Что вас беспокоит?
У ребёнка 7 лет рвота
Здравствуйте. У сына (7лет) часто случаются такие эпизоды: начинает рвать, иногда с температурой, иногда без (но не выше 37,5). Рвота раза 4-6 ( где то за пол дня) потом становится легче. Диарея за этим следует не часто. Чаще, кашицеобразный стул, не более 2 раз в день. Выздоравливает дня за два. Несколько раз бывало что спустя неделю ситуация повторяется. В 3 года было таких циклов подряд около 4. За этот учебный год болели таким образом раз 6. Вне болезни стул нормальный, ничего не беспокоит. Узи брюшной полости в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, уточните пожалуйста, рвоты чаще бывают по утрам, натощак? Или наоборот после погрешности в диете, если ребенок скушал что-то тяжелое? Рвота чаще едой или желчью? Как ребенок себя чувствует в моменты обострения, он вялый, сонливый или после рвоты сразу становится активным и нормально себя чувствует?
Рвоты как по утрам, так и вечером. Сначала едой, возможно с желчю, не всегда понятно. По поводу питания склонен к перееданию в принципе. Любит мучное и сладкое (сейчас не даём). Вчера например переел клубники, возможно сегодня рвёт из за этого. Из тяжёлой пищи в рационе до этого были жареная картошка, но нечасто, может раз в месяц, иногда сосиски не жирные, любит куриное филе в панировке жареное, не жирное отварное мясо. Жир лишний если в мясе и бывает, то всегда срезаем при готовке. Но у него нет такого что после конкретного продукта прям рвота, точно нет. Ту же картошку, котлету, клубнику множество раз ел и все было хорошо. Обычно он чувствует тошноту, которая после рвоты ненадолго отступает и он активный. Не скажу он вялый. Слабости нет.
Скорее всего у ребенка функциональная диспепсия, это состояние, при котором нарушается моторика желудка, еда не продвигается вниз по кишечнику, застаивается в желудке, и желудок пытается себя освободить и рефлекторно вызывает рвоту.В 7 лет жкт еще не как у взрослого, он еще недозревший, еще часто наблюдаются моторные нарушения, снижена ферментативная способность поджелудочной железы. По анализам есть повышение уровня альфа-амилазы, что может говорить о воспалении поджелудочной железы. Необходимо пересмотреть питание ребенка, пища не должна быть жирной, жареной, нужно ограничить мучное, питаться дробно, небольшими порциями, не переедать, последний прием пищи перед сном должен быть не ранее, чем за 2ч до сна, т.к.в ночное время моторика жкт замедляется и если поздно покушать, то это может спровоцировать рвоту. Желательно пртдерживаться диеты 5. В моменты обострений возможно подавать короткими курсами мотилиум 1т 3р в день за 30 мин до еды до 5-7 дней.
На данный момент возможно пропить курс:
1) креон 10000ед 3р в день с едой 2 нед
2)тримедат 100мг 2р в день после еды 1 мес
3) фосфалюгель по 1пак 2р в день за 30-40 мин до еды 2 нед.
Какое обследование порекомендуете?
Желательно провести узи органов брюшной полости натощак
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию можно предположить синдром циклической рвоты.
Но при ней эпизоды тошноты/рвоты происходят стереотипно - чаще всего в одно и то же время суток.
Не исключена Функциональная диспепсия - нарушение моторики и чувствительности желудка.
Поэтому в подобных случаях обычно рекомендуют проведение полноценного обследования и осмотр докторов очно:
1. Консультация врача гастроэнтеролога и невролога очно с осмотром.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. По анализу есть повышение альфа-амилазы - такое может быть при погрешностях в питании, при ппнкреатите повышение обычно намного выше.
Сдают кал на панкреатическую эластазу, чтобы проверить ферментативную активность поджелудочной железы.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20173 ответа
- 26 Января 20181 ответ
- 14 Декабря 201835 ответов
- 7 Октября 20198 ответов