Что вас беспокоит?
Боль в шеи, расшифровка мрт.
Добрый вечер уважаемые врачи! Хочу попросить вас расшифровать результаты мрт шеи. Прикладываю сегодняшний результат и так же результаты 7-ми летней давности (на всякий случай). Из жалоб последний месяц боль в шеи с левой стороны. Ночью не беспокоит, после ванны так же легче становиться. Боль гуляющая, отдаёт в ухо (прям в само ухо) под челюсть, в трапецию. ( так же приложу фото отмечу где чувствую дискомфорт)Чувство натянуть по всей поверхности, наверное немного ощущается как жжение. При повороте влево никакого дискомфорта, на права усиливается чувство натянутости. Иногда испытываю не большой дискомфорт в шеи, но в моментах бывает прям очень сильно и в эти моменты кажется даже на левую часть лица переходит дискомфорт. Такие боли уже бывали изредка на протяжение 3-х лет, но обычно решалось удачно все у остеопата. Сейчас же посетила и остеопата боль вернулась спустя 3 дня, мануальногл терапевта... Результат такой же, помогло на 3 дня. Пошла повторно, без эффекта. 25 апреля была у терапевта слегла пощупав заднию поверхность шеи с лева, мне было сказано что мышцей чуть чдавливается нерв. И выписано лечение (скрин из карты так же приложу) мидокалм Лонг 450 , магне б6, аэртал крем. Все принимаю с 25 апреля. После нанесения аэртал крема кажется становяться ярче ощущения ( в плохом смысле). Облегчения пока не чувствую совсем, сегодня даже по сравнению с другими днями ещё хуже. Так же в течении месяца ситуационно принимала обезболивающие типа нурофен, диклофенак порошок (единоразово) вообще эффекта не было. И так же, я хотела бы узнать ваше мнение по поводу экзотерапии (экзо массаж) ещё называют магнитно волновой массаж, на сколько актуально в моем случае? Не пойдет ли во вред? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют(остеохондроз, спондилоартроз).
Сколиоз-искривление позвоночника вбок в этом отделе.
Асимметрия артерий анатомическая особенность (одна чуть уже другой), она есть с рождения и не является причиной боли.
Описанное состояние характерно для миофасциального болевого синдрома(мышечного спазма).
По поводу экзомассажа может помочь расслабить глубокие мышцы, но это интенсивное воздействие. При остром болевом синдроме такая стимуляция может спровоцировать еще больший спазм мышц и усилить отек.
Можно использовать сухое тепло(теплая грелка), аппликатор Кузнецова 10-15 минут 2-3 раза в день.
Мидокалм лонг допускается использовать до 2-3х недель.
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
Также курсом рекомендуют прием нпвс(например, диклофенак или кеторолак курсом на 5 дней).
Здравствуйте, спасибо! Получается что такой мышечный спазм может давать гуляющию дискомфортную боль как у меня? В точки где я на фото отметила.
Вчера вечером приняла 5-ю таблетку мидокалма, изменений по состоянию вообще не замечаю. Даже ухудшение, теперь сразу после пробуждения уже ощущаю напряжение и дискомфорт. А может, это ухудшение перед улучшением? 😅
Да, мышечный спазм частая причина такой гуляющей боли.
Если спазм сильный 5 таблеток может быть пока недостаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Анатомическая особенность строения сосудов , симптомов не вызывает вероятно это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц до 14 дней разрешен прием
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленному исследованию не выявлено грыж или протрузий, которые давили бы на нерв и были причиной боли.
По описанию симптомы мышечно-тонического синдрома. Он формируется на фоне тревоги , стресса, переутомления, недосыпа, сниженной физической активности и тд.
Рекомендуется в такой ситуации прием:
-НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам),
-миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм),
Например, целекоксиб 200мг 2 раза в день 7-10 дней, сирдалуд 2-4 мг на ночь ( может давать сонливость) до 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка. ЛФК,пилатес, бассейн на регулярной основе.
Принятый ответ
Добрый вечер. Ну по результатам МРТ за последние 7 лет у вас ничего не изменилось , грыжи не являются причиной вашей боли. Проблема не в позвоночнике, а в месте прикрепления мышц к нему. У вас локальное воспаление связок (энтезит). Оно раздражает мелкие кожные нервы. Доза 450 мг для вас сейчас великовата. Либо заменить на 150 мг только 1 раз в день вечером либо вообще пробовать Сирдалуд. Вместо кремов можно пробовать пластырь с лидокаином (Версатис). можно клеить прямо на больное место на шее. Пока откажитесь от мануальных терапевтов и остеопатов. Делать дома специальные упражнения на релаксацию мышцы ПИР. Экзомассаж НЕ рекомендую, может усилить воспаление в точке крепления мышцы
Если не будет помогать, можно пробовать Габапентин, добавить минимальную дозу 300 мг только на ночь ( рецептурный)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлены признаки начальных возрастных изменений, которые характерны для всех взрослых людей. Лечение вообще назначено верное. При недостаточной эффективности назначается антидепрессант с противоболевым эффектом. Необходимости в проведении экзомассажа нет.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20235 ответов
- 13 Декабря 20231 ответ
- 8 Сентября 202412 ответов
- 24 Июня 202513 ответов