Что вас беспокоит?
Ранний климакс
С октября 2025 года началось повышение давления перед месячными, кардиолог терапевт обследовала все норм. Сделала узи в марте по одному фоликолу. Стал сон беспокойный . Тошнота в период месячных сильная . Сдала анализы. Гинеколог ставит ранний климакс . Назначил феминал премиум начала пить месяц пропила . Давление стало падать . Приливов стало меньше . Но тошнота есть сон так же беспокойный . Может что то другое вместо феминала или добавить что нибудь к феминалу
Принятый ответ
Здравствуйте
Диагностика раннего истощения функции яичников - это визуализация менее 5 фолликулов по узи, повышение фсг по анализу крови, снижение Амг. Необходимо дообследование на фсг и амг.
При подтверждении состояния, учитывая возраст, рассматривается гормональная терапия с целью поддержания уровня эстрогена в крови, улучшения качества жизни. Это, например, фемостон 2/10. Во влагалище также рассматривается использование гормональных препаратов с целью устранения сухости, поддержания либидо. Например, свечи с эстриолом Ованелия.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! При повышении уровня ФСГ в возрасте до 40 лет говорят о преждевременном истощении яичников, и в такой ситуации назначение только растительных препаратов не достаточно. В первую очередь эстрогены при преждевременном истощении яичников нужны для сохранения костной ткани и защиты сердечно сосудистой системы. Кровь на ФСГ сдавали? Какой уровень? ТТГ, глюкоза, ферритин? Какой сейчас рост и вес?
В марте сдавала Фсг 6,66 ттг 2,55 глюкоза 5,5 ферритин 68 рост 174 76 кг
Кровь на ФСГ сдана на 2-5 день цикла? В такой ситуации о преждевременном истощении яичников речи не идёт, да, амг ниже чем ожидаем по возрасту, но он не определяет наступление Менопаузы. В такой ситуации вероятнее всего жалобы связаны с предменструальным синдромом, в такой ситуации чтобы убрать симптомы нужно выключить Овуляцию, самое действенное это прием комбинированных оральных контрацептивов. Рассеянный склероз не является противопоказанием. Обсудить с доктором прием кок, после исключения противоказаний, основные это гипертония, мигрень, курение.
Если есть противоказания, или прием кок не рассматриваете, в такой ситуации может быть рекомендована витаминотерапия мабелль цикл, циклодинон, Антидепрессанты, или прием препаратов Прогестерона циклически. Исходя из результатов о раннем климаксе речи не идёт, больше данных за предменструальный синдром
Да я рассматриваю я в том году принимала клайру . Но с октября началось это все и перестала принимать клайру
Гинеколог не предлагает
Пить дальше феминал и магний
То есть жалобы появились на фоне приема клайра?
У мен в 24 году была операция эндометриоз на кишечники удаляли потом полгода сидела в климаксе искусственном на дифыерилине потом начала принимать клайру около года и на ней это началось сначала скакало давление и то перед месячными за дней 5-10 . Ночью . Потом началось в середине цикла давление . А с февраля начались приливы плюс пот стал не выносимый сон стал нарушаться волосы сильно лезут . При приеме феминала не так стало приливов и пота такого нет . Сон еще не нормализовался
Тошнота сильная перед и в период присоединилась
Жалобы да, соответствую преждевременному истощению Яичников, уровни гормонов нет, в такой ситуации рекомендуют повторить кровь на ФСГ на 2-5 день очередного цикла, если уровень ФСГ так же до 12 думать о приеме кок, обсуждать с доктором прием эстеретта, так же как клайра содержит эстроген приближенный к натуральному, но все таблетки в отличие от клайра, одинаковые по составу. До контроля ФСГ к приему в такой ситуации можно добавить мабелль цикл 2 таблетки в день, способствует нормализации психоэмоционального состояния и улучшению сна
А феминал принимать?
Да, если отмечаете улучшение самочувствия до решения вопроса о приеме гормонов можно оставить
Спасибо большое
Пишите по результатам и самочувствию. Важно спать ложиться до 23.00, спать ночью не менее 7-8 часов, за час до сна убирать гаджеты, телефон/телевизор, полчаса перед сном или гулять или хотя бы проветривать комнату.
