Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4305605

Что вас беспокоит?

Перевозбуждение

Ребёнку 7 лет 24 кг. На постоянной основе пьём торендо ку таб. Года 2 уже. Доза увеличина до 2 мг в день (по 1 мг утро/вечер). Но перестал помогать. Как будто и не пьём. Как месяц непрекращающиеся стимы и визг. Истерики не мотивированные. Стал вскакивать рано утром. Не знаю что делать уже. Помоги советом. Можно дозу увеличить. Или наоборот уменьшить может. Просто кошмар.

РАС, СДВГ.
7 лет
1 Мая ·Просмотров: 86·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Состояние выглядит как ухудшение поведения на фоне терапии.
Самостоятельно дозу менять не рекомендуют . Возможные причины изменение основного состояния, акатизия или побочные эффекты, нарушения сна, запоры или другие соматические факторы, либо снижение эффективности препарата при длительном приёме.
Ситуация требует очного пересмотра лечения у детского психиатра в ближайшее время. Обычно в таких случаях оценивают побочные эффекты, сон и общее состояние, корректируют дозу или рассматривают смену препарата и добавление средств для сна.
До визита важно не менять дозировку самостоятельно и исключить возможные соматические причины (особенно запор и боль).

Принятый ответ

Здравствуйте, в подобных случая рекомендована очная консультация невролога для оценки неврологического статуса,снижение дозировки принимаемого препарата,постепенный уход с него и замена на другой препарат.

Принятый ответ

Здравствуйте!
При длительном приеме рецепторы могут привыкать к веществу, поэтому препарат может действовать не в полной мере.
Для ребенка весом 24 кг доза 2 мг в сутки уже является высокой, дальнейшее повышение дозы без контроля врача может привести к серьезным побочным эффектам.
Если рисперидон перестал помогать, лечащий врач может предложить переход на другую группу (например, на основе арипипразола).

Переходили на арипипразол, не подошел вообще. Сонапакс тоже. Караул

Иногда к нейролептику добавляют препараты других групп (например, противосудорожные с эффектом нормотимиков, по типу топирамата, вальпроатов) или используют препараты второй линии(кветиапин, оланзапин и тд). Любая смена терапии проводится лечащим врачом очно в любом случае.

Принятый ответ

Здравствуйте. Усиление стимов, визга и ранние пробуждения на фоне длительного приема препарата могут говорить о развитии толерантности или изменении состояния.
Доза 2 мг при этом весе уже считается значительной, и самостоятельное ее увеличение не рекомедуется .
Иногда при снижении эффективности одного нейролептика к терапии добавляют препараты других групп, например нормотимики.
Смена на арипипразол и сонапакс без успеха говорит о сложности подбора схемы.
В такой ситуации требуется очный пересмотр лечения у детского психиатра. До консультации стоит исключить соматические причины дискомфорта, особенно запор и любые болевые ощущения, которые могут вызывать нежелательное поведение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.