Плохой сон, панические атаки, тяжело дышать

Анастасия Федорова27 Апреля

3.8

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Давайте разбираться, не переживайте.

По ЭКГ - ритм синусовый, правильный это норма. Частота сердечных сокращений повышена, возможно, это связано с переживаниями или вы торопились на обследование, прибежали, сразу легли на обследование, не дав восстановить частоту сердечных сокращений. Нарушения процессов реполяризации это не ишемия (не нарушение питания сердца) чаще всего это связано с дефицитными состояниями (анемией: снижение эритроцитов, гемоглобина, ферритина; электролитным дисбалансом: проверка уровней калия, магния, натрия, хлора), патологиями щитовидной железы, а также с длительным стрессом, переутомлением, плохим сном (что как раз у вас и имеется).

По УЗИ сердца всё в пределах нормы, сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса более 50% это норма. Камеры сердца, клапаны без патологии. Имеются незначительные регургитации (обратный заброс крови при неплотном смыкании створок клапанов), но они физиологичные, то есть не влияют на работу сердца. Полость перикарда без патологии, давление в лёгочной артерии в пределах нормы.

Исходя из этого острой патологии сердца нет, все в пределах нормы, необходимо нормализовать режим труда, отдыха, больше бывать на свежем воздухе, высыпаться, правильно питаться.

Кристина Ивлева27 Апреля

4.4

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам экг ритм синусовый , правильный , пульс учащен (тахикардия)

Имеются нарушения процессов реполяризации - это не опасно! Могут наблюдаться при дефицитных состояниях, у спортсменов, при некоторых сердечных заболеваниях , при беременности, перенесенных орви, также может быть вариантом индивидуальной нормы

Обычно рекомендуют дообследование:

Общий анализ крови
Бх ан крови (алт аст липидограмма ферритин ожсс в9 в12 ттгч Т4св калий натрий магний)

По эхо-кг:
фракция выброса в норме (насосная функция сердца)
Клапаны не изменены, регургитации на клапанах физиологичны (вариант нормы)
Стенки не утолщены
Полости не расширены
Зон нарушения кровоснабжения (ишемии) нет

Сердечные боли чаще имеют характеристики:

Давящие , сжимающие, жгучие боли в груди, отдающие в левую руку, под лопатку, нижнюю челюсть
Возникают при физ нагрузке, сильном стрессе и проходят после прекращения воздействующего фактора или после приема нитратов
Длятся 20-30 минут
Не связаны с изменением положения тела
Не имеют четкой точечной, колющей боли

Подходят ли под описание ваши боли в груди?

Анастасия Навой27 Апреля

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашим обследованиям сердце в порядке. ЭКГ без опасных изменений, синусовый ритм — это норма, учащение пульса объяснимо тревогой. Описанные «нарушения реполяризации» не про ишемию, а чаще про стресс, недосып, дефициты. По УЗИ сердца всё нормально: сократимость сохранена, клапаны без значимой патологии, регургитации минимальные и физиологичные.
Ваши симптомы — панические атаки, ощущение нехватки воздуха, боли в груди, плохой сон, усталость — это типичная тревожная реакция, а не болезнь сердца. Часто возникает на фоне длительного стресса.
Для выбора дальнейшей тактики необходимо：
проверить базовые анализы — общий анализ крови, ферритин, ТТГ, электролиты (калий, магний)
наладить сон
работать с тревогой — психотерапия , при необходимости медикаментозная поддержка у психиатра/невролога
Крдиологической патологии нет, симптомы скорее связаны с тревожным расстройством и перегрузкой нервной системы.

Фатимат Хашиева27 Апреля

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Таким образом, результаты ЭКГ и Эхокг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте
Описанные жалобы , все же, с сердцем не связаны , всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Если остались вопросы, буду рада помочь

Алена Шейпук27 Апреля

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе.
В такой ситуации обычно назначают :
✔️сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин)
✔️сделать УЗИ сосудов головы и шеи
Все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.

На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Блокад нет.
Ишемических изменения не зафиксированы.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для исключениея дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
Не сдавали данные анализы?