Консультация офтальмолога /

Астигматизм у ребенка — вопрос №1405733

2079 просмотров

Добрый день!
Мальчику 3 года 9 мес.
На плановом посещении офтальмолога поставили астигматизм +1 и +1.25. Предложили показаться врачу через полгода.
Скажите, пожалуйста, есть ли необходимость ношения очков/линз? Это заболевание поддается коррекции в детском возрасте? На сколько сильной считается степень отклонения?
Спасибо!
Протокол приложил

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела приложенный осмотр
Первые цифры плюсовые и должны быть такими в возрасте вашего ребенка. Это физиологическая гиперметропия, так сказать, запас рефракции на рост глаза ребенка. А во вторые цифры чуть больше нормы. Ребенку расширяли зрачок? Какие капли капали?
Принятый ответ
Клиент
Александра, сначала посмотрели без препарата, потом с препаратом. Как он называется, к сожалению, не знаю(

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Значит верно посмотрели. Так как без капель, может быть мази аккомодационных мышц. А с капельками будет понятна истинная рефракция ребенка.
Я бы рекомендовала не ждать полгода. Через месяца два рекомендую повторить осмотр, также на широкий зрачок. Если цифры будут такие же, то очковая коррекция необходима. Не переживайте! Совсем не обязательно, что она всю жизнь. Чаще всего к школе, при правильной коррекции глазик подрастает и очки убираются. А сейчас они необходимы чтобы глаз правильно развивался и чтобы избежать осложнений ( амблиопии, косоглазия и тп).
Офтальмолог
Деток таких маленьких нужно смотреть только на широкий зрачок. Так как цифры на обычный и на широкий могут сильно отличаться
Клиент
Александра, спасибо! Скажите, пожалуйста, а если его показать другому врачу на другом аппарате, как часто можно закапывать такие препараты? Они не вредят здоровью глаза? И какие очки порекомендуете?
Офтальмолог
Не вредят. Иногда при необходимости мы деткам , в том числе и вашего возраста, назначаем курсом такие капли. Поэтому можно показать и другому врачу. Но хотя бы через месяц. Чтобы можно было оценить динамику. Если цифры такие же, повторюсь, нужна очковая коррекция. Есть специальные детские оправы ( с фиксаторами, заушниками и тп).
Офтальмолог
Здравствуйте. Астигматизм уменьшается до 3 лет, потому что роговица формируется дө 3 лет. Вашему ребенку уже больше 3 лет, т.е. астигматизм к сожалению уже может не перерасти. Ношение очков является обязательным, потому что при астигматизме у ребенка нечеткое зрение, фокус нечеткий и сетчатка (нервные клетки глаз) не учится смотреть 100%, сейчас норма Вашего ребенка от 70%. Т.е. может развиться амблиопия (слабовидение). Поэтому надо скорректировать погрешности в фокусировке, чтобы зрение развивалось правильно. Я бы назначила очки уже сейчас, не ожидая еще 6 мес.
Принятый ответ
Клиент
Саадат, скажите, пожалуйста, а как подобрать очки? По рецепту врача?
Офтальмолог
Врач после своего осмотра, сам подберет очки.
Офтальмолог
Здравствуйте. Зрение плюсовое - норма в этом возрасте. Все детки рождаются с +3 примерно, и годам к 8 перерастают этот плюс и уходят в эмметропию, нормальное зрение. Но этот плюс должен равномерно распределяться, при астигматизме разные участки глаза по разному преломляют свет и изображение попадает на сетчатку неравномерно, двоится. То, что астигматизм плюсовой, очень хорошо, очень вероятно, что к подростковому возрасту глаз перерастет этот плюс и очки можно будет снять. Сейчас же очки необходимы, чтобы изображение равномерно падало на сетчатку и глаз рос правильно. Также очки нужны, чтобы из-за плохого зрения не развилось осложнений - косоглазия и амблиопии.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо! А астигматизм может наоборот усилиться? Мультфильмы в телефоне, планшете, телевизоре могут негативно влиять? И вы не рекомендуете ждать полгода до приобретения очков? И как их выбирать? Рецепт должен выписать врач?
Офтальмолог
Да, может и усилиться, если из-за уже имеющихся отклонений глаз продолжит расти неправильно. Очки как раз должны это предотвратить. Мультфильмы в гаджетах можно, но лучше всеже на большом экране (телевизоре) и дозированно, на близком расстоянии не стоит перенапрягать глазки. Да, я не рекомендую ждать, уже сейчас стоит подобрать очки и носить постоянно. Делать это должен врач-офтальмолог, который занимается детками. Допустимо, если вначале очки будут чуть слабее для привыкания, а через несколько месяцев уже выпишут более сильные с полной коррекцией, согласно цифрам рефрактометрии на расширенном зрачке.
Офтальмолог
Степень отклонения небольшое, в детском возрасте она коррегируется только очками. Когда ребенку будет 18 можно будет сделать лазерную коррекцию, до этого нельзя, потому что ребенок еще растет.
Офтальмолог
Здравствуйте, я посмотрела фото осмотра - скажите, пожалуйста, ребёнку перед осмотром капали специальные капли, расширяющие зрачок? Астигматизм - врождённая особенность формы роговицы глаза, она не идеально шарообразная и получается разное преломление света в разных меридианах роговицы, из-за этого искажается и смазывается картинка. После 3х лет роговица не выравниваниется и астигматизм остаётся, но для формирования бинокулярного зрения очень важна чёткое и одинаковое зрение обоих глаз, поэтому назначается постоянная очковая коррекция. Физиологическим астигматизм считается до 0.75 диоптрий, он присутствует практически у всех людей и не влияет на зрение. Больше - нужна коррекция
Принятый ответ
Клиент
Ольга, сначала посмотрели без капель, потом с препаратом. А не критично будет, если подождать полгода? Или медлить нельзя? Гаджеты, телевизор запрещены?
Офтальмолог
Телевизор и гаджеты на астигматизм не повлияют - без фанатизма + ежедневные 2хчасовые прогулки при дневном свете - это оптимальный режим. С коррекцией я бы не стала затягивать - ребёнку почти 4 года, а у него весь мир нечеткий, это сложно и неприятно, а ребёнок другого зрения не знает. Вы можете в интернете посмотреть картинки - "как видит человек с астигматизмом". Плюс могут развиться осложнения - косоглазие или амблиопия ("ленивый глаз)
Офтальмолог
Здравствуйте.
На данный момент не так, что совсем все плохо, но и в вашем возрасте рефракция не должна быть такой. То, что гиперметропический астигматизм уже хорошо (в отличие от минуса). Есть все шансы, что с ростом глазного яблока рефракция поменяется и выравнится. Но сейчас однозначно нужны очки для направления фокуса на сетчатку. Чтобы глазки разрабатывались, не развилась амблиопия (ленивый глаз) и косоглазие.
В вашем случае очки не на всю жизнь.
Скорее всего к школе уже их снимите но при условии что сейчас будете носить на постоянной основе
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Степень отклонения небольшая, вписывается в возрастную норму. Если следовать принятым рекомендациям по детской коррекции, то на данный момент коррекция очками не требуется! До 4-летнего возраста не корригируют дальнозоркость больше 3.5 D, а до 7-летнего не корригируют дальнозоркость больше 2.5 D. Что касается показателя цилиндра (то есть астигматизма), то до 4 лет допустим цилиндр до 2.0 D, а до 7-летнего возраста допустим цилиндр до 1.5 D. К тому же у Вашего ребёнка астигматизм не с косыми осями, оптическая разница между глазами минимальная, на данный момент нет риска развития амблиопии! Всё развивается согласно возрасту, глаз растет, всё нормально! Вашему ребенку не показаны очки как минимум до школьного возраста. Дальше покажет время и показатели рефракции.

