Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Неделю назад заболел живот и обратилась к гастроэнтерологу направили на анализы и узи помогите разобраться с анализами
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Диффузные изменения в поджелудочной железе и печени – это не диагноз, чаще спровоцировано помехами в виде газов при визуализации и в медикаментозной коррекции не нуждается. По УЗИ нет изменений, которые могли бы спровоцировать болевой синдром. Кал на скрытую кровь отрицательный , что говорит об отсутствии скрытого кровотечения в кишечнике, гельминты и простейшие исключены , но есть косвенные признаки СИБР (синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике за счет обнаружения большого числа иодофильной флоры). Также выявлен антиген хеликобактера в кале, что требует терапии. Где именно болит живот? Есть ли вздутие, метеоризм? Какой стул и как часто?
Здравствуйте, частые газы , боль была в низу живота.метиоризм . Стул сейчас каждый деть так как выписали порошочек на вечерний прием. Есть изжога отрыгивается кислотой.
Я еще анализ крови добавила
А что за порошочек?
Форлакс
В таких случаях ДО начала лечения рекомендуют пройти также до обследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
При отрицательных результатах исследований назначают прохождение эрадикации, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
По этой схеме вылечится кишечник и печень?
Еще принимаю колофорт и тримидат
Колофорт и тримедат продолжают, они как раз и направлены на лечение кишечника, а схема выше убивает хеликобактер
А для печени ни чего не нужно?
Нет🙏🏻
Как анализы крови у меня?
Принятый ответ
Все в норме, щелочная фосфатаза также в норме считается, тут завышен референс
Здравствуйте!
По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки утолщения стенки желчного пузыря, что может указывать на его воспаление.
отмечаются признаки отложения капелек жира в печени на фоне повышенного потребителения в рационе жиров и углеводов (также на фоне большого количества лекарственных препаратов или стремительного снижения массы тела).
Диффузные изменения поджелудочной железы на УЗИ часто являются вариантом нормы и не всегда указывают на патологию. Это связано с анатомическими особенностями расположения органа и ограничениями метода визуализации.
Поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, что затрудняет её визуализацию. Она окружена петлями кишечника, которые могут искажать ультразвуковое изображение из-за рассеивания и поглощения сигнала.
Результат кала на скрытую кровь говорит об отсутствии повреждения целостности слизистой .
Выявлена инфекция хеликобактер пилори, которая является основной причиной воспаления слизистой желудка
Подскажите, в какой области живота именно болит ?
Какие либо симптомы еще беспокоят?
Низ живота . Изжога кислым . И взывает после приема еды давит в правом подреберье
Боль в правом подреберье характерна для нарушения работы со стороны желчного пузыря.
Изжога, отрыжка кислым указывают на нарушения работы со стороны желудка.
Боль внизу живота - причина вероятнее всего в кишечнике.
Подскажите, вздутие и бурление в животе отмечаете ?
Какой характер стула?
Вообще был запор. Вы писали форлакс стала ходить каждый день ну только по утрам один раз забыла выпить вечером и опять запор был на один день 
Бурление было постоянно сейчас последнюю неделю редко
Еще принимаю колофорт и тримидат
Ситуация требует внимания, т.к симптомы со стороны нескольких органов.
Начнём с необходимого дообследования:
ФГДС
Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Со стороны кишечника вероятнее всего развился синдром избыточного бактериального роста.
Для дообследования требуется :
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления, при результате более 250 рекомендуется колоноскопия
Дыхательный метаново- водородный тест на сибр
Ничего из этих обследований не проходили?
Нет. Только еще кровь не вся готова сегодня . Без этих обследование ни как не вылечиться?
Согласно клиническим рекомендациям прежде чем начинать терапию кишечника, рекомендуется провести именно дообследование. В некоторых случаях, на основании симптомов и осмотра очный врач может принять решение о назначении альфанормикса 1200 мг в сутки 14 дней для санации кишечника.
Для уменьшения воспалительного процесса со стороны желчного пузыря рекомендуется применение спазмалитиков, например дюспаталин 200 мг 2р в день до 4 нед, а также препараты для воспаления желчеоттока, такие как Урсосан 12-15 мг на кг веса в сутки 1 мес
Для уменьшения симптомов со стороны желудка на период дообследования рекомендуется применение ИПП, например нексиум 20 мг 2р в день до 1 мес за 20 мин до еды
Также для восстановления работы кишечника стоит рассмотреть диету fodmap
Может из за этих проблем вес набираться и плохо очень уходить ?
Нет. Как правило, в такой ситуации необходима консультация эндокринолога и полный анализ рациона питания
Хорошо или плохо что после приема пищи выходят газы часто
Принятый ответ
Это может быть проявлением СИБР
Добрый день.
Скрытая кровь в кале не обнаружена.
Я/глист, простейшие, хеликобактер пилори - не обнаружены.
По УЗИ увеличение размеров печени, вероятнее всего на фоне отложения жировых клеточек на поверхности печени, диффузные изменения поджелудочной железы - считают их вариантом нормы, застой желчи в желчном пузыре с утолщением его стенки.
Щелочная фосфатаза незначительно снижена - такое небольшое отклонение обычно не говорит о патологии.
Признаков воспаления по анализу крови нет. То есть по всем обследованиям отклонения наблюдаются только по застою желчи в желчном пузыре.
Уточните, пожалуйста, в какой именно области болит живот?
Низ живота болел
Еще добавила анализ крови
Что пропить для желточного?
Для нормализации желчеоттока назначают обычно препараты из группы УДХК, например, Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела на ночь 3 месяца с последующим контролем УЗИ ОБП + рекомендуют придерживаться правил по режиму: частое дробное питание небольшими порциями.
Вижу из новых анализов Пепсиноген 1, он повышен, такое может возникать при повреждениях слизистой оболочки желудка, при инфекции хеликобактер пилори.
По кишечнику обследования проводили? В нижних отделах - там как раз кишечник располагается.
Вот только узи , кал и кровь но она еще не вся готова .
Урсосан по одной в день?
По 10-15 мг на 1 кг массы тела. Какой вес у Вас?
Для обследования кишечника сдают также кал на кальпротектин - это показатель воспаления в кишечнике.
81 кг я
В таких случаях Урсосан назначают при хорошей переносимости по 1000 мг на ночь.
Увеличивают дозировку постепенно - 250 мг 1я неделя, 500 мг 2я неделя и так далее.
Подскажите почему на ночь? И можно ли заменить на урдокса ?
Да, можно любой препарат УДХК.
Такие препараты лучше всего действуют, если принимать их на ночь.
В некоторых случаях дозу разделяют при необходимости на 2 приема, утром и вечером.
Я купила сегодня такие 500 мл я 81 кг вешу как мне их лучше принимать подскажите
Принятый ответ
Можно на ночь, можно 2 раза в день - сайт носит информационный характер, поэтому применение лекарственных препаратов обязательно должно обговариваться с доктором на очном приеме, должны учитываться аллергические реакции на препараты и хронические заболевания.
Понятно спасибо
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 201913 ответов
- 31 Августа 201929 ответов
- 19 Сентября 201914 ответов
- 27 Сентября 20191 ответ