Проблемы с почками?

Анна Хчоян3 Мая

1.7

Эндокринолог

202 консультации

Здравствуйте Юрий.
Уровень глюкозы крови натощак и Гликированного гемоглобина в анализах в пределах лабораторной нормы, соответственно вероятность наличия сахарного диабета и связь учащенного мочеиспускания сомнительна.

Повышение инсулина обычно является следствием избыточного веса и обычно нормализуется после его снижения и диеты с ограничением легких углеводов. Если самостоятельно снижать вес не получается, то обычно рекомендуют медикаментозную поддержку, например препаратами Семавик или Тирзетта.

Обращает внимание чуть повышенный креатинин, однако скорость фильтрации составляет 73.8 мл/мин, что является вариантом нормы.
Также имеет место повышение мочевой кислоты, обычно в подобной ситуации могу образоваться мочевые камни, могу быть боли в мелких суставах кистей и стоп, поэтому подобное состояние требует лечение, например прием аллопуринол 100 мг в сутки, в течение 2-3 месяцев под контролем уровня мочевой кислоты в крови.

Ирина Жилина3 Мая

4.8

Эндокринолог

11 717 консультаций

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания. Прокомментирую результаты обследования и вашу ситуацию.

1. Глюкоза крови и гликированный гемоглобин в норме, признаков нарушения углеводного обмена (преддиабета, сахарного диабета) нет.

2. Повышение инсулина напрямую связано с лишним весом. Это обратимый процесс. Снижая вес, снижается инсулин, уходит инсулинорезистентность.

3. Креатинин немного повышен, но СКФ в норме, функция почек не нарушена.

4. Повышение мочевой кислоты требует консультации терапевта и назначения гипоурикемической терапии (например, Аллопуринол). Также рекомендуется соблюдать низкопуриновую диету с ограничением красного мяса, алкоголя, колбас, сосисок, морепродуктов, крепких бульонов.

5. В общем анализе крови есть признаки недостаточного питьевого режима, а также вирусной инфекции.

6. Учитывая индекс массы тела, вам может дать предложена медикаментозная помощь в снижении. Самыми эффективными сейчас является инъекционные препараты - семаглутид, тирзепатид. Рассматриваете ли вы такой вариант?

Александр Козяев3 Мая

5.0

Эндокринолог

8 894 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Нарушение углеводного обмена (преддиабет, сахарный диабет) нет.
Гликированный гемоглобин, который отражает средний сахар за последние 3 месяца, в абсолютной норме.

Креатинин 107
Если посчитать СКФ (скорость клубочковой фильтрации), то получим - 73, что может быть вариантом нормы (начальное снижение СКФ)

Мочевая кислота повышена.
Если есть боли в суставах, которые возникает внезапно и чаще всего в суставе большого пальца стопы, боли часто начинаются ночью или ранним утром - начните прием аллопуринола 100 мг утром, анализ на мочевую кислоту повторите через месяц

Ваш ИМТ 40, что соответствует ожирению 3 степени.
Вес однозначно точно нужно снижать.
Инсулин повышен из-за лишнего веса, больше этот анализ сдавать не нужно.
Если самостоятельно не получается снизить вес - рассматривайте медикаментозную поддержку препаратом из группы арГПП-1: семаглутид (семавик, квинсента, велгия, семуглин, инсудайв) или тирзепатид (тирзетта, мунджаро, седжаро)

Елена Мягкова4 Мая

4.8

Эндокринолог

29 523 консультации

Здравствуйте.
По представленным анализам глюкоза крови и гликированный гемоглобин находятся в нормальном значении, данных за сахарный диабет не выявлено.

По анализу имеется повышение уровня креатинина, но в данном отношении самое главное, что скф находится в нормальном значении. Патология почек исключена.

По анализу имеется повышение мочевой кислоты. В данном случае для того, чтобы постараться снизить уровень мочевой кислоты в крови рекомендуют соблюдать гипопуриновую диету ( уменьшить потребление (мясо молодых животных (курица, телятина и тд), икру рыб, субпродукты животных, супы на куриных, рыбных и мясных бульонах,соков,морсов,консервации, фасоли,гороха,чечевицы). Дополнительно в данном случае рекомендуют проконсультироваться с врачом ревматологом.