Подскажите бывает периодами волнение возникает чем можно убирать
В такой ситуации могут рекомендовать прием препаратов магния, например магний б6 форте 1 таблетка утром, 2 таблетки за 2 часа до сна, обсудить с доктором прием грандаксина
Принятый ответ
Добрый день.
Есть ли возможность прикрепить результаты обследований гормонов, таких как ФСГ, ЛГ, ТТГ, АМГ?
Дело все в том, что прикреплены анализы на эстрадиол, тестостерон,пролактин.
Если ФСГ более 15ти, АМГ снижен, по узи малое количество фолликулов или их нет, при этом есть симптомы климактерического синдрома, возраст менее 40 дет, то действительно можно подразумевать преждевременную недостаточность яичников.
В подобных ситуациях первой линией терапии является заместительная гормональная терапия, как например трансдермальные формы эстрогена (Эстрожель, Лензетто)+ гестагены (Дюфастон или утрожестан) для защиты слизистой полости матки.
Феминал относится к БАД, его используют только если есть противопоказания к гормональным Средствам или женщина не желает принимать ЗГТ. Феминал в подобных ситуациях можно заменить на Клималанин или Климадинон (также является бад)
Загрузила.
Гинеколог сказал пока не надо гормонотерапию
Посмотрела: ФСГ, ЛГ в норме, единственное, что снижен антимюллеров гормон, который отражает количество яйцеклеток.
Но обращает на себя внимание повышенное количество антител к тиреоглобулину: оно может быть вариантом нормы, при аутоиммунном тиреоидите, и таким образом показано выполнение УЗИ щитовидной железы. Ведь нарушения функции щитовидной железы также могут имитировать вышеуказанные симптомы. От этого будет дальнейшая тактика.
Пока нет четких данных о том, что снижена функция яичников, но на фоне Феминал состояние уже лучше,тогда можно ограничиться фитоэстрогенами (Клималанин, Климадинон).
Но если эффекта недостаточно, и мы подразумеваем преждевременную недостаточность яичников,то первая линия терапии-, как уже раннее писала- гормональная, ведь основная цель- это восполнение эстрогена
По узи щитовидной железы только кровоток усилен а так в норме эндокринолог сказал
Поняла вас, но тем не менее учитывая уже повышенные показатели антител к тиреоглобулину, рекомендовано далее контролировать показатели гормонов щитовидной железы, след. через 6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам проведённого обследования уровень ФСГ не повышен, эстрогены не снижены, что указывает на отсутствие преждевременной недостаточности яичников. Да отмечается снижение уровня АМГ, но на данный момент пока функция яичников сохранена. Возможно, что на данный момент симптомы связаны с колебаниями гормонов на фоне начинающейся недостаточности яичников. В таких ситуациях для устранения симптомов может рассматриваться применение комбинированных оральных контрацептивов, если для их приема нет противопоказаний. Их прием обеспечивает адекватное поступление гормонов, исключая их скачки и пики.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
По анализам не выглядит как ранний климакс: ФСГ не повышен (а на него мы и ориентируемся при подозрениях), эстрадиол сохраняется, цикл судя по всему ещё работает. Низкий АМГ говорит не о климаксе, а о сниженном овариальном резерве, то есть запас фолликулов меньше, но по нему лишь ориентируемся. Тошнота, тревожный сон, приливы и колебания давления могут быть проявлением выраженного ПМС/перименопаузальных колебаний/тревожное расстройство, но также стоит учитывать щитовидную железу: АТ-ТГ повышены, поэтому нужен эндокринолог и контроль ТТГ, св.Т4, консультация психотерапевта. Феминал можно продолжать, но это мягкая добавка, не основное лечение. Если симптомы сохраняются, с лечащим гинекологом лучше обсудить ЗГТ/КОК или гестагенную поддержку по фазам цикла. Витамин Д высокий, добавки лучше временно отменить.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20181 ответ
- 26 Октября 20181 ответ
- 23 Ноября 20183 ответа
- 23 Марта 201917 ответов