Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4297356

Что вас беспокоит?

Результаты ктг

Здравствуйте! Сейчас 32 неделя беременности. Четыре дня назад делала ктг, ребёнок в основном спал, соответственно и результаты плохие. Врач перенаправила на дополнительное обследование. Вчера делала ктг повторно, дали результат (вроде как в норме) и почему то отправили на допплер. Допплер я делать не хочу сейчас. Что в результатах ктг не так?

39 лет
28 Апреля ·Просмотров: 117·Анонимный пользователь

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по представленному ктг признаков гипоксии плода нет. Базальный ритм в пределах нормы, вариабельность и частота хорошие, малыш активно реагирует на шевеления, значимых децелераций нет- глубоких и длительных. При ручной оценке можно дать 8 баллов. Нормальный тип ктг. Показаний для срочного проведения ультразвукового исследования+ допплерометрии нет. Если доктор рекомендует дообследование на основании предыдущего ктг, то можно пройти допплерометрию, где оценят кровотоки. Перед записью ктг старайтесь за 30минут до гулять на свежем воздухе, идём не голодной, поглаживаем живот во время исследования,чтобы малыш не спал, записываем ктг лежа на боку, придерживаем датчики,чтобы исключить смещение. Дома проводим ежедневный тест шевелений плода.

Я добавила еще результаты с предыдущего ктг, который был 4 дня назад. Могут ли быть такие результаты, если ребёнок спал почти всё иссследование?

Предыдущее ктг действительно подозрительное, в ответ на движение возникало урежение сердцебиения, хотя должно быть наоборот даже, если бы малыш спал. Необходимо исключать обвитие пуповиной и оценивать кровотоки в маточных артериях, артерии пуповины.

Принятый ответ

Сейчас ктг хорошее, но все же рекомендую пройти в ближайшее время узи+ допплерометрию, чтобы убедиться, что с малышом действительно все в норме

По второму КТГ у вас всё спокойно: базальный ритм в норме (130–145), вариабельность есть, акцелерации есть, патологических децелераций нет, ПСП около 0.6–0.9 — это норма. То есть запись реактивная, признаков страдания плода нет.

Первое КТГ, скорее всего, было «плохим» из-за сна ребёнка — там низкая реактивность, меньше акцелераций, поэтому и направили дальше.

Почему отправили на допплер: это стандартная подстраховка, если была хоть одна сомнительная запись КТГ. Допплер оценивает кровотоки, а не сердцебиение, это другой уровень контроля.

По сути, по текущему КТГ ничего критичного нет. Но допплер - это не лишнее, а просто дополнительная проверка, особенно на 32 неделе. Если хотите максимально спокойно ,лучше сделать. Если нет ,ориентироваться на шевеления + контроль КТГ в динамике.

А как ориентироваться на шевеления? Ребёнок активен в основном утром до 11 и вечером с 17 часов. Остальное время очень мало шевелений и скудные. Это норма?

А может частый тонус матки (до 7 раз в день) как-то связан с плохим кровотоком или состоянием плода?

Принятый ответ

Норма 10 шевелений в день) хоть утром, хоть вечером
Нет, тонус скорее всего с этим не связан, тонус это нормально

Здравствуйте.
По последнему результату КТГ патологии не выявлено.
ЧСС в норме , акселерации в ответ на шевеление плода есть, это благоприятный прогноз.
В таком случае может рекомендоваться контроль КТГ в динамике , подсчет шевелений плода, должно быть не менее 10 толчков в сутки.
Допплерометрия назначается для оценки кровотока между плацентой , маткой и малышом.

У меня переднее прикрепление плаценты по центру и мне сказали , что кровотоки в таком положении плаценты не пережимаются в любом положении матери. Это правда или бред? Просто я так переживаю, что когда сплю на спине или на боку, пережимаю кровотоки.

К сожалению, речь не о пережатии, а о самом кровообращении, которое может нарушаться за счёт недостаточной функции плаценты, либо нарушениях системы крови.

Принятый ответ

От положения тела это не зависит. Спать можете как угодно, только не на спине, чтобы беременная матка не передавливали ваши сосуды, и вы не чувствовали себя плохо.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным последнему результату ктг все хорошо.
Сердцебиение у малыша в норме нет тахикардии. Нет признаков гипоксии. Учитывая данные можно сказать что малыш чувствует себя хорошо. Рекомендуется контроль ктг в динамике. Благополучной беременности вам!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Первое КТГ действительно «плохое», но не из-за патологии, а потому что ребёнок спал: мало акцелераций, низкая реактивность - это типично для фазы СНА. Повторное КТГ уже нормальное: базальный ритм в пределах нормы, вариабельность достаточная, есть акцелерации, ПСП в норме - это признак благополучия плода. На допплер направили, потому что это стандартная подстраховка после сомнительного КТГ, чтобы оценить кровотоки в плаценте. Не потому что «что-то плохо», а чтобы окончательно подтвердить норму. Допплер лучше не игнорировать: это быстрый и важный контроль, который закрывает вопрос полностью.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.