Что вас беспокоит?
Прервалась ли беременность?
Добрый день. Рожавшая, партнёр один, полтора года не могла забеременеть, сейчас вот получилось, НО за неделю до начала месячных было чуть-чуть кровянистых выделений, в общем в цикле 30 дней ,месячные были 31 марта 7 дней ,как обычно, должны вновь начаться 29 апреля, цикл регулярный, 22 апреля кровянистые выделения чуть-чуть, 23 чуть посильнее ,живот и поясница болели, 24 апреля сделала хгч - 111 беременность есть, 25 апреля опять мазня и боль, пересдала кровь, результат 109 уже. Что это??? прерыв((( Есть шанс сохранить беременность? сейчас всё нормально, если подсчитать, то 5!!!раз уже прерывается за моё планирование за все года, причина неизвестна, выкидыш был в 12недель, потом удачные роды, потом 3 прерыва подряд с разницей в год в 13, 11 недель, биохимическая в 5 недель была, потом роды, и вот сейчас полтора года не беременелось и опять не знаю, что это? показатель упал или 2 единицы с разницей в день - это не критично? лаборатория одна. Если делать эко, тогда ребенок выносится или опять прервется, раз естественно получается забеременеть, в общем, хочу родить ещё, а не получается, сил нет больше, апатия, постоянно плачу, отпустить ситуацию не могу, врач сказал, что и эко слетает, скажите ,пожалуйста , я безнадёжна (((но дети-то есть и почему не найдут причину никак?был завышен гомоцисеин,сейчас в норме, я за ним слежу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Если хгч, сданный в одной и той же лаборатории падает, то можно заподозрить биохимическую беременность. Только дальнейший контроль за его ростом или падением даст ответ. Какие анализы Вы сдавали по поводу неудачных беременностей?
Здравствуйте, полиморфизмы генов системы гемостаза, протеин С,s, гомоцистеин, антитромбин 3, дгэас-сульфат, д=димер, волчаночный антикоагулянт, исключали антифосфалипидный синдром, мазок на инфекции пцр, торч- инфекции, щитовидку проверяли, ттг, т4св, антитела к тпо, все гормоны, начиная от ЛГ и пр, заканчивая прогестероном, агрегация тромбоцитов, тромбоциты по фонио, кортизол и многое другое, не вспомню сейчас, партнёр сдавал спермограмму и мартест - там тоже всё нормально
Илона ,сейчас что я могу попить, чтоб сохранить беременность?
Марина, если это биохимическая беременность, то никакой прием препаратов не поможет, к сожалению
Марина, во всех анализах все идеально?
только гомоцистеин завышен был, я его скорректировала ,слежу за ним
А нарушение фолатного цикла сдавали? Полиморфизмы генов по 8 факторам или по 2?
полиморфизмы 12 факторов сдавала ,не знаю ,как прикрепить сюда результат( с фолатным циклом там проблема, Б и планирование на высоких дозах фолиевой кислоты, я пила фолацин 2 раза в день
Илона ,посмотрите ,пожалуйста ,я прикрепила
Марина, у Вас есть и генетическая тромбофилия по фактору серпин в гомозиготной форме, поэтому, беременность ведут на непрямых антикоагулянтах. Есть нарушение фолатного цикла , показан прием метафолина 800
Илона, это что-то типа фраксипарина в живот и так все 9 месяцев? Фолацин разве не для фолатного так сказать урегулирования?
Метафолин намного лучше усваивается, чем фолацин. Да, это по типу фраксипарина
фолацин всегда пила, а вот про фраксипарин от Вас только слышу, это могло повлиять на выкидыши и сейчас биохимическая из-за этого?
Возможно, что данная тромбофилия приводит к проблемам
а как тогда я рожала, вынашивала без кроворазжижающих и всё нормально было?
Илона, скажите ,пожалуйста, ЭКО в моей ситуации - выход, чтоб родоразрешиться? Или всё равно может произойти прерыв, раз и так привычная невынашиваемость, 5 раз было(
Марина, с возрастом данные проблемы могут проявляться
При ЭКО учтут все факторы и непрямые антикоагулянты назначат. Выносите спокойно
а естественным путём никак не выносить больше?
Марина, конечно можно, только надо, чтобы Вас вел врач, знающий, как вести такие беременности
а от этих антикоагулянтов проблем не будет? У меня была операция на сердце рча в 2015 году
Нет
их же по идее, принимать надо только во время беременности/выноса ,а потом отменить? Сразу/резко можно перед КС( мне сказали ,что будет кс в силу возраста, проблем с сердцем)
Перед КС отменяют, а затем назначают через 12 часов на 6-8 недель
их же назначают? а как же гв или смесью кормить?
Кормить грудью не противопоказано
Илона, спасибо большое за развёрнутые ответы
Обращайтесь) Удачи Вам
Принятый ответ
Здравствуйте, тут возможны несколько вариантов: либо это нормальная беременность, просто погрешность лаборатории, что нередко бывает, либо биохимическая беременность.
