Что вас беспокоит?
Миопия, астигматизм у 6ти месячного
Добрый день. Дочке 6 мес,были на осмотре в обычной ПК у офтальмолога, тк в месяц она не смогла посмотреть зрение, поэтому назначила осмотр в 6 мес. Врач смотрела только на узкий значок,долго не удавалось снять показания,тк дочь в последние секунды уводила взгляд. В итоге один глаз показал -3.5-2.5. По второму глазу врач написала - показания не отображаются прибором. Поставила диагноз "миопический астигматизм" и сказала приходить теперь в год, поставила на учет. У дочки наследственность - у меня миопия выс. степени и астигматизм, у папы миопия ср.ст. Подскажите ,пожалуйста, не надо ли показаться другому офтальмологу уже сейчас для более точной оценки миопии? С широким зрачком, с измерением пзо. Может быть уже сейчас нужна какая-то очковая коррекция? Или можно подождать до года и перепроверить зрение у другого специалиста с полным обследованием? Могут ли такие цифры быть из-за спазма аккомодации и со временем ситуация чуть улучшится? То,что будет миопия и очки в будущем, это понятно, но боюсь упустить время. Чем сейчас мы можем помочь ребенку? Прогулки, рассматривать дальние предметы (гаджеты исключены)?
Принятый ответ
Здравствуйте. Результаты осмотра на узкий зрачок у 6-месячного ребенка часто дают ложный «минус» из-за спазма аккомодации. Обычно в таких случаях рекомендуют скиаскопию на широкий зрачок (после капель) и, при необходимости, биометрию (ПЗО). Без этого диагноз «миопический астигматизм» не считается подтвержденным. Покажитесь другому детскому офтальмологу, не ждите года. Очки в 6 месяцев при таких данных обычно не назначают. Для профилактики — прогулки при дневном свете, исключение гаджетов. Выздоравливайте.
Здравствуйте. Лучше провести полную диагностику. Если есть близорукость, то в зависимости от ее величины коррекция очками должна быть назначена сразу. Мозг должен получать от глаз всегда четкую картинку, особенно, когда глаза формируются, чтобы не возникало амблиопии (ленивого глаза) и косоглазия, и чтобы сдерживать прогрессию миопии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ищмерения на узкий зрачок могут быть не достоверны.
Нужно проверит с каплями на широкий зрачок и если действительно будет миопия, то контроль в 1 год.
Но если на одном из глаз мопия на широкий зрачок окажется более 5 диоптрий, то уже назначают очковую корон для формирования правильной работы глаз.
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Учитывая наследственность, конечно, в идеале рекомендуется записаться к офтальмологу на диагностику с проведением медикаментозной циклоплегии(это когда врач на приеме капает специальные капли, расширяющие зрачок), таким образом получаем точные параметры рефракции(зрения) и исходя из результатов вам будут даны рекомендации. Более того - деткам диагноз выставляется строго на параметры широкого зрачка, так как на узкий может быть большая погрешность + субъективные моменты(малыши не фиксируют долго взгляд).
В детской практике самыми предпочтительными методами диагностики являются скиаскопия или исследование на специальном педиатрическом авторефрактометре PlusOptics, во всех случаях повторюсь - обязательно на широкий зрачок, иначе диагностика просто неинформативна.
Задавайте еще вопросы, если есть
Здравствуйте, спасибо за ответ! Обязательно ли пройти такое обследование уже сейчас или можно подождать до года? Ребёнок очень не спокойный, есть сомнения,смогут ли провести полное обследование. Если сейчас обнаружат минус, корректируют ли в таком возрасте либо тактика до года всё равно выжидательная?
В подавляющем большинстве случаев очки деткам до года не выписываются, но при высокой степени миопии, а в ряде случаев и при средней степени, особенно, если есть еще астигматизм, то могут выписываться и раньше, либо, например, рекомендуют контроль через 3 месяца, чтобы оценить динамику. Да, еще биометрию(ПЗО) информативно делать в динамике.
Но в целом, если все таки на один глазик удалось снять параметры верно(пусть и на узкий зрачок, значит на широкий они вероятнее всего ниже), то можно показаться не сейчас, месяца через 3, уже будете чуть старше, будет попроще, но до годика лучше не затягивать, чем раньше миопия берется на контроль, тем лучше
Из общих рекомендаций для таких малышей пока просто прогулки в светлое время суток не менее 2ч в день в идеале.
Конечно, стараемся не показывать гаджеты, и телевизор даже на фоне не рекомендуется до 2-3 лет, далее уже выстраивается зрительный режим
Когда начнете развивашками заниматься дома, смотреть книжки и тд - стараемся не более 20 минут заниматься с малышом, далее делаем перерыв на такой же промежуток времени - переключаем внимание на другие активности, где задействовано зрение вдаль(поиграть, погулять, посмотреть в окно)
Спасибо большое за ответ!! И рекомендации
Принятый ответ
Пожалуйста, была рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото последнего осмотра офтальмолога, результатов обследований, какие есть на руках. Если обследовались в государственной поликлинике или больнице и заключение на руки не выдали, можно посмотреть его на Госуслугах в электронной медицинской карте. Вообще результаты измерений на узкий зрачок у детей не информативны, у ребёнка может даже оказаться все нормально по возрасту ( в этом возрасте должна быть в норме рефракция примерно +3д/+2.5д). Кроме того, как поняла, обследование проводили на аппарате, а аппаратная рефракторометрия у детей до 3х лет может давать значительную погрешность, в этом возрасте рекомендуется более точный у детей метод - скиаскопия. Я бы рекомендовала пройти полное обследование со скиаскопией после двукратного закапывания циклопентолата (на широкий зрачок) . Если подтвердится близорукость или астигматизм более 1д, то рекомендуется в подобных случаях как можно более ранняя коррекция очками, чтобы не развилось амблиопии и косоглазия. Есть малышковые оправы, позволяющие носить очки в более раннем возрасте, не дожидаясь года. Пока не волнуйтесь, может быть после расширения зрачка показатели будут совсем другими, дообследуйте малыша у другого специалиста. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознокомилась с вашим вопросом.
В данным случай для точного определения рефракции рекомендовано пройти полноценную диагностику с широким значком ( с закапываением капель), при необходимости узи (А-скан ) глаза с определением длины глаза( ПЗО). В 6 мес. более актуально провести скиоскопию или же есть специальные аппараты ,которые сразу же определяют рефракцию у маленьких деток ( PedioVision например). Если определят, что есть близорукость и астигматизм это уже назначение очковой коррекции.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 202213 ответов
- 2 Октября 20221 ответ
- 3 Сентября 20234 ответа
- 15 Мая 20242 ответа