Что вас беспокоит?
Боль в спине
Здравствуйте Я уже писала здесь вопрос, по поводу болей в спине Заболели, стала болеть спина от кашля, так как кашель был сухой , пришлось надрывать спину, чтобы откашляться В итоге спустя время стала болеть спина болит уже 2 недели Я делала рентген Ходила к неврологу После приема невролога с 22 числа принимаю мидокалм 150 мг 3 раза в день и ставлю укол мильгаммы, стало как будто бы легче, но когда кашляю и чихаю все равно сохраняется такая же боль Лечение прописали всего на 7-10 дней А особо эффекта нет Подскажите, стоит ли сделать МРТ, если недавно делала рентген и вообще нужно ли оно? Можно ли было ошибиться по снимку рентгена и не увидеть какие-то изменения??? Может стоит сделать какие-то другие исследования? Ловлю панику, вдруг что-то очень серьезное 😭😭😭😭
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
По рентгенографии органов грудной клетки не оцениваются нервные структуры и позвоночный столб. По лёгким при таких результатах замечаний нет
Такие проявления с высокой вероятностью связаны с неспецифической мышечной болью после инфекционного процесса и микротравмирования мускулатуры на фоне активного кашля
В таких случаях убедительных показаний для выполнения МРТ нет
Уколы мильгаммы на фоне острых болей не показаны и не целесообразны
Мидокалм часто может работать слабовато
Целекоксиб вы не принимали?
В таких случаях оптимально курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Мелоксикам 15 мг в сутки или целекоксиб 200 мг после еды при отсутствии противопоказаний на 10 дней. При наличии хронической патологии ЖКТ в таких случаях можем добавить 1 раз в день за 30 минут до еды Омез/нольпаза/нексиум
Также в таких случаях для устранения болезненного мышечного спазма миорелаксант Релоприм 5 мг каждые 8 часов на 5 дней оптимален
Также в таких ситуациях после устранения острых болей важно очно осмотреться у врача ЛФК или реабилитолога, разработать индивидуальную программу реабилитации, включая ЛФК, гимнастику, бассейн для укрепления мышечного корсета туловища
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Я уже сделала мрт, еду оттуда , результата пока нет, мне так спокойней для себя будет, чтобы исключить что-то другое , НПВС боюсь почему-то принимать, там столько побочек 😔
Хорошо, приложите, пожалуйста, результаты
Например, от мильгаммы тоже могут быть побочные эффекты, более того, это избыточная (не показанная) лекарственная нагрузка на печень
Можете пожалуйста результаты мрт , для меня там все так страшно 😭😭😭
Ознакомилась
При таких результатах мы видим изменения, которые по простому называют остеохондрозом - изменения межпозвонковых дисков, а также изменения из-за слабости мускулатуры спины.
Также при таких результатах мы видим признаки доброкачественных сосудистых элементов в позвонках
Это опасно для жизни?? Как это лечить? нужно ли делать какое-то доп обследование ??
При таких результатах совершенно ничего критичного и опасного. Вся тактика как ранее писала - лечение, затем реабилитация
А массаж можно делать? Если можно; то какой ?
Целебрекс у меня есть, я купила , но мне их назначали принимать параллельно с мидокалмом , как их правильно принимать?
Я боюсь такие препараты принимать, что от них мб из побочек?
Массаж в таких случаях возможен классический спины для восстановления нормального тонуса мускулатуры
Препарат в таких случаях может применяться и отдельно, самые основные побочные это дискомфорт в животе, изжога при неправильном приеме. По приему вам все подробно расписала
Не подскажите, то есть уколы мильгаммы не стоит дальше ставить???
В таких случаях они не показаны
Доброго дня!
Кашель повышает внутрипозвоночное давление, и если есть грыжа диска или её протрузия, она давит на нерв именно в этот момент
МРТ сделать важно, для того чтобы точно исключить проблемы с позвоночником
Данный рентген к сожалению не отражает картину позвоночника. На нём видно лишь грубые изменения позвонков но не видно межпозвонковых дисков (грыжу, протрузию), связок и фасеточных суставов, корешков нервов,
спинного мозга и его оболочек
Золотым стандартом в таких случаях является МРТ, покажет всё, что скрыто от рентгена-грыжи, протрузии, состояние нервов. И уже с результатос на руках повторный осмотр невролога, лучше другого
Витамины группы В не убирают механическое давление, Мидокалм слабый миорелаксант со слабой доказательной базой, лучше заменить на сирдалуд 4 мг на ночь, при хорошей переносимости через 3-4 дня повысить дозировку до 6мг в сутки 2 мг в обед, 4 на ночь до 14 дней
🔹Наиболее сильным обезболивающим эффектом их НПВС обладают коксибы: аркоксия 90 мг 1 раз в день или целекоксиб 200мг 2 раза в день 7-10 дней
🔸Для защиты слизистой желудка рекомендуют рабепразол 20 мг на весь период лечения
🔹После стихания болей можно подключить гимнастику, можно делать дома с приложением физиобот, лежать на коврике Ляпко , втирать крем Долгит на болезненные участки
Можете пожалуйста посмотреть результат мрт?
Да, сейчас ответ дополню
Подскажите, а целебрекс не опасно принимать? У меня давление низкое 90/60
У меня есть и аркоксия
В целом описаны возрастные изменения, нет опухоли, нет грыжи есть совсем маленькие выпячивания протрузии, это другое. нет сдавления спинного мозга, нет перелома. То, что принято называть атипичными гемангиомами в телах Th4 и Th6 это доброкачественные сосудистые образования, они не опасны и не являются раком
При кашле/чихании внутри позвоночного канала резко повышается давление. Если связки уже гипертрофированы, а диски выпячиваются, это давление передается на заднюю продольную связку очень чувствительную и дуральный мешок, может быть резкая боль, которая не уходит полностью за неделю , тут требуется время, чтобы успокоилось раздражение тканей
Пока кашель сохраняется, спина будет страдать. Это сейчас главный провокатор
В остальном как я выше уже расписала это миорелаксант, коксиб
По рекомендации невролога еще можно носить корсет он уменьшает боль фиксируя спину в правильном положении, корсет помогает расслабить спазмированные мышцы и улучшить кровообращение, что способствует уменьшению болевого синдрома, ограничивает резкие наклоны и скручивания, которые могут усугубить проблему, помогая воспаленным тканям восстановиться
Коксибы наоборот могут немного повысить АД
Нет, терапия под прикрытием рабепразола/омепразола не опасна
А что лучше принимать? Аркоксию или целебрекс? И как с омепрозолом это совмещать?
Без разницы любой коксиб
Опепразол утром до еды на курс лечения
Удачи
Не подскажите, то есть уколы мильгаммы не стоит дальше ставить???
Вы же сами сказали что не было эффекта! Если хотите можете продолжать. Кроме болезненности в месте инъекции они не приносят пользы
Принятый ответ
Их уже никто не назначает , тем более уколы это олд скул уже
Здравствуйте,
Такая боль - признак задетого нервного корешка и напряжения окружающих мышц. Справоцировать данное состояние вполне мог длительный надрывной кашель. Как так происходит резкое сокращение мышц спины и груди. По мрт есть выпячивания межпозвоночных дисков что подтверждает наличие компрессии.
В качестве лечения, обычно рекомендуют к терапии добавить:
⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес). Вне обострения.
⚈ массаж, иглоукалывание
⚈ использование ортопедической стельки
⚈ правильный подъем тяжестей
⚈ режим труда и отдыха
⚈ симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
⚈ терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости продолжительность курса обычно составляет 4-5 недель.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Не подскажите, то есть уколы мильгаммы не стоит дальше ставить???
Принятый ответ
Стоит, важно продолжить лечение назначение врачом, рекомендации выше были как дополнение.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 201810 ответов
- 13 Мая 202010 ответов
- 27 Февраля 20211 ответ