Что вас беспокоит?
Астигматизм у ребенка
Добрый день! Мальчику 3 года 9 мес. На плановом посещении офтальмолога поставили астигматизм +1 и +1.25. Предложили показаться врачу через полгода. Скажите, пожалуйста, есть ли необходимость ношения очков/линз? Это заболевание поддается коррекции в детском возрасте? На сколько сильной считается степень отклонения? Спасибо! Протокол приложил
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела приложенный осмотр
Первые цифры плюсовые и должны быть такими в возрасте вашего ребенка. Это физиологическая гиперметропия, так сказать, запас рефракции на рост глаза ребенка. А во вторые цифры чуть больше нормы. Ребенку расширяли зрачок? Какие капли капали?
Александра, сначала посмотрели без препарата, потом с препаратом. Как он называется, к сожалению, не знаю(
Значит верно посмотрели. Так как без капель, может быть мази аккомодационных мышц. А с капельками будет понятна истинная рефракция ребенка.
Я бы рекомендовала не ждать полгода. Через месяца два рекомендую повторить осмотр, также на широкий зрачок. Если цифры будут такие же, то очковая коррекция необходима. Не переживайте! Совсем не обязательно, что она всю жизнь. Чаще всего к школе, при правильной коррекции глазик подрастает и очки убираются. А сейчас они необходимы чтобы глаз правильно развивался и чтобы избежать осложнений ( амблиопии, косоглазия и тп).
Деток таких маленьких нужно смотреть только на широкий зрачок. Так как цифры на обычный и на широкий могут сильно отличаться
Александра, спасибо! Скажите, пожалуйста, а если его показать другому врачу на другом аппарате, как часто можно закапывать такие препараты? Они не вредят здоровью глаза? И какие очки порекомендуете?
Не вредят. Иногда при необходимости мы деткам , в том числе и вашего возраста, назначаем курсом такие капли. Поэтому можно показать и другому врачу. Но хотя бы через месяц. Чтобы можно было оценить динамику. Если цифры такие же, повторюсь, нужна очковая коррекция. Есть специальные детские оправы ( с фиксаторами, заушниками и тп).
Принятый ответ
Здравствуйте. Астигматизм уменьшается до 3 лет, потому что роговица формируется дө 3 лет. Вашему ребенку уже больше 3 лет, т.е. астигматизм к сожалению уже может не перерасти. Ношение очков является обязательным, потому что при астигматизме у ребенка нечеткое зрение, фокус нечеткий и сетчатка (нервные клетки глаз) не учится смотреть 100%, сейчас норма Вашего ребенка от 70%. Т.е. может развиться амблиопия (слабовидение). Поэтому надо скорректировать погрешности в фокусировке, чтобы зрение развивалось правильно. Я бы назначила очки уже сейчас, не ожидая еще 6 мес.
Саадат, скажите, пожалуйста, а как подобрать очки? По рецепту врача?
Врач после своего осмотра, сам подберет очки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Зрение плюсовое - норма в этом возрасте. Все детки рождаются с +3 примерно, и годам к 8 перерастают этот плюс и уходят в эмметропию, нормальное зрение. Но этот плюс должен равномерно распределяться, при астигматизме разные участки глаза по разному преломляют свет и изображение попадает на сетчатку неравномерно, двоится. То, что астигматизм плюсовой, очень хорошо, очень вероятно, что к подростковому возрасту глаз перерастет этот плюс и очки можно будет снять. Сейчас же очки необходимы, чтобы изображение равномерно падало на сетчатку и глаз рос правильно. Также очки нужны, чтобы из-за плохого зрения не развилось осложнений - косоглазия и амблиопии.
Анастасия, спасибо! А астигматизм может наоборот усилиться? Мультфильмы в телефоне, планшете, телевизоре могут негативно влиять? И вы не рекомендуете ждать полгода до приобретения очков? И как их выбирать? Рецепт должен выписать врач?
Да, может и усилиться, если из-за уже имеющихся отклонений глаз продолжит расти неправильно. Очки как раз должны это предотвратить. Мультфильмы в гаджетах можно, но лучше всеже на большом экране (телевизоре) и дозированно, на близком расстоянии не стоит перенапрягать глазки. Да, я не рекомендую ждать, уже сейчас стоит подобрать очки и носить постоянно. Делать это должен врач-офтальмолог, который занимается детками. Допустимо, если вначале очки будут чуть слабее для привыкания, а через несколько месяцев уже выпишут более сильные с полной коррекцией, согласно цифрам рефрактометрии на расширенном зрачке.
