Уролит у кота в утерте

Анастасия Лозовская3 Мая

3.2

Ветеринар

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю, что ситуация очень тревожная, но постараюсь вас немного успокоить: по вашему описанию ключевой момент в том, что кот всё-таки мочится, пусть и по-разному по объёму. Это значит, что на данный момент полной закупорки уретры нет, а это самое опасное состояние, при котором кот вообще не может сходить в туалет. Сейчас у него острый процесс сочетания цистита и уролитиаза, поэтому такие симптомы: частые позывы, боль, небольшие порции мочи, беспокойство. По УЗИ действительно описан конкремент в уретре около 5×3,6 мм, но если кот писает, значит он либо не полностью перекрывает просвет, либо смещается. В таких ситуациях часто начинают именно с консервативного лечения, и это нормальная тактика: обезболивание, противовоспалительная терапия и антибиотик при воспалении.
Сейчас важно продолжать назначенное лечение и внимательно наблюдать. Обратите внимание на воду, кот должен пить примерно 40–60 мл/кг в сутки, это очень важно. Хорошо добавить влажный корм или подмешивать воду в еду. Также рекомендован лечебный уринарный корм, он помогает растворять струвитные кристаллы и предотвращает их рост. Но-шпу самостоятельно давать не стоит, вы правильно сделали, что уточнили у врача. «Стоп-цистит» можно использовать как дополнение. Можно добавить мелоксивет по весу кота 1 раз в день 3-5 дней, давать с едой или сразу после. Можно давать препарат для расслабления уретры, чтобы песок проще выходил (Тамсулозин 1/4 капсулы 1 раз в день, 7-10 дней)
Обязательно следите за состоянием: если кот перестанет мочиться совсем, станет сильно вялым, появится рвота - это уже экстренная ситуация и нужно срочно в клинику. В остальном сейчас вы всё делаете правильно, просто нужно немного времени и контроль динамики (желательно повторное УЗИ).

Полина Соломина4 Мая

2.9

Ветеринар

Принятый ответ

Добрый день!

Подскажите, общий анализ мочи сдавали?
Общий анализ крови, биохимический?

При выраженном уролитиазе котикам необходимо сдавать общий анализ мочи, чтобы понимать, какой камень формируется - струвитный (при защелачивании мочи) или оксалатный (при закислении мочи).

Общий анализ мочи так же показывает наличие бактерий в моче - нужен ли антибиотик или нет. Острой необходимости в антибиотике при циститах нет, пока нет к нему показаний - наличия бактерий.

При нахождении камня в уретре есть шансы прