Что вас беспокоит?
Боль в глазу и виске при движении глазами
Уже 2 недели болит глаз и висок слева, когда вожу глазами в сторону, то отдает в висок. Сначала болел глаз при надавливании, затем поняла, что болит глаз и при движении глазами в стороны, особенно вверх и когда смотрю вверх влево и при этом отдает болью в висок. Также болела бровь над левым глазом при надавливании, особенно у носа. Была у офтальмолога, сказали начальная стадия воспаления прописали Ибупрофен 3 р/3 дня, тобразон 3р/5 дней, броксинак 2р/5 дней. Пропила, прокапала, боль стала более притупленной, но не прошла, особенно когда смотрю глазом верхний левый угол, сразу боль в глазу и виске и такое неприятное ощущение в голове, иногда начинает тошнить, как будто укачало. Еще болит шея слева. При надавливании на кость сзади шеи, которая как бы соединяет голову и шею тоже достаточно сильная боль. После 5 дней лечения прошла боль при надавливании на глаз и бровь, стала более притупленная боль при движении глазами, но все равно сохраняется достаточно ощутимая боль при движении глазом верхний левый угол, все также отдает в висок и потом как-то дискомфортно вокруг глаза и в виске, иногда ощущение, что укачало и тошнит, также дискомфорт в челюсти слева.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сочетание описанных симптомов с болью в шее и дискомфортом в челюсти указывает на миофасциальный синдром или цервикогенную головную боль. Спазм мышц шеи и жевательных мышц способен вызывать отраженную боль в глазнице и виске. Реже подобное дает невралгия первой ветви тройничного нерва. Временное улучшение от ибупрофена и капель связано с местным противовоспалительным эффектом, но мышечный источник боли требует другого подхода. Для облегчения помогают сухое тепло на шею, мягкий самомассаж трапециевидной мышцы и отказ от длительного наклона головы. также показаны миорелаксанты- Сирдалуд/мидокалм
очная!Консультация невролога нужна для уточнения причины и подбора терапии
Ростислав, добрый вечер. Открывать рот, жевать не больно. Боль как будто зуб болит, но совсем несильная. А вот шея и лопатка болят. При надавливании на шею боль сильнее слева, но тоже не очень сильная. В одной точке правда когда давлю на шею сбоку, отдает в плечо. При надавливании на Лопатки сзади есть много очень болезненных точек. Справа тоже шея и Лопатки болезненны, но глаз и висок не болит. Но слева как чувство скованности, тяжести что ли в шее и плече. Но болит глаз и висок и кстати замечаю, что немного и шея сверху лева болит именно когда отвожу взгляд как бы в самый верхний левый угол.
Прикрепила фото с интернета и обозначила места боли
это говорит в пользу миофасциального синдрома. Болезненные точки под лопатками и по шее это триггерные пункты. Спазм лестничных мышц и верхней порции трапециевидной мышцы слева создает натяжение, которое вероятно передается на висок и глазницу. Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)
Психологические тесты / Результат
Результат:
Клинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 15 баллов.
Результат:
Клинически выраженная депрессия
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 11 баллов.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
здравствуйте!Симптомы, которые вы описываете — боль в глазу и виске, усиливающаяся при движении глаз, в сочетании с напряжением в шее и затылке — чаще всего связаны с триггерными точками в следующих мышцах:
1. Подзатылочные мышцы.Это группа мелких мышц у основания черепа (вы отмечали эту зону на втором фото).Эти мышцы рефлекторно сокращаются при каждом движении глаз, чтобы стабилизировать голову.
При наличии триггерных точек боль ощущается как «глубокая», «давящая» за глазным яблоком и в височной области.
2. Грудино-ключично-сосцевидная мышца
Крупная мышца на передне-боковой поверхности шеи. Триггеры в её «грудинной» части вызывают глубокую боль в глазнице (над и за глазом), а также боль в виске и бровях.
3. Трапециевидная мышца (верхняя порция)Та самая область, которую вы выделили на первом фото.
Точки в верхней части трапеции проецируют боль вверх по боковой стороне шеи к виску и наружному углу глаза.
4. Ременная мышца шеи
Располагается под трапецией. Боль от триггеров этой мышцы часто описывают как «стреляющую» прямо внутрь черепа к задней части глазного яблока.
5. Височная мышца . Триггерные точки в самой височной мышце дают боль в виске и могут отдавать в область брови.
