Низкая ттг и витамин д

Ирина Жилина2 Мая

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Небольшое снижение ТТГ может говорить о развитии гипертиреоза (повышенной функции щитовидной железы).

Для определения дальнейшей тактики необходимо дообследование:
- повторить анализ на ТТГ + св. Т3 и св. Т4
- кровь на антитела к рТТГ (для исключения болезни Грейвса)
- кровь на антитела к ТПО (для исключения аутоиммунного тиреоидита)
- УЗИ ЩЖ (определение объема, узлов)

Витамин Д в крови снижен (дефицит), в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.

Как давно беспокоят жалобы на сухость и зуд кожи ? Боли в области шеи нет?

Александр Козяев2 Мая

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

ТТГ немного снижен.
Стоит определить антитела к рецептору ТТГ.
Если они не повышены, то ТТГ свТ4 + антитела к ТПО пересдайте через 2-3 месяца.

У вас практически выраженный дефицит витамина Д (норма витамина Д более 30 нг/мл). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (колекальциферол продается под разными торговыми наименованиями, например: аквадетрим или вигантол или фортедетрим или девилам).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Девилам в таблетках по 5.000МЕ, 10.000МЕ или 50.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать около 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ (например - 1 таблетка девилама) 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ (например - 4 таблетки девилама по 50.000МЕ) 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, ПТГ (паратгормон)

Анна Хчоян2 Мая

1.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте Александра!
Сниженный ТТг обычно свидетельствует об избытке йода в организме или гипертиреоз, что может быть одной из причин зуда.

Для уточнения причин и решения вопроса о необходимости лечения обычно рекомендуют дополнительно определить уровень свободных Т4 и Т3, антител к ТПО и к рецепторам ТТГ.

Уровень витамина Д соответствует дефициту. В подобной ситуации рекомендуют прием препаратов витамина Д, например Вигантол в дозе 7000 МЕ или 14 капель ежедневно в течении 2 месяцев, далее обычно переходят на поддерживающую дозу, которая составляет 2000 МЕ или 4 капли ежедневно.

Елена Мягкова2 Мая

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В отношении снижения уровня ТТГ рекомендуют слать анализ на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса. Если данный показатель будет в нормальном значении, рекомендуют проконтролировать ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

ТТГ понижен совсем незначительно, вероятность данных жалоб с данным уровнем ТТГ маловероятна.

Нина Крохина2 Мая

4.1

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Нет боли в области шеи ?
Не было родов недавно?

В таких случаях рекомендуется дообследование
- пересдать ттг ,
-т4 и т 3 свободные
- ат к рецепторам ттг
- ат к тпо
- оак , соэ, срб ( при боли в области щитовидной железы ). Узи щитовидной железы
Есть несколько причин данных изменений
С помощью дообследования можно будет определить тактику ведения

По результатам анализам витамин д ниже нормы . В таких случаях рекомендован прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 8 недели , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя , переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )

Также рекомендуется сдать ферритин