Болит колено
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и PD в трех проекциях, с использованием программ с жироподавлением, костных травматических изменений не определяется. Структура костной ткани неоднородная, за счет эрозий в области суставных поверхностей медиальных мыщелков, в области межмыщелкового возвышения большеберцовой кости, с минимально выраженным отеком костного мозга по периферии. Смежные суставные поверхности медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей, поверхностей пателло-феморального сочленения уплощены. Определяются грубые краевые остеофиты по типу костных экзостозов суставных поверхностей мыщелков бедренной и большеберцовой костей, надколенника, межмыщелкового возвышения. Сигнал хрящевого компонента сустава неоднородный, суставной гиалиновый хрящ неравномерно истончен, преимущественно в области суставных поверхностей медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей, надколенника с признаками хондромаляции 3-4 степени. Капсула сустава тонкая. В полости сустава и в супрапателлярной сумке определяется небольшое количество выпота. Скопление жидкости в латеральной сумке икроножной мышцы Мелкие хондроматозные тела в задней камере сустава. Суставная щель сужена со стороны медиальных мыщелков, в пателлофеморальном сочленении, небольшое латеральное смещение надколенника. В передней крестообразной связке определяется патологический МР-сигнал от её дегенеративного повреждения: связка неравномерной толщины, МР-сигнал от крестообразной связки неоднородный на всем протяжении. Фиброзные изменения между крестообразными связками. Целостность задней крестообразной, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей. Небольшой участок разволокнения и кистовидной перестройки в сухожилии латеральной головки икроножной мышцы –застарелое частичное повреждение. Медиальный мениск оттеснён кнаружи по типу «раздавленного», в заднем его роге, с переходом на тело и передний рог, определяется патологический МР сигнал от сложного многоплоскостного повреждения IIIb степени по Stoller, с выходом зоны повреждения на обе суставные поверхности. Тело мениска истончено, не исключается фрагментация. В латеральном мениске, в теле, с переходом на передний и задний рог, определяется патологический горизонтальный МР сигнал от дегенеративного повреждения II степени по Stoller. Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей. В подколенной ямке образований нет Окружающие мягкие ткани без видимой патологии. Это описание по МРТ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Это означает, что сустав постепенно изнашивается, повреждаются хрящевые поверхности и мениски, формируются костные разрастания. Подобные изменения могут сопровождаться болью , скованностью, отёком и ограничением подвижности
Важно понимать, что при таких результатах мрт лечение определяется не только состоянием менисков и хрящей, но и выраженностью боли , ограничением движений и возможностью нормально ходить
При выраженном износе сустава артроскопия с удалением повреждённых участков мениска обычно не приносит стойкого улучшения и может ускорить дальнейшее разрушение хряща. Если консервативное лечение не помогает, а боль существенно ограничивает повседневную активность , рассматривается вопрос об эндопротезировании коленного сустава
Учитывая гипертонию и эрозивный гастрит, к выбору обезболивающих препаратов необходимо подходить особенно осторожно. Многие противовоспалительные средства повышают артериальное давление и увеличивают риск желудочно-кишечного кровотечения
Здравствуйте! На МРТ выраженные изменения в коленном суставе ,которые свидетельствуют о развитии гонартроза 3 ст.
Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
В данной стадии к сожалению это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. в идеале это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках
Для купирования боли до операции обычно рекомендуют:
очное лечение у травматолога –ортопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром,использование ортеза, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия
Иногда лечащий врач может рекомендовать внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща; клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Микрофрактурирование поможет частично восстановить хрящ?
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 5 ответов
- 25 Августа 9 ответов
- 13 Июля 8 ответов
- 30 Марта 5 ответов
- 29 Августа 20255 ответов
- 18 Октября 202411 ответов
- 26 Мая 20245 ответов
- 22 Мая 20248 ответов
- 22 Января 20245 ответов
- 14 Октября 202312 ответов