Вера, у меня очень много триггерных точек в трапециевидной мышце, когда мне давят на них очень больно. А так ощущение "скованности", " тяжести" что ли в шее слева и лопатке слева. Боль при надавливании на глаз тоже вернулась.
Что делать с этим состоянием?
Уже устала от этой боли.
Лечение начинают с анализа электролитов и микроэлементов, от которых зависит работы мышцы.
Анализируют двигательный стереотип и работают с их исправлением.
Подбирают комплекс индивидуальных упражнений. Проводят сеансы с аинезиотеоапевтамт
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятно возник мышечный спазм
Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Уточните :
Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
Лилия, доброе утро. Чувствительности к свету и звукам нет. С одной стороны вроде лучше когда ходишь и что-то делаешь, как то отвлекаешься, но и глаз болит сильнее, потому что все время им двигаешь. Во время самой сильной боли предпочла бы тишину.
Перестала вот пить Ибупрофен, капать глаз и снова глаз при надавливании болит, тоже в верхнем левом углу, там же когда взгляд отвожу в эту точку сразу сильнее болит глаз и отдает в висок, еще болит и чувство "скованности ", " тяжести " в шее и в лопатке слева. Много триггерных точек в лопатке, в верхней ее части и ближе к позвоночнику. И постоянная "тупая", несильная боль в левом виске.
Хотя и справа лопатка болезненна и шея, но глаз и висок не болят
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Либо гепанты- нуртек
Лилия, головные боли иногда бывают часто, но глаз никогда не болел. Обычно принимаю как раз Пенталгин. Нурофен, Ибупрофен, аспирин не помогают совсем. А сейчас болит глаз при движении и отдает в висок, именно когда двигаю глазами. Это может быть мигрень?
Так головная боль никогда не проявлялась. Бывает, что голова болит сильно, тошнит, никакие таблетки не помогают, но к 20.00 к 22.00 всегда боль слабнет и голова проходит сама. Но так как сейчас никогда не болела
При мигрень могут быть такие боли. Ибупрофен действует в дозировке 800 мг. Аспирин шипучий 1000 мг. При мигрени главное достаточная дозировка должна быть
Лилия, еще вопрос тогда. Сейчас глаз и висок при движении глазами болит постоянно, можно выпить я так понимаю ибупрофен или аспирин шипучий, но как пить правильно в данной ситуации: дозировку 800/1000 мг разделить на несколько раз за день или сразу такую пьют
И правильно я понимаю, что если выпить правильную дозировку, то эта боль должна пройти совсем и уже не болеть как сейчас на протяжении 2 недель?
Сразу пьют дозировку ибупрофена 800 мг. Либо аспирин 1000. То есть не одновременно. А только один препарат.
Спасибо!
Принятый ответ
Добрый вечер . В данном случае , не исключено , что миофасциальный синдром на фоне повышенной тревоги , хронического стресса , регулярного недосыпа , повышенной физической и эмоциональной нагрузки . Не пробовали ли вы пропить курс миорелаксантов ?
Добрый день. Пью Мидокалм, но только 2й день.
И как себя чувствуете на фоне приема ? Изменения есть ?
Мне кажется чуть лучше, но пока еще болит периодами. Пью 50 мг 3 р в день. Этого достаточно, еще Колю витамин мильгама
Из НПВС ничего не пьете ?
Сейчас нет. Пила ибупрофен 4 дня
Добавьте ксефокам 8 мг по одной таблетке дважды в день , в течение пяти дней , параллельно с Мидокалмом
Хорошо, попробую. Сейчас вот еще ощущаю тяжесть в затылке. Как будто мне положили что-то тяжелое сверху. Связываю конечно с работой, сменила 3 месяца назад. Сейчас целыми днями сижу с бумагами и в компьютере, ну боль в спине и Лопатках, шее бывала и раньше, но глаз никогда.
Принятый ответ
Добрый день!
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса. Боли в челюсти/виске могут быть из-за бруксизма, то есть также мышечного спазма жевательных мышц. Часто подобное состояние вызывает повышенная тревожность.
Если на данный момент выраженной боли нет, то можно обойтись без медикаментозного лечения. Например аппликатор Кузнецова, легкий массаж, упражнения на растяжку ( на шейный отдел)
Если боли усиливаются и приносят дискомфорт то обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки + омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20191 ответ
- 10 Февраля 20202 ответа
- 25 Августа 20204 ответа
- 20 Января 20211 ответ