Степень отклонения небольшое, в детском возрасте она коррегируется только очками. Когда ребенку будет 18 можно будет сделать лазерную коррекцию, до этого нельзя, потому что ребенок еще растет.
Принятый ответ
Здравствуйте, я посмотрела фото осмотра - скажите, пожалуйста, ребёнку перед осмотром капали специальные капли, расширяющие зрачок? Астигматизм - врождённая особенность формы роговицы глаза, она не идеально шарообразная и получается разное преломление света в разных меридианах роговицы, из-за этого искажается и смазывается картинка. После 3х лет роговица не выравниваниется и астигматизм остаётся, но для формирования бинокулярного зрения очень важна чёткое и одинаковое зрение обоих глаз, поэтому назначается постоянная очковая коррекция. Физиологическим астигматизм считается до 0.75 диоптрий, он присутствует практически у всех людей и не влияет на зрение. Больше - нужна коррекция
Ольга, сначала посмотрели без капель, потом с препаратом. А не критично будет, если подождать полгода? Или медлить нельзя? Гаджеты, телевизор запрещены?
Телевизор и гаджеты на астигматизм не повлияют - без фанатизма + ежедневные 2хчасовые прогулки при дневном свете - это оптимальный режим. С коррекцией я бы не стала затягивать - ребёнку почти 4 года, а у него весь мир нечеткий, это сложно и неприятно, а ребёнок другого зрения не знает. Вы можете в интернете посмотреть картинки - "как видит человек с астигматизмом". Плюс могут развиться осложнения - косоглазие или амблиопия ("ленивый глаз)
Принятый ответ
Здравствуйте.
На данный момент не так, что совсем все плохо, но и в вашем возрасте рефракция не должна быть такой. То, что гиперметропический астигматизм уже хорошо (в отличие от минуса). Есть все шансы, что с ростом глазного яблока рефракция поменяется и выравнится. Но сейчас однозначно нужны очки для направления фокуса на сетчатку. Чтобы глазки разрабатывались, не развилась амблиопия (ленивый глаз) и косоглазие.
В вашем случае очки не на всю жизнь.
Скорее всего к школе уже их снимите но при условии что сейчас будете носить на постоянной основе
Здравствуйте. Степень отклонения небольшая, вписывается в возрастную норму. Если следовать принятым рекомендациям по детской коррекции, то на данный момент коррекция очками не требуется! До 4-летнего возраста не корригируют дальнозоркость больше 3.5 D, а до 7-летнего не корригируют дальнозоркость больше 2.5 D. Что касается показателя цилиндра (то есть астигматизма), то до 4 лет допустим цилиндр до 2.0 D, а до 7-летнего возраста допустим цилиндр до 1.5 D. К тому же у Вашего ребёнка астигматизм не с косыми осями, оптическая разница между глазами минимальная, на данный момент нет риска развития амблиопии! Всё развивается согласно возрасту, глаз растет, всё нормально! Вашему ребенку не показаны очки как минимум до школьного возраста. Дальше покажет время и показатели рефракции.
Необходимы аналогичные осмотры на широкий зрачок каждые полгода, чтобы вовремя выявлять отклонения рефракции (если они вообще будут). Всё хорошо, не переживайте! Пусть ребенок живет обычной жизнью. Главное соблюдать зрительный режим, чтобы ребенок не проводил много времени с работой глаз на близком расстоянии, чтобы не развилась в дальнейшем близорукость
Здравствуйте!Посмотрела ваше заключение.Действительно,есть небольшой астигматизм и гиперметропия.Гиперметропия должна быть в норме,по этому показателю у вас все в порядке,а астигматизм немного превышает физиологические показатели.Пока я бы тоже не стала сразу вам выписывать очки,нужно еще раз пройти обследование чуть позже,сравнить показатели.Только 6 месяцев-многовато,лучше через месяца 2-3.Если же показатели не изменятся-тогда нужна будет очковая коррекция,ношение очков на постоянной основе.Сейчас глаз у ребенка растет и развивается,и очень важно,чтобы процесс формирования зрения проходил правильно.Если соблюдать рекомендации по зрительной нагрузке,носить очки постоянно-вполне возможно,что к школе они уже будут вовсе не нужны,ребенок просто все это перерастет.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20203 ответа
- 8 Июня 20221 ответ
- 19 Сентября 20222 ответа
- 14 Октября 202223 ответа