Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов, отеки после Кок
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Принимала Ярину в июне 2025 года всего месяц, начала от нее сильно отекать, побочек было куча. Бросила, отеки ещё больше усилились. У меня субклинический гипотериоз и оказалось, что ТТГ начал расти, прибавила дозировку эутирокса. Сейчас пару месяцев как ТТГ сильно упал, передозировка эутирокса. Сейчас его не принимаю. Отеки все стоят, только понемногу менструальный цикл стал выравниваться. Сдала ОАК и кровь на гормоны (прикрепляю). Почки, сердце и тд все проверяла до приема КОК, все было в норме, врач проверял. Как избавиться от отеков? Все ли нормально с анализами? Вес прибавился на 10 кг, плюс отеки в цикле гуляют. Эмоциональные качели постоянно. Прогестерон сдавал на 22 д.ц, остальные гормоны на 3 д.ц. Последний цикл 29 дней.
Принятый ответ
В подобных случаях КОК с более низкой дозой эстрогена (20 мкг) реже вызывают задержку жидкости, так как эстрогены усиливают задержку натрия и воды. Однако препарат, который уже был отменен, не объясняет сохранение отеков спустя месяцы. Более значимым фактором выглядит снижение ТТГ на фоне передозировки левотироксина, что может сопровождаться нарушением водного обмена, эмоциональной нестабильностью и колебаниями веса.
По представленным анализам функция яичников сохранена: есть признаки овуляции, прогестерон соответствует второй фазе цикла. Это означает, что выраженные гормональные причины со стороны половых гормонов маловероятны. Общий анализ крови показывает умеренное повышение лейкоцитов, что чаще связано с перенесенной инфекцией или стрессом и не объясняет отеки.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют сначала стабилизировать функцию щитовидной железы - контроль ТТГ через 6-8 недель после отмены или изменения дозы. Параллельно оценивают влияние цикла: если отеки усиливаются во второй фазе, это считается вариантом предменструальной реакции
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно, на любой препарат может быть индивидуальная реакция, в том числе и в виде отёков, однако дроспиренон, как правило, не приводит к значительным отекам, плюс был очень короткий курс приема и много времени прошло после прекращения приема. Поэтому в данных ситуациях мы не можем точно сказать, что отеки связаны с приемом КОК.
По текущим анализам всё в порядке,гормоны в норме, прогестерон высокий, что характерно для овуляторного цикла.
Какой у Вас рост и вес? Где преимущественно локализуются отёки? Нет хронических заболеваний?
Здравствуйте, рост 168 см, вес гуляет в цикле 73-75 кг. На момент приема Ярины вес был 65 кг. Отеки по всему телу. Только субклинический гипотериоз у меня.
У меня всегда при ТТГ больше чем 2,5 начинало потихоньку тело отекать. А сейчас ТТГ упал, но отеки так и не уходят.
В данной ситуации, конечно, нужно разбираться,так как маловероятно, что причиной явился КОК. Обычно рекомендуется сделать УЗИ почек, сердца, сдать биохимический анализ крови с последующей консультацией терапевта. Плюс контроль ТТГ
Принятый ответ
Здравствуйте, первые три месяца приема любых гормональных препаратов происходит период адаптации и очень часто в этот период может отмечаться задержка жидкости. Но после отмены обычно все восстанавливается в течение короткого периода. Основной причиной возникновения отёков является недостаточное употребление жидкости. Так как недостаток жидкости провоцирует уход жидкости в ткани. Рекомендуется употребление не мене 1,5-2 л в сутки воды. Также большое употребление углеводов может способствовать усилению отёков. На фоне нарушение функции щитовидной железы очень часто могут отмечаться отёки, поэтому важно восстановление её функции.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При сниженном ТТГ и нормальном свободном Т4 действительно похоже на избыток эутирокса, поэтому самостоятельно возвращать препарат сейчас не стоит. Нужен контроль ТТГ и свободного Т4 через 4–6 недель и подбор дозы с эндокринологом. Прогестерон на 22 день хороший, значит овуляция, вероятно, была. Отеки и прибавка веса могли усилиться из-за гормональной перестройки после КОК и колебаний функции щитовидной железы. Для уменьшения отеков достаточно: ограничить соль, сладкое и алкоголь, наладить сон ложиться до 23:00, добавить ходьбу/нагрузку ежедневно, пить воду равномерно в течение дня. Мочегонные не нужны. ОАК с умеренным лейкоцитозом лучше пересдать через 2–3 недели.
Здравствуйте, раньше принимала йодомарин курсами и ТТГ был в порядке, потом он перестал помогать и мне назначили пить гормон. Но от него мне плохо. Хочу попробовать принимать КЕЛП, так как понимаю, что мне нужен йод. Вы можете посоветовать хорошую фирму КЕЛПА?
Этот БАД сейчас не показан. На фоне недавней передозировки гормона добавление йода может ухудшить состояние и ещё больше «раскачать» щитовидную железу. Пока просто проконтролируйте ТТГ и Т4 через 4–6 недель и дальше решать вопрос с эндокринологом.
И к тому же, если не брать в расчет конкретно вашу ситуацию, то келп - это просто источник йода, но БАДы с водорослями непредсказуемы по дозе йода. Поэтому лично я их не рекомендую.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202010 ответов
- 14 Мая 20201 ответ
- 30 Мая 202123 ответа
- 12 Сентября 20214 ответа