Не удалось поставить Мирену

Зумруд Хайруллаева29 Апреля

3.1

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, да в условиях стационара , манипуляцию можно проводить под анестезией , с использованием расширителей , также под контролем УЗИ.

Ара Унанян29 Апреля

4.8

Акушер

Принятый ответ

В подобных ситуациях повторная попытка установки внутриматочной системы возможна, но обычно при выраженных рубцовых изменениях шейки матки её проводят в условиях стационара с подготовкой шейки - это повышает вероятность успешной и менее болезненной установки.

В описанной ситуации причиной неудачи чаще всего являются рубцовые изменения цервикального канала после родов или вмешательств. При этом проводник проходит, а сама система - нет, так как она мягче. В таких случаях в клинической практике обычно используют предварительную подготовку шейки (например, средствами для её размягчения) или проводят установку под обезболиванием с постепенным расширением канала. Это считается стандартным подходом и не означает, что метод противопоказан.

После гиперплазии эндометрия в перименопаузе внутриматочная система с левоноргестрелом рассматривается как один из наиболее эффективных способов профилактики рецидива, так как действует локально на эндометрий.

Алена Гринева29 Апреля

4.5

Акушер

Принятый ответ

Если по результату гистологии у вас подтверждена гиперплазия эндометрия (ГЭ), это состояние требует обязательного лечения в течение не мнее 6 месяцев. Лечение обычно начинают сразу после получения результата гистологии. Гиперплазия эндометрия требует обязательной гормональной терапии на период не менее 6 месяцев. Цель терапии ГЭ состоит в купировании обильных менструальных выделений и профилактике рецидивов ГЭ.
Обычно в такой ситуации используют6 дюфастон или норколут или орагметрил в непрерывном или пролонгированном циклическом режиме ( 5-25 день цикла) или спираль мирена.
Если есть сложности с установкой спирали, это может быть обусловлено стенозом цервикального канала (возможно ранее лечили шейку матки) или развитием атрофического процесса. В такой ситуации можно рекомендовать применение местных свечей, например Блиссель крем вагинально в течение 3х недель, такая терапия способствует поддержанию эластичности тканей и могут использоваться для коррекции атрофических изменений или вам требуется проведение реканализации цервикально канала и введение мирены условиях гинекологического отделения.
Сейчас продолжите прием дюфастона по 1 таблетки 2 раза в день с 5 по 25 день цикла. можно также оставаться на терапии дюфастоном. Это один из самых безопасных препаратов для молочной железы.
Учитывая боль в молочной железе, можно использовать Прожестожель гель ежедневно на ткань молочной железы в течение 3х мес, это купирует боль и отек молочной железы.

Евгения Шемет29 Апреля

2.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
Если в женской консультации попытка установки была неудачной, я вам рекомендую выполнить данную манипуляцию в условиях стационара где имеются все инструменты. Установку ВМСпроводят под контролем узи. Поэтому не переживайте и запишитесь на данную процедуру.

Резеда Шагалиева29 Апреля

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да все верно в данном случае действительно можно установить внутриматочную спираль мирена в условиях стационара. Женщину при этом обезболивают, возможно местно, или под внутривенным наркозом.