Что вас беспокоит?
Терапия после вакуума
Здравствуйте, нужно мнение со стороны. Сделала прерывание беременности на сроке 7 недель 24.04. Выписка в приложении. 25-26 числа выделения не продолжительные и с редкими болями. 27-28 мажет только утром, днем тянет копчик, под вечер озноб без температуры и болит низ живота. Параллельно лечу желудок, так как когда узнала о беременности было обострение . Пью нольпазу, Дюспаталин, персан(Фосфалюгель). Поэтому побоялась пить антибиотики и нвпс. Сейчас нужно другое мнение, так как состояние слабость, озноб), температура 37.3 Сдала кровь. Гинеколог посмотрела на кресле, сказала что матка сократилась и советует антибиотики. А я в конце декабря уже пила два вида и перенесла ужасно. Если начинать пить можно уже с сегодняшнего вечера???
Принятый ответ
Добрый день.
В первые 2 недели после вакуум-аспирации полости матки периодически тянущие боли в нижних отделах живота или кровянистые выделения из половых путей (скудные), являются вариантом нормы.
Если на данный момент нет гноевидных выделений из половых путей, выраженных болей в нижних отделах живота, то антибактериальная терапия не показана.
Тем более перед вакуум-аспирации полости матки по правилам проводят антибиотикопрофилактику.
Тем более по анализу крови нет данных за воспаление.
Ну вот вчера сильно болело вечером уснула только с ношпой, температуры не было. А сейчас 37.3 , в течении дня не было, но ощущалось в костях ломота небольшая. Может узи сделать? Хотя гинеколог сказала, что может показать то что и в стационаре.
С целью оценки динамики действительно дополнительно рекомендовано выполнить УЗИ органов малого таза.
Озноб может быть и от иных причин, как проявления ОРВИ, то есть не связанных с осложнением после вакуум-аспирации
Принятый ответ
Здравствуйте, по общему анализу крови нет признаков воспаления . Если нет повышения температуры тела выше 37,5 градусов , сильных болей в животе, выделений с неприятным запахом, то в подобных ситуациях антибиотик не показан . Так же можно использовать свечи Дикловит ректально при болях
Читаю про дикловит, противопоказан при обострении язвы..
Если в стадии обострения, то да , нельзя
Принятый ответ
Добрый день.
Наиболее рационально провести бактериологическое обследование, чтобы точно понимать, нужно ли лечение или нет (сдать анализ фемофлор и бактериологический посев из цервикального канала). По результатам уже подобрать лечение.
Не всегда подобные симптомы говорят именно о воспалении. Это может быть реакцией организма на проведенное ранее вмешательство.
Принятый ответ
Здравствуйте.
После вакуум-аспирации умеренные боли и мажущие выделения допустимы. Однако озноб, слабость, температура 37.3 и боль внизу живота возможные признаки начинающегося воспаления (эндометрита?), даже если матка сокращается. По анализу: выраженного воспаления нет, но это не исключает раннюю стадию. В такой ситуации по клиническим рекомендациям антибиотик все-таки показан. Ждать ухудшения не нужно. Начинать приём можно уже сегодня. С учётом ЖКТ: выбирают щадящую схему (например, амоксициллин/клавуланат), обязательно с защитой желудка (ИПП уже есть) и пробиотиком. Если усилится боль, температура >38 или появятся обильные выделения срочно обратиться очно в стационар.
Здравствуйте, а эндометрит виден на узи?? Хотела сегодня узи сделать
Это гистологический диагноз, но по узи могут быть косвенные признаки: жидкость в полости матки; нечёткий, неровный контур эндометрия и прочие
Мазок вчера гинеколог взяла
Хорошо, дождитесь результата.
Начать все таки антибиотик?
Ответ в первом сообщение.
А я могу попросить уколы антибиотика в жк?? Или это не по омс?
Зачем инъекции? Таблетированная так же эффективна.
Чтоб на желудок меньше воздействия
Инъекции не решают эту задачу. Даже при уколах антибиотик всё равно попадает в кровь и может давать те же системные побочные эффекты на ЖКТ. С учётом того, что уже назначен ИПП, слизистая защищена. Приём после еды, достаточное питьё- этого обычно достаточно.
Благодарю за ответ!!!
Пожалуйста 🍀
Здравствуйте, Анна. Сегодня третий день антибиотика. После первой же таблетки утром- вечером не было озноба и слабости. Боли внизу живота тоже стали как при месячных терпимые. Скажите пожалуйста сколько надо пить минимум антибиотик??
Здравствуйте, курс антибактериальной терапии обычно не менее 7 дней.
5 дней не достаточно будет?? Очень кишечник болит, вокруг пупка
А на сколько вам назначили? Если курс будет прерван это может привести хронитизации.
На 7 дней
Я понимаю как вам важен комфорт, но так же важно и довести лечение до конца.
Благодарю за ответ!!!
Пожалуйста🍀
Еще узи загрузила, скажите, пожалуйста все нормально?
И Анна подскажите последнее, какой анализ сдать чтоб как раз выявить сработали ли антибиотики??
По УЗИ всё нормально, без патологии.
Антибиотики оценивают по самочувствию: нет боли, температуры, патологических выделений - значит подействовали.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рутинно в данной ситуации нет необходимости использовать антибактериальную терапию. Учитывая ваши жалобы перед подбором лечения рекомендуется пройти дообследование, назначают оценку расширенного мазка на флору и посев, можно сдать фемофлор или флороценоз.
Это по омс не делают??
И он как быстро делается?? боюсь время потерять(
Сейчас посмотрела их столько и какой надо не понимаю.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20151 ответ
- 30 Января 20181 ответ
- 10 Апреля 20183 ответа
- 21 Апреля 201819 ответов