Что вас беспокоит?
Абструктивный бронхит
Здравствуйте! Ситуация такая: ребенок 2 года , был рецедивирующий абструктивный бронхит на фоне вирусной инфекции ( по анализам) . Лечение было такое : беродуал 10кап , пульмикорт 0.25 мг ингаляции 2 раза в день ( сначала беродуал отдельно, потом пульмикорт) . Свисты прекратились. Педиатр сказала делать так : беродуал до 5 дней ингаляции потом убрать , в пульмикорт снижать постепенно до приёма иммунолога ( записались на 7 мая) . Беродуал убрали. Пульмикорт делала на ночь 0.25 . Вот как 3 дня ,каждую ночь ребенок кашляет. Не знаю теперь что делать , возвращаться бкродуал или пульмикорт ...или и то и дургое и в каких дозировках? Как быть ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
После отмены беродуала ребёнка осматривал врач? Очень важно понимать есть ли хрипы в лёгких сейчас. Беродуал отменяем не резко, постепенно.
Потому что может быть синдром отмены.
Можно увидеть результаты анализов?
Здравствуйте. Да . Сказала " получше" анализы сейсас прикреплю
Получше , но при этом хрипы сохраняются ?
По анализам нет данных за аллергию
Признаки перенесенной вирусной инфекции
Вероятно , обструкция на фоне вирусной инфекции
Я вот не знаю, она сказала ,что получше . Я просто ухом не слышу свистов ,дышит ночью спокойно
Сейчас остался пульмикорт
Кашель усилился?
Как он поменялся ?
Повторно заболеть не могли ?
Да сейчас остался только пульмикорт 0.25 1 раз . После отмены беродуала , первые навкрно дня два все было хорошо. Потом начался сухой кашель по ночам. Сначала недолго , сегодня ночью кашлял всю ночь ,но спал
Повторно....не знаю . Вроде не похоже. Когда был повторный эпизод болезни , после первой , все началось с соплей . Сейчас ничего такого нет
Принятый ответ
Поняла
В подобной ситуации может быть рекомендовано вернуть беродуал
Пульмикорт 2 р/д назначается
Беродуал 1 раз 10кап?
А еще у нас такая проблема , болеем уже с начала марта ,почти месяц все это длится. И вот перед болезнью сбился режим . Просто в один день ребёнок не захотел ,чтобы его укладывали спать днем. Не разрешает накачать его ,ни петь , ни бутылочку-ничего. Просто днем лежим в обеденный сон и все. Он не спит . Даже если в 6 утра проснулся , все равно не спит.
Это я к чему . Что инналяции возможно делать только во сне. И получается ,я делаю сразу после засыпания это в 7-8 вечера . И потом часов в 23 вечера ,когда нужно было делать два раза в день ингаляции .
Такой интервал - нормально ?
Добрый день
Ингаляции с беродуал могут использоваться и более пяти дней, в первую очередь ориентируемся не на длительность ингаляции, а на Аускультацию в лёгких , то есть должны исчезнуть сухие хрипы в лёгких
Доктор в динамике после 5 дней беродуала слушали?
Здравствуйте! Да, педиатр послушала ,сказала ,что " получше" . И сказала не бросать пульмикорт , постепенно снижать
Важно понимать остались хрипы сухие или нет
Так как если обструкцию полностью не сняли беродуалом, то ситуация на этом фоне могла усугубиться
Здравствуйте. Если кашель на фоне отмены беродуала вернулся, то скорее всего рано отменили.в таких случаях обычно нужно повторно послушаться у педиатра,и возможно в дальнейшем продолжить ингаляции с беродуалом.
Добрый день!
Ингаляции с беродуалом можно продолжать более 5 дней . обычно данный препарат отменяют после аускультации легких. Если хрипы остается , то необходимо продолжить ингаляции.
Был ли контрольный осмотр педиатра?
Есть ли возможность прикрепить анализы ?
Здравствуйте! Да,анализы прикрепила . Ребенка слушали , сказали уменьшать дозировку пульмикорта постепенно, резко не бросать . Ждать приёма иммунолога
Кашель сухой в течении ночи или есть моменты с отхождением мокроты?
Нет ,начинается ночью , примерно в одно и тоже время . Около 23 -24 ночи . Продолжается интенсивно минут 40 . А сегодня ночью всю ночь кашлял. Ингаляцию делаю ,во время сна , когда только засыпает это в 19-20 вечера
На данный момент я бы рекомендовала вам вернуть ингаляции с беродуалом в прежней дозировке до 7-10 дней , с последующим очным контролем педиатра. Так же при подобной симптоматике необходима консультация пульмонолога.
1 раз в день ,т.е на ночь ? 10к беродуала -полышать , а потом пульмикорт ?
Да ,к педиатру попадём уже после майских праздников получается. Сначала перездадим кровь , потом к импунологу нас отправили . А потом тогда к педиатру уже
В 2 года ингаляции с беродуалом допустимы по 10 капель 2 раза в сутки. Сначала беродуал , далее пульмикорт.
А потом как снижать дозировку правильно ?
Обычно сначала убирается 1 из приемов, остаётся ингаляция 1 раз в сутки на 1-2 дня, далее остаётся половина дозировки ( 5капель) на 2 дня, далее препарат убирают совсем
Поняла ! Но до 7 мая ,до приёма аллерголога , пока оставить 10к беродуала - 2 раза в сутки ? Или 1 раз в сутки ? Ну и + пульмикорт 0.25
А еще у нас такая проблема , болеем уже с начала марта ,почти месяц все это длится. И вот перед болезнью сбился режим . Просто в один день ребёнок не захотел ,чтобы его укладывали спать днем. Не разрешает накачать его ,ни петь , ни бутылочку-ничего. Просто днем лежим в обеденный сон и все. Он не спит . Даже если в 6 утра проснулся , все равно не спит.
Это я к чему . Что инналяции возможно делать только во сне. И получается ,я делаю сразу после засыпания это в 7-8 вечера . И потом часов в 23 вечера ,когда нужно было делать два раза в день ингаляции .
Такой интервал - нормально ?
Вы можете оставить 2раза в сутки Беродуал до 10 полных дней( учитывая те 5дней что вы уже продышали) , а далее снижать дозу , Пульмикорт тоже оставляете ( его можно до консультации врача). Минимальный промежуток между ингаляциями 3 часа, все же если ребенок даётся только во сне , возможно делать ингаляцию при засыпании и рано утром перед пробуждением.
Да, поняла , спасибо !
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, была ли повторная аускультация после отмены Берадуал ?
Кашель именно ночью в горизонтальном положении ?
Нет ли у ребенка насморка?
Аденоидов ?
Продолжать Берадуал или нет зависит от того есть ли хрипы
Здравствуйте! Да,только ночью кашель. Насморк был . Сейчас брызгаем назонекс ,нос стал дышать ,видимых сполей нет
Есть возможность сходить на очный осмотр или пригласить доктора ?
Следите за температурой или влажностью в помещении ?
Насчет аденоидов не знаю , к лору насс не направляли
Да, у нас стоит увлажнитель воздуха
Педиатр слушала после 5 дней ингаляций. Сказала ,что получше лёгкие. Дала направление к иммуноолгу и кровь повторно
Назонекс обычно рекомендуют при аденоидах
В таком случае можно рекомендовать консультацию лор с эндоскопией носа ( только так информативно можно подтвердить или исключить аденоиды )
Спрошу на следующем приёме у педиатра про лора. А что сейсас делать ? Кашель сухой ,мучительный такой ...не похоже ,как при насморке и аденоидах . Потому что днем никаких "подкашливаний" нет
Возможно у него было увеличены аденоиды ,в момент пика болезни, тк нос не дышал совсем даже с сосудосужиыающими каплями . Только на назонеске раздышался
Онлайн мы не имеем права назначать или отменять лечение к сожалению , и тут важен очный осмотр
Если симптомы сохраняются важно повторить осмотр и вернуть Берадуал и достаточную дозировку пульмикорт
Если после отмены назонекс симптомы заложенности вернутся необходим очный осмотр лор
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 202026 ответов
- 27 Января 202120 ответов
- 19 Августа 20224 ответа
- 2 Января 202410 ответов