СпросиВрача

Что вас беспокоит?

СЗРП, уколы дексаметазона

Беременность ровно 32 недели после эко. На первом скрининге поставили риски задержки роста плода и преэклампсии. Пью кардиомагнил 150мг с 16 недели ( не знаю почему врач не назначил с 12 недель). Отставание в росте началось с 26 недели, но кровотоки были в норме, разница по фетометрии только неделя. Потом узи от 19 апреля,уже поставили замедление роста плода и нарушение кровотоков, отставание около 2,5 недель. Отправили в больницу, там намерили маловесный плод и кровотоки в норме, выписали. Третий скрининг от 6 мая, опять СЗРП и нарушение кровотоков. Плюс плохое КТГ (псп -1.33, начальные нарушени состояни плода), положили в больницу, сделали 3 укола дексаметазона. 1) Может ли после этих уколов ЧСС у плода понижаться, вчера разбег на ктг был от 80 до 150 где-то? К сожалению результаты вчерашнего ктг не могу приложить. Прикладываю первый и второй скрининг и два узи, где выявили сзрп, а также сегодняшнее ктг. 2) Оцените пожалуйста сегодняшнее ктг 3) Какая дальнейшая тактика вообще, только наблюдение? 4) Со скольки недель уже может быть родоразрешение?

Гастрит
30 лет
8 Мая 2024·Просмотров: 611·Оксана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
1. Плод конечно,может реагировать на уколы дексаметазона измннением сердцебиения.Поэтому,во аремя профилактики РДС плода,на КТГ сильно внимания не обращаем,делаем " скидку" на уколы дексаметазона.
2.Сегодняшняя КТГ хорошая.Была одна глубокая децелерация,но они могут быть.Вариабельность хорошая,акцелерации есть,малыш активный,признаков гипоксии нет.
3.Дальше у вас наблюдение: УЗИ,допплер,КТГ.При ухудшении показателей-родоразрешение.
4.Родоразрешить могут на любом сроке,если есть экстренные показания со стороны матери или ребенка.Но,естественно,чем позже,тем лучше для малыша.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Мария Анатольевна, спасибо большое за ответы. Подскажите ещё пожалуйста, мой врач из жк говорил, что мне нужно записывать ктг только на компьютере, а здесь пишут на обычном аппарате. На компьютере - это из-за маленького срока такие рекомендации?

Принятый ответ

Оксана,не могу сказать(
Срок у вас уже достаточный у вас,по протоколам,КТГ как раз начинают с 32 недель записывать.Обычно мы все равно на автоматическую расшифровку компьютера мало внимания обращаем и запись оцениваем самостоятельно," своими глазами"

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Мария Анатольевна, поняла, спасибо)

Здравствуйте, такая реакциия на дексаметазон может быть .
Сегодняшнее ктг у вас в норме.
При плохих показателях возможно уже родоразрешение ,вам провели РДС-профилактику плода ,с целью подготовки и улучшения созревания легких плода.
На данный момент таких показаний к родоразрешению у вас нет. Ктг в норме!
В идеале конечно дождаться срока 37недель-доношенная беременность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Анна Эдуардовна, спасибо за ответ)

Принятый ответ

Всего Вам хорошего! И доносить до нужного срока малыша!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.