СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Очень высокий тромбокрит

Добрый день! Получила результат анализа и немного шокирована таким высоким показателем РСТ. Подскажите пожалуйста, с учетом других показателей, что это может значить?

Не выявлено
38 лет
30 Апреля ·Просмотров: 1608·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

В целом любое воспаление, инфекция,острый или хронический воспалительный процесс могут раздражать эритроцитарный росток и провоцировать эритроцитоз( повышение эритроцитов)
Также повышаются эритроциты на курение, гормональные перестройки,проблемы в ЖКТ , недостаток питьевого режима.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Кристина Владимировна, добрый день! Спасибо за ответ!

Здравствуйте.

Высокий тромбокрит при нормальном количестве тромбоцитов сам по себе не опасен и не имеет самостоятельного клинического значения.
Тромбокрит = общий “объём тромбоцитарной массы” в крови, и он зависит не только от числа тромбоцитов, но и от их среднего размера (MPV).
Повышение тромбокрита возможно после инфекции/воспаления/
железодефиците,д
лабораторной особенности/погрешности.

Оценивают в первую очередь не тромбокрит, а PLT (количество тромбоцитов),
общий анализ крови целиком

В оак отмечается повышение гемоглобина, и количества эритроцитов может указывать на гемоконцентрацию, то есть сгущение крови, и одна из наиболее частых причин — обезвоживание, вызванное недостаточным потреблением жидкости или чрезмерной её потерей (жар, потливость, рвота, диарея, интенсивная физическая нагрузка и т.д.).
Когда организм теряет воду, объем плазмы крови уменьшается, но общее количество форменных элементов остаётся прежним. Это вызывает относительное увеличение концентрации клеток крови и показателей.
В таком случае рекомендуется наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг веса .

Лейкоциты и лейкоформула в норме

Отмечается незначительное повышение общего холестерина, может рекомендоваться сдать липидограмму ( лпнп , триглицериды, не-лпвп)
А также придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое

физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Кенюль Интигамовна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Успокоили;)
Насчет диеты - сейчас и так на диете. Безалергенной. С ограничением морепродуктов, молочки, орехов, и пр. Т.к произошел сильный приступ с жжением, зудом, отеком век, носогубной области. Кололи дексометазон. В этот период сдавались анализы. Диагноза пока точного нет. Один врач считает, что это розацеа, другой - контактный дерматит. Сильное воспаление прошло, но проявления сохраняются уже 2 недели.

Повышение некритическое, вцелом можно сдать липидогамму. Если лпнп менее 3 ммоль/л и триглицериды менее 1,7 то просто продолжать изменение образа жизни, добавить физ активность

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Кенюль Интигамовна, спасибо!

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Тромбокрит это расчетный показатель (PLT × MPV / 10000). При ваших абсолютно нормальных тромбоцитах (209) он физически не может быть опасно высоким. Скорее всего, в распечатке просто смещена запятая или указаны иные единицы измерения.
Анализ крови выглядит очень хорошо, признаков болезни или дефицитов по этим данным нет.
Есть небольшое повышение холестерина, в таком случае обычно сдают липидограмму, посмотреть хороший и плохой холестерин (ЛПНП ЛПВП, ТГ) так же рекомендуют соблюдение диеты (Исключить жирные сорта мяса, сало, копчености, пряности, сосиски, колбасы,сливочное масло, жирные молочные продукты. Добавить в рацион больше овощей и фруктов, питьевой режим не менее 1.5 литров в сутки. Употреблять рыбу (лосось, скумбрия, форель) 2-3 раза в неделю для получения Омега-3)
Увеличение физических нагрузок и контроль массы тела
В целом , Вам не о чем переживать, анализы хорошие :)
Если есть вопросы, пожалуйста, задавайте :)

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Инна Николаевна, здравствуйте! Спасибо большое за Ваш ответ! Успокоили!
Насчет липидограммы - нужно сделать.
Насчет диеты - сейчас и так на диете. Безалергенной. С ограничением морепродуктов, молочки, орехов, и пр. Т.к произошел сильный приступ с жжением, зудом, отеком век, носогубной области. Кололи дексометазон. В этот период сдавались анализы. Диагноза пока точного нет. Один врач считает, что это розацеа, другой - контактный дерматит. Сильное воспаление прошло, но проявления сохраняются уже 2 недели.

