крови атипичных мононуклеаров не выявлено , при мононуклеозе характерно увеличение лимфатических узлов , заложенность носа может быть и храп , на фоне Кандида налет меньше стал ?

У нее почти всегда заложен нос из-за аденоидов, поэтому тут сложно сказать.
Налет я до приема Кандида не смотрела, только врач, сравнить не с чем. Но сейчас его практически нет.

Поняла , в тако случае рекомендовано продолжать симптоматическое лечение и наблюдаем за состоянием ребенка

https://disk.yandex.ru/i/5hzmESGAq88Qwg видео горла

Принятый ответ

Налет небольшой , визуально только небольшое точки . Рекомендовано продолжать симптоматическое лечение

Добрый день
По общему анализу крови можно предположить признаки вирусной инфекции
Если на горле есть налет ,то обычно в таком случае рекомендуется сделать стрептатест (он продаётся в аптеке )
Так же подскажите, увеличены ли лимфатические узлы у ребёнка? Есть ли гнусавость носа ?

Лимфоузлы не прощупываю, были болячки когда были ощутимы, голос не гнусавый

Принятый ответ

Обычно при мононуклеозе увеличиваются лимфатические узлы ,печень селезенка

https://disk.yandex.ru/i/5hzmESGAq88Qwg сняла горло

Добрый день. В общем анализе крови уровень лейкоцитов соответствует норме, соотношение клеток лейкоцитарной формулы смещено в сторону увеличения количества нейтрофилов, но в абсолютных числах в норме. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют норме. В моче признаков воспалительного процесса нет. В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение исследования уровня иммноглобулина М против ЦМВ, ВЭБ и уровень срб, асат, алат, билирубин и фракции, амилаза, ггт

Здравствуйте!

По результатам оак убедительных данных за бактериальный процесс нет, т.к. лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы, повышение моноцитов чаще указывает на течение вирусной инфекции.

Как правило, нормомед при подобных результатах не рекомендуют, т.к. нет точки приложения.

Уточните, пожалуйста, можно ли увидеть фото горла?
Т.к. при наличии налета и ярко красной сыпи рекомендуют выполнение стрептатеста.

Фото горла к сожалению не могу приложить, как только начинаю смотреть закашливается и убегает. Но по моему взгляду там просто рыхлые отечные миндалины, налета и сыпи не увидела. Проснется ещё раз посмотрю, конечно.

Хорошо, можно сделать видео и прикрепить на Яндекс. Диск.

https://disk.yandex.ru/i/5hzmESGAq88Qwg

Видео горла

Спасибо, ознакомились, визуально как будто отмечаются белые точки на миндалинах?
А сегодня есть температура?

Нет, пока не поднималась
Э

Принятый ответ

Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют продолжать симптоматическое лечение, т.к налёт может возникать и при вирусных инфекциях из-за постназального затека.

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!

По анализу можно предположить вирусную инфекцию без наслоения бактериальной флоры.

В таких случаях рекомендуют только симптоматическое лечение.

Также при наличии налета в горле рекомендуют выполнить стрептатест.

https://disk.yandex.ru/i/5hzmESGAq88Qwg сняла видео горла

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.