Что вас беспокоит?
Повышение гормонов щитовидной железы
Добрый день. Меня ничего не беспокоило, просто планово сделала небольшой чек-ап организма. Гормоны щитовидной железы оказались очень повышены. Пошла сделала узи. Все это прикреплю во вложении. Просьба расписать план лечения (какие таблетки, в какой дозировке и сколько пить) и через сколько нужно будет пересдать анализы. Мой вес 45 кг, возраст 27 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
ТТГ повышен, при этом Т3 и Т4 св ниже нормы. Подобное состояние называется манифестным гипотиреозом
Повышенные антитела свидетельствуют о наличии аутоиммунного процесса в щитовидной железе
С учетом гормонов, антител и результата узи можно предположить о развитии АИТ с исходом в первичный гипотиреоз
В подобных случаях показана терапия левотироксином натрия (тироксин, эутирокс, ликватирол). Дозу подбирают на очном приеме. Но с учетом показателя обычно начинают с 75 мкг. Контроль ТТГ осуществляют через 6-8 недель
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Терапия в подобных случаях пожизненная
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они зачастую снижены при некомпенсированном гипотиреозе
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Что беспокоит по самочувствию?
По самочувствию вообще ничего не беспокоит. Только есть акне, которые раздражают, даже после курса ретиноидов. Связано ли это?
При гипотиреозе некомпенсированном возможно появление акне
Мне этот препарат всю жизнь пить? Нельзя ли войти в ремиссию?
Да. В подобных случаях терапия постоянная. При АИТ происходит постепенное разрушения ткани щитовидной железы, следовательно, самостоятельна функция железы снижается без возможности восстановления. Поэтому ремиссии без терапии в подобных случаях обычно не бывает
Спасибо большое!
Принятый ответ
Всего вам доброго!
Здравствуйте. Повышение антител означает наличие аутоиммунного тиреоидита и он привёл к гипотиреозу, нужна гормональная терапия левотироксином например 75 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ТТГ, препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака. На УЗИ ничего страшного нет, главное нет образований, признаки аит а он у вас и есть
Добрый день.
По анализам отмечается манифестный гипотиреоз, когда ттг высокий, а т4 низкий.
Развилось это на фоне аутоиммунного процесса ( повышение антител в крови и признаки по узи).
Необходимо начать заместительную терапию лево тироксином натрия, доза рассчитывается по весу , начать с дозы 62,5 мкг, сделать контроль анализов ТТГ и Т4 св через 6-8 недель, при необходимости сделать коррекцию дозы. В таких случаях терапия обычно пожизненная.
Узи щж 1 р в 2 года, чаще делать не нужно.
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания относительно результатов обследования.
Повышение ТТГ и снижение св. Т4 говорит о развитии манифестного гипотиреоза (вероятно, на фоне АИТ, так как повышены антиТПО). В подобных случаях назначается терапия левотироксином натрия 75 мкг (Эутирокс, L-тироксин) в сутки. Точную дозу определяет врач на очном приеме.
Важно принимать препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Также необходимо выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
Дополнительно рекомендуется сдать кровь на ферритин и витамин Д, так как данные дефициты могут влиять на функцию щитовидной железы и повышать ТТГ.
По УЗи щитовидной железы критических отклонений нет. Рекомендуется повторять УЗИ не реже 1 раза в 2-3 года.
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть снижение функции ЩЖ(гипотиреоз) на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При таких показателях ТТГ рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 75мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель.
По УЗИ ЩЖ узлов нет, Tirads3 скорее всего выставлен ошибочно. Контроль 1 раз в 2-3 года.
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 202010 ответов
- 8 Августа 20207 ответов
- 12 Апреля 20215 ответов