Аллергия 1 триместр

Лариса Воднева1 Мая

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В период беременности,особенно в 1 триместре, согласно клиническим рекомендациям по аллергическом у риниту первая линия терапии лечения симптомов - профилактические мероприятия,которые уменьшают контакт с пыльцой и использование не медикаментозных средств (без активного действующего вещества - солевые растворы в нос изотонические на регулярной основе или гипертонические короткими курсами при выраженной заложенности носа)
- в сезон цветения может быть эффективно:
- промывание носа изотоническими солевыми растворами в течение дня: изотонический раствор морской соли / аквасол / линАква норм
- при выраженной заложенности носа гипертонические солевые растворы Аквалор Форте,Аква Марис Стронг
-перед выходом на улицу использовать барьерные спреи в нос: Аквамарис Эктоин или Назаваль: наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу, перед применением промыть полость носа изотоническим солевым раствором (действие барьерных спреев сохраняется около 4 часов, по прошествии времени можно повторить процедуру, по потребности) весь сезон цветения (альтернатива маске,респиратору,фильтрам для носа) ,при недостаточном эффекте от барьерных спреев могут быть использованы данные средства
Из профилактических мероприятий обычно рекомендуют:
-не гулять в парках, садах, полях, где высокая концентрация пыльцы
-самый лучший вариант для прогулок- дождливые, безветренные дни, вечернее время (раннее утро - пик пыления)
-ориентироваться на карты и прогнозы пыления (яндекс карты, приложение /сайт пыльца клаб)
-после улицы умыть лицо, принять душ, помыть волосы ,снять уличную одежду, промыть нос солевым раствором
-закрывать окна (особенно в ночное время - пик раннее утро)
-ежедневно проводить влажную уборку
-рассмотреть приобретение очистителя воздуха в помощь
При значительном нарушении качества жизни, выраженных клинических проявлениях, когда польза превышает риск рекомендуется рассмотреть в терапию совместно с очным врачом прием антигистаминных препаратов в минимально эффективной дозировке, в зарубежных рекомендациях прием антигистаминных препаратов разрешен с первого триместра, но не всех, с действующими веществами цетиризин или лоратадин, отечественные клинические рекомендации говорят о возможности их приема со второго триместра.
Если симптомы хорошо контролируются для ребенка рисков нет.

Надежда Ершова1 Мая

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
При минимальных симптомах поллиноза на фоне применения
профилактических мероприятий риск для ребенка маловероятен.
В период обострения аллергии на пыльцу перед выходом на улицу возможно использование барьерных назальных спреев-Назаваль и Аква Марис Эктоин,они не содержат лекарств,образуют на слизистой оболочке носа защитный барьер ,который препятствует действию аллергенов.
В сезон цветения на улице рекомендуется надевать очки, очень
эффективно ношение Респиратора Respro Allergy Mask ,( очищает вдыхаемый воздух от аллергенов ,улучшает качество жизни в сезон поллинации,снижает потребность в лекарствах,мои беременные пациентки даже спят в этих масках,что серьезно улучшает качество жизни и снижает потребность в лекарствах);в помещении- установка кондиционеров и очистителей воздуха с HEPA-фильтрами; ограничение времени пребывания на открытом воздухе в утренние и дневные часы; смена одежды и душ после возвращения с улицы для удаления пыльцы с кожи и волос.
В сезон цветения деревьев рекомендуется ограничивать перекрестные пищевые аллергены-мед,косточковые фрукты,оливки ,орехи,сырую морковь,зелень и специи.
В период беременности все препараты,которые Вы использовали ранее для лечения аллергии ,применяются только с формулировкой "возможно применение по показаниям в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода ".
Использование лекарственных препаратов рекомендуется согласовывать с гинекологом
Всего доброго.

Алена Касимова2 Мая

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте при беременности 11–12 нед сезонная аллергия обычно не опасна для плода напрямую но важно контролировать симптомы чтобы не было выраженной заложенности носа нарушения сна и затруднения дыхания у матери.
Промывания носа солевыми растворами такими как аквамарис, физраствор можно продолжать и это безопасная базовая мера. Аквамарис с эктоином также допустим при беременности и может дополнительно защищать слизистую хотя его эффективность индивидуальна и умеренная.
Мометазон и некоторые антигистаминные например, лоратадин, цетиризин иногда применяются при беременности но их выбор и необходимость зависят от выраженности симптомов особенно в первом триместре.