Что вас беспокоит?
Перелом внутренней медиальной лодыжки со смещением
Перелом внутренней медиальной лодыжки со смещением. Нужна ли операция? Какова вероятность, что срастется без нее? Если без операции не обойтись, как все проходит ? Насколько длительное восстановление ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Внутренняя лодыжка у Вас со смещением, оптимально ее прооперировать - сделать остеосинтез винтом или 2 спицами. Иначе она не срастется.
Для сращения кости и укрепления костной мозоли нужен молекулярный кальций. А его в организме всегда не хватает, кроме того он очень быстро связывется в крови с белками и до кости плохо доходит. Есть старый дедовский способ - растереть в порошок скорлупу от вареных яиц, размешать с медом (1 к 1) + добавить лимонный сок (лимонный сок -источник витамина С - способствует усвоению кальция) по вкусу и пить по 1 чайной ложке в день. В течение 1-2 месяцев. Меня мои старые учителя научили 30 лет назад. Кальций в скорлупе находится в форме карбоната кальция, очень похожего по составу на кальций в человеческих костях и зубах, что обеспечивает его отличное усвоение. Помимо кальция, скорлупа содержит и другие полезные минералы и элементы, необходимые для здоровья костей, зубов, а также для улучшения состояния кожи, волос и ногтей. Употребление порошка из скорлупы помогает предотвратить или облегчить такие состояния, как остеопороз, рахит, кариес, артрит и другие, связанные с дефицитом кальция. Мы в отделении видели не плохие результаты после применения скорлупы. Есть очень большая разница между органическим кальцием (от курицы) и производственным (при химической реакции).
+ Ускоряет еще сращение переломов мумиё. Мумие — природный бальзам, который традиционно используют для ускорения срастания костей при переломах. Оно стимулирует регенерацию тканей, ускоряет образование костной мозоли на 15–25 дней, снижает риск остеопороза и помогает рассасывать гематомы. Применяется внутрь (чаще 0,1–0,2 г) и наружно в виде компрессов. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав Григорьевич, подскажите пожалуйста , что лучше? Винты или спицы? Нужно ли их будет потом удалять?
Луше винты, они сильнее сжимают отломки, а спицы часто мигрируют. Удалять скорее всего придется.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленному фото имеется перелом внутренней лодыжки с критичным смещением отломка.
Показано открытое вправление и МОС винтами или спицами.
Шансы на сращение без операции не большие + останется смещение, которое будет болеть.
Операцию делать, чем раньше, тем лучше.
Через 2 недели после травмы перелом начнёт срастаются неправильно и техника операции существенно усложняется.
Операцию обычно делают под проводниковой или спинальной анестезией.
После таких операций рекомендуют
- снятие швов через 14 дней после операции
- Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
- На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим.
- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
- рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, подскажите пожалуйста , что лучше? Винты или спицы? Нужно ли их будет потом удалять? Какой наркоз возможен при операции? Будет ли нога после операции сильнее болеть чем до ?
что лучше? Винты или спицы?
Лучшего нет. Это равнозначные методики. Иначе бы второе не применялось.
Нужно ли их будет потом удалять?
В 28 лет желательно через год удалить, но это не категорическое требование.
Какой наркоз возможен при операции? - выше написано.
Будет ли нога после операции сильнее болеть чем до ?
Сразу после операции, когда отойдёт наркоз, будут назначены обезболивающие средства.
На моей памяти никто от болевого шока не страдал.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах перелом внутренней лодыжки со смещением отломков(большой диастаз,нет контакта между отломками).
Это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией.
Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
До операции рекомендуют :
-продолжить гипсовую иммобилизацию
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-НПВС при болях
После операции рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед с момента операции ;либо в ортезе
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 6 нед(,для определения степени консолидации перелома)
Выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего самого наилучшего!!
Расул Маденядович, подскажите пожалуйста , что лучше? Винты или спицы? Нужно ли их будет потом удалять? Какой наркоз возможен при операции? Будет ли нога после операции сильнее болеть чем до ?
что лучше? Винты или спицы?
-винт лучше
Нужно ли их будет потом удалять?
-да,если будет мешать
Какой наркоз возможен при операции?
-спиномозговая анестезия
Будет ли нога после операции сильнее болеть чем до ?
-первый день болит ,потом боль становится меньше
Принятый ответ
Здравствуйте, перелом со смещением, нужна операция, обычно фиксация происходит винтом. Восстановление примерно 2 месяца. Удаление винта через год.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад14 ответов
- 7 часов назад28 ответов
- 7 часов назад2 ответа