Принятый ответ

В таком случае просто пересдайте общий анализ крови через 2–3 недели после того, как закончите принимать лекарства и кожа полностью успокоится. Так как дексаметазон может вызывать кратковременный скачок уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови. Это не патология крови, а из-за перенесенного приступа.
Записывайте, после чего жжение усиливается (еда, умывание, свет). Это поможет врачу отличить дерматит от розацеа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Инна Николаевна, спасибо!

Здравствуйте, Мария!

Тромбоциты в пределах допустимых значений. Общее количество клеток соглассно современным общепринятым нормам от 150 до 450

Измененные тромбоцитарные индексы в частности тромбокрит при нормальном количестве тромбоцитов не имеет диагностического значения и никак не интерпретируются

Повышение гемоглобина и эритроцитов отмечается при недостатке питьевого режима, курении, физ нагрузок

В целом анализ без претензий

Печеночные ферменты в норме, сахар в норме

Такие цифры общего холестерина у молодых женщин допустимы так как холестерин является непосредственным предшественником всех половых гормонов (эстрогенов, прогестерона). Без его достаточного уровня невозможна овуляция и цикл.Поэтому небольшие физиологические колебания вверх необходимость для поддержания фертильности и гормонального баланса. Оптимально оценить его фракции

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Ксения Геннадьевна, добрый вечер!
Спасибо большое за Ваш ответ! Насчет этого момента я подуспокоилась.
Не курю, физ.нагрузок (даже к сожалению) нет, а вот пью воды мало. Не получается много пить.. Но постараюсь!;)

Принятый ответ

Я тоже больше склоняюсь по анализу что водички мало совсем. Тромбокрит как раз обычно повышен у людей, кто мало пьет воды. Но это не страшно. Ненужно насильно вливать 2 литра в день. По потребностям.

Мария, здравствуйте!
По анализу крови повышение эритроцитов и гемоглобина, что может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.

Повышение холестерина. Холестерин необходим молодой девушке для строительства клеточных мембран, синтеза гормонов (включая половые), витамина Д и желчных кислот, необходимых для пищеварения и усвоения жиров.

Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Афсана Ровшановна, добрый вечер!
Спасибо за Ваш ответ!
Не курю, но пью воды мало с детства. Нужно исправляться!;)
Девушка я не совсем молодая - 38 лет;)
Не беременна, не на ГВ, оральные контрацептивы не использую. По застою желчи, вполне возможно, т.к в детстве была установлена дискинезия желчевыводящих путей. Пропивала аллохол периодически, потом с учета сняли. Больше я не проверялась и никак это не контролирую. Что посоветуете ?

Вы еще очень даже молодая, не нужно так🌹
Давайте разбираться, при наличии джвп желчь может сгущаться, на этом фоне холестерин имеет тенденцию к повышению.
В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ органов брюшной полости.
Также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы.
Придерживаться рекомендаций по питанию:
1.    Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2.    Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3.    Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Стараться избегать жареное, копченое и маринованное.
4.    В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Афсана Ровшановна, УЗИ постараюсь сделать.
А питание сейчас такое, как Вы и описали. Небольшими порциями 4-5 раз в день. Ничего мучного, сладкого, жирного, жареного, маринованного, копченого и т.д. - на безалергенной диете.
Т.к произошел сильный приступ с жжением, зудом, отеком век, носогубной области.
Кололи дексометазон. В этот период сдавались анализы. Диагноза пока точного нет. Один врач считает, что это розацеа, другой - контактный дерматит. Сильное воспаление прошло, но проявления сохраняются уже 2 недели.

Ситуация с отеком век и носогубной зоны в сочетании с жжением больше характерна для ангионевротического отека или острого контактного дерматита, чем для классической розацеа.

После отмены гормонов кожа может снова краснеть и гореть.
Это не значит, что болезнь вернулась, это реакция сосудов на отмену сильного противовоспалительного средства

Сейчас нельзя использовать никакие активные сыворотки или скрабы. Только аптечные средства для восстановления барьера (марки La Roche-Posay Toleriane или CeraVe) без отдушек.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Афсана Ровшановна, спасибо Вам огромное!🌷
До уколов дексометазона я «баловалась» периодически Адвантаном. Видимо это и привело к такому серьезному приступу.
Но изначальную причину дерматита так и не поняла.

Принятый ответ

Да, баловство гормональными мазями на лице часто приводит к развитию стероид-индуцированной розацеа или периорального дерматита.
Будьте здоровы 🌹

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.