Что вас беспокоит?
Положительный анализ крови на эхинококк, скачки температуры на протяжении нескольких лет, высокий пульс, боли в мышцах
Несколько лет назад были скачки температуры до 37.6, других проявлений не было. Причину выявить так и не удалось. Пришлось просто на это не обращать внимание. Также в тот период иногда беспокоили боли слева под ребрами, проходила колоноскопию, фгдс - все в норме , по фгдс только был хеликлбактер. В декабре 25г в конце начались боли в спине над поясницей недалеко от позвоночника, сначала не обращала внимание , боль не проходила - обратилась к неврологу, прошла лечение - было предложено что болит мышца в спине , после уколов и лечение ( улучшений не было), далее были назначали позже дополнительно от нервов препараты и физиопроцедуры, массажи( все это было сделано, улучшения были эпизодами). Вместе со спиной добавилось поиск температуры, т.к из-за болей в спине стала мерить температуру, она оказалась скачет также до 37.5 подъемы. Сдавала много разных анализов, по крови в период с января - март 26г, по общему анализу никаких отклонений врачи не видели, сдала анализ на паразитов сама на всякий случай, там были обнаружены антитела к эхинококку и к лямблиям. После этого продолжились походы по врачам, сдала мрт брюшной полости, головного мозга, кт легких, узи сердца-кист не обнаружено. Беспокоит все равно достаточно высокие антитела- т.к не понятно на что реакция крови еще может быть такая. Также боль которая была в одном месте спины, последние 2.5 недели ушла( с чем связано так и не понятно) , но стали болеть мышцы по всей спине, большая степень стороны ребер и бок справа (как после занятий активно спортом) такие же боли. Также в январе был приступ , заболело в сердце - вызывали скорую , очень сильный пульс ощущался во время болей, давление в этот момент было до 165/100 (свое давлении 110/70-80). Сердце проверяла делали ЭКГ, холтер, узи. Все в норме, но после приступа скачи давления были несколько раз, давление было что опускалось само через небольшой промежуток времени. Прописали на недолгий срок курс небелет, позже другой кардиолог выписал кораксан (т.к пульс высокий в покое 100 и выше был, при ходьбе еще больше увеличивался) Еще обратила внимание -на выделения с утра мокрота ( но скорее всего это из носа скапливалось) выделения с черными прожилками , ранее не обращала внимание, было редко и не так беспокоилась. Когда был насморк недавно сильный желтой-зеленые сопли,недели полторы, то из носа также были выделения черные прожилки с вкрапинами, из чего сделала вывод , что это идет из носа. Связано ли это все между собой ? Так как все эти проблемы пошли друг за другом. Куда идти и что проверить стоит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Температура 37,2-37,6 тахикардия, мышечные боли могут быть при дефиците железа, витамине Д, хр воспалении.
По анализам: гемоглобин 112, гематокрит 34, снижены - это говорит о дефиците железа и его депо ферритина или кофакторов гемопоэза В12 и В9. Обычно назначаем препараты железа и если надо - фолат и кобаламин.
Витамин Д 19 и 21 - это недостаток, обычно назначаем препараты Д-витаминные до показателя не ниже 30нг/мл, при дефиците могут быть мышечные боли по этой причине тоже.
Лямблии суммарные антитела G + M+A 2,22 положительно. Лучше подтверждать анализом кала на антиген ПЦР или многократным анализом кала ,а не только антигенами.
Эхинококк антитела иммуноглобулин G 3,62 положительно
Эхинококкоз по одному анализу не подтверждают, антитела могут быть ложноположительными или следом контакта, а не активной болезни. Важнее УЗИ печени, КТ, МРТ и консультация инфекциониста, паразитолога.
Моча без воспаления.
Белковые фракции крови альбумин 48,54.
ЛПВП 1,61
Креатинин 81 - повышен - это мышечные боли - дефицит витамина Д.
липаза крови 60
протромбиновое время немного повышено 13,2 - говорит что кровь сворачивается немного медленнее. Вместе с пониженным гемоглобином (дефицит железа) дают кровяные прожилки в мокроте, выделениях из носа.
Если МРТ брюшной полости КТ лёгких, ЭхоКГ без кист и серьёзной патологии, то активный эхинококк менее вероятен, но нужна консультация паразитолога или инфекциониста. Затем - пульмонолога и кардиолога по симптомам.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее:
- антитела имеют лишь вспомогательное значение в диагностике эхинококкоза, их присутствие в каком бы то ни было количестве не подтверждает диагноза, для установление диагноза первостепенное значение имеет обнаружение паразитарной кисты во внутренних органах по данных КТ, МРТ или УЗИ; так что если при тщательном обследовании кист не выявлено, то это исключает эхинококкоз,
- в отношении антител к лямблиям: На основании анализов крови лямблиоз, как и любая другая кишечная инвазия, не диагностируется, так как антитела циркулируют в крови много лет после перенесённой инвазии и не позволяют сказать, есть лямблии сейчас или нет.
Для диагностики необходимо сдать кал на цисты простейших 3-кратно с интервалом 3-5 дней.
Ни для лямблиоза, ни для эхинококкоза повышение температуры тела не типично.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
После изучения вашей ситуации и просмотра результатов анализов могу сказать следующее:
-по анализам в динамике отмечается недостаточное количество витумина Д, что требует коррекции;
-по общим аналиам крови показатели в пределах референтных значений, эозинофилии, свойственной паразитозам, нет;
-наличие антител к лямблиям позволяет заподозрить присутствие этого паразита, но для подтверждения сдают кал методом Парасеп три раза или кал на антиген лямблий;
наличие антител к эхинококку также позволяет заподозрить наличие паразита, но у человека этот паразит присутствует ввиде личинок, образуя в органах паразитарные кисты, поэтому надо провести обследование для их обнаружения, делают УЗИ органов брюшной полости, рентген легких, КТ головного мозга.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные симптомы могут быть при вялотекущих воспалениях, стрессах, аутоиммунных состояниях, редких скрытых инфекциях, но иногда так проявляется и синдром хронической усталости, и даже вегетативные расстройства. Если на фоне обследований серьёзной патологии не нашли, часто это ничего опасного не означает.
-Антитела к эхинококку и лямблиям повышение не всегда говорит о реальной инфекции, особенно если на КТ, МРТ, УЗИ кист, очагов или паразитов не найдено. Чаще это может быть ложноположительная реакция или след болезни в прошлом.Стандартно в подобных ситуациях ре дополнительно сдать кал на, яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратко с интервалом 3-4 дня, дополнительно УЗИ ОБП, КТ ОГК и КТ головного мозга, по результатам при необходимости рекомендую очную консультацию информациста, для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что если кист не выявлено, то вероятно антитела ложные
По лямблиям стоит уточнить по дуоденальному зондированию или Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20151 ответ
- 6 Декабря 20151 ответ
- 4 Августа 20171 ответ
- 3 Октября 201924 ответа