В таких случаях рекомендуется сдать хгч в динамике через 48 часов.
Если снизится, то, к сожалению, это говорит о биохимической беременности.
При более 2 потерях беременности обычно рекомендуется сдать анализ на наследственные тромбофилии и антифомфолипидный синдром. А также провести пайппель-биопсию эндометрия для исключения хронического эндометрита,который нередко является причиной невынашивания
здравствуйте,Юлия, из вышеперечисленного всё сдавала, кроме пайпеля...но роды-то были после потерь, как-то же приживались беременности
Юлия, скажите ,пожалуйста, ЭКО в моей ситуации - выход, чтоб родоразрешиться? Или всё равно может произойти прерыв, раз и так привычная невынашиваемость, 5 раз было(
Если проблема не в эндометрии,то ЭКО с предимплантационным генетическим типированием эмбрионов может быть выходом
они, наверное ,сначала исключат эту проблему?
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина! Понимаю ваши волнения связанные с потерями. Сейчас важно продолжать оценивать динамику хгч через 48часов, если будет продолжаться тенденция к снижению и начнутся менструальные выделения, это указывает на то, что произошла биохимическая беременность.
Подскажите, пожалуйста, ранее обследовались у генетика с супругом (кариотип)? Сдавали анализы на антифосфолпидный синдром?
Здравствуйте, Марина, сдавали, мы совместимы с ним, антифосфалипидный синдром тоже исключили, сдавали многое - полиморфизмы генов системы гемостаза, протеин С,s, гомоцистеин, антитромбин 3, дгэас-сульфат, д=димер, волчаночный антикоагулянт, исключали антифосфалипидный синдром, мазок на инфекции пцр, торч- инфекции, щитовидку проверяли, ттг, т4св, антитела к тпо, все гормоны, начиная от ЛГ и пр, заканчивая прогестероном, агрегация тромбоцитов, тромбоциты по фонио, кортизол и многое другое, не вспомню сейчас, партнёр сдавал спермограмму и мартест - там тоже всё нормально
ой, извините ,Елена
Елена ,что я могу попить, чтоб сохранить беременность, вдруг там живой ребёнок, а не биохимическая и если биохимическая, то само выйдет или надо чистку делать?
До обнаружения плодноно яйца в полости матки терапия прогестероном не показана, в случае риска внематочной беременности, чтобы «не поддерживать её», так сказать. При биохимической беременности просто наступает менструация, и как правило вакуум-аспирация не требуется.
Подскажите, пожалуйста, по узи все хорошо? Толщина эндометрия? Аденомиоз? Миомы, полипы?
по узи всё нормально, точно эндометрий какой не скажу ,но врач говорила ,что всё нормально, сейчас за эту беременность пока не делала узи, да и смысла нет, надо же через 2 недели от задержки ,чтоб показало сердечко
Да, при таких цифрах хгч на узи идти нет смысла, обнаружить плодное яйцо можно при цифрах выше 1500
Но, тот факт, что между потерями у вас было 2 самостоятельно наступивших и благополучно закончившихся беременностей, радует. Значит, яйцеклетки работают хорошо, а эндометрий способен к имплантации.
После вторых родов не было осложнений? Температуры, вакуум-аспирации?
Достоверно эндометрит, конечно, можно исключить только во время оценки его после пайпель-биопсии.
Возможно имеется легкая степень эндометрита, которую стоит пролечить антибактериально.
Елена, осложнений не было, температуры, вакуума тоже, а как выявить эндометрит и эко в моей ситуации -выход?
Для того, чтобы понять есть ли эндометрит, нужно выполнить пайпель-биопсию эндометрия + иммуногистохимия (CD138).
Если не будет обнаружено проблем с эндометрием, толщина его хорошая, то можно рассмотреть процедуру Эко +ПГТ-А (генетическое тестирование яйцеклетки на наличие хромосомных изменений перед подсадкой)
Елена, Эко без икси или икси - это когда у мужчин проблемы? Про пайпель поняла
Да, икси нужно при проблемах мужского характера (в сперме). Но это уже нужно будет обсуждать с репродуктологом, если будет ПГТ-А, то возможно лучше будет делать с ИКСИ.
Елена, ещё такое подскажите ,пожалуйста ,чтоб узнать причину выкидыша, надо делать кариотипирование, сейчас в моей ситуации это возможно или там с каких-то больших цифр это делается или когда определено плодное яйцо в полости матки?
Если беременность прерывается на совсем ранних сроках (до визуализации плодного яйца на узи), то почти вся ДНК материнская, и это будет неинформативно.
Если же это происходит на сроке более 6 недель, то материал можно сдать на генетическое исследование.
Елена ,спасибо большое за ответы, буду знать
🌹обязательно повторите хгч🙏🏻
Елена, добрый вечер, сегодня пересдала хгч, он 104, нормальная беременность точно исключена, раз падает? И такой вопрос ,а внематочная не может быть, раз плохо падает? Завтра должны месячные начаться по циклу, живот побаливает
Если нет острых болей в животе, тогда нужно ждать менструацию 1-2дня, если не начинается, обязательно выполнить узи. ХГЧ падает, менструация должна начаться. При внематочной обычно, рост хоть и небольшой но есть
а узи, что покажет в моей ситуации, вернее, с какой целью это делать?
Елена ,я сегодня хотела к стоматологу идти, возможно, сделают рентген зуба, я это к чему говорю, в моей ситуации не опасно, вдруг всё-таки там живой ребёнок, ооочень медленно падает хгч, у меня в прошлый раз за 2 дня на 10-13 единиц понижалось, а тут...
Если менструация не начнётся, обязательно нужно проконтролировать , чтобы не было никаких утолщений в маточных трубах.
Сейчас при рентгене используется не такая высокая лучевая нагрузка, как ранее. И если это необходимо при острой боли, риски воспаления у матери превышают теоретические возможные риски у плода.
Хорошо, сделаю узи, я про рентген просто написала ,какая-то надежда есть, что ребёнок живой, хотя понимаю, что нет... мне кажется, что мёртвого воскресить, что мне родить одинаково((( настроения никакого
Марина, не отчаивайтесь пожалуйста🙏 я понимаю, что столько потерь, уже руки опускаются, но ваша задача максимально собраться. Тем более, что роды у вас были, а значит, организм в состоянии выносить малыша🙏🏻
Спасибо за поддержку, Елена
Принятый ответ
Здравствуйте!
По одним данным сказать точно нельзя почему произошла такая разница в результатах хгч. Может быть рекомендовано пройти дообследование, хгч сдать еще раз через 48 часов. Если упадет значит была биохимическая беременность.
Если длительно не получается забеременеть рекомендуется планировать беременность совместно с репродуктологом.
Резеда, здравствуйте, а из-за чего бывают эти биохимические беременности ,у меня вот получается вторая уже и как их избежать в будущем?
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. Такая разница в хгч может говорить о погрешностях сдачи, но скорее всего все таки биохимическая беременность, то есть плодное яйцо по какой то причине в матке не закрепилось. Но лучше пересдать кровь на хгч. Скажите пожалуйста, а сколько лет мужу ?
Здравствуйте ,Алёна, ему 45 ,мне 43, просто смущает то, что до этого все беременности и которые прерывались, были с одного раза, а тут вон как, он сдавал спермограмму и мартест, там всё нормально
Скорее всего причина не в вас и не в муже а в том что с возрастом значительно повышается риск хромосомных аномалий у плода, такой плод нежизнеспособен и часто именно такая беременность прерывается на раннем сроке, к сожалению от вас это никак не зависит
Скажите ,пожалуйста, эко в моей ситуации выход? или я безнадёжна? если естественным путём мне так и не выносит ребенка? и в следующем цикле можно попробовать опять зачать?
Вы не безнадежны. Думаю что стоит ещё попробовать и сдавать кровь на хгч после задержки. Если снова будет биохимическая, тогда нужно будет обращаться к репродуктологам
а как их избежать ? из-за чего бывают биохимические? У меня эта вторая получается уже
Я чуть выше писала что скорее всего причина в хромосомных аномалиях на которые вы не влияете, поломка в самом эмбрионе
Алёна, а эко если сделать, я точно родоразрешусь, выкидыша не будет? Эко и ПГД
ЭКО не дает гарантию на успешную беременность, чаще всего успешным является один случай эко из 4-5.
что же мне делать?
Вам нужно обратиться к репродуктологам и вместе с ними планировать и вынашивать беременность
Алёна , а может ,какие-то анализы досдать ,чтоб с результатом идти?
На данный момент хватит всех тех анализов что вы уже сдали. Можно только сделать свежее узи
спасибо большое
Пожалуйста. А вы ещё не пересдавали кровь на хгч ? Выделений нет ?
Алёна, сегодня вот утром пересдала, жду результат, мазня вчера была чуть-чуть, живот побаливает
Ждём результат
Алёна, результат 104, нормальная беременность точно исключена, раз падает? И такой вопрос ,а внематочная не может быть, раз плохо падает? Завтра должны месячные начаться по циклу(по идее), живот побаливает
Обычно внематочная беременность развивается как обычная, то есть хгч растет (может расти медленнее чем обычно, но растет), либо, если происходит разрыв трубы, возникает кровотечение, что спопровождается резким ухудшением состояния, боли внизу живота, кровянистые выделения, головокружение, тошнота, может быть рвота.
Скажите пожалуйста, а когда вы делали последнее узи ?
Узи вообще неделала
Никогда ?
а... погодите ,я подумала, за эту беременность) в августе 2024 года, мне там дали добро на планирование беременности
Поняла) там все хорошо было ?
ага) а к чему Вы про последнее узи вспомнили?
Часто бывает что есть какая-то патология которую не воспринимают всерьез
повторю узи после случившегося
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20221 ответ
- 30 Ноября 20225 ответов
- 21 Мая 202318 ответов
- 21 Декабря 202310 ответов