Необходимы аналогичные осмотры на широкий зрачок каждые полгода, чтобы вовремя выявлять отклонения рефракции (если они вообще будут). Всё хорошо, не переживайте! Пусть ребенок живет обычной жизнью. Главное соблюдать зрительный режим, чтобы ребенок не проводил много времени с работой глаз на близком расстоянии, чтобы не развилась в дальнейшем близорукость
Офтальмолог
Здравствуйте!Посмотрела ваше заключение.Действительно,есть небольшой астигматизм и гиперметропия.Гиперметропия должна быть в норме,по этому показателю у вас все в порядке,а астигматизм немного превышает физиологические показатели.Пока я бы тоже не стала сразу вам выписывать очки,нужно еще раз пройти обследование чуть позже,сравнить показатели.Только 6 месяцев-многовато,лучше через месяца 2-3.Если же показатели не изменятся-тогда нужна будет очковая коррекция,ношение очков на постоянной основе.Сейчас глаз у ребенка растет и развивается,и очень важно,чтобы процесс формирования зрения проходил правильно.Если соблюдать рекомендации по зрительной нагрузке,носить очки постоянно-вполне возможно,что к школе они уже будут вовсе не нужны,ребенок просто все это перерастет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Астигматизм в 2 года
8 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Астигматические очки
23 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Приобретенное косоглазие
17 февраля 2024
Сын Тимофей
Вопрос закрыт
Астигматизм и категория годности в военкомате
7 апреля 2024
Павел, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Астигматизм и расходящееся косоглазие
21 июня 2024
Александра
Вопрос закрыт
Кератоконус, ухудшение зрения
23 декабря 2024
Данила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Саадат  СейтбекКызы
17 отзывов
Офтальмолог
2019- 2021гг ФГАУ МНТК &q
Опыт работы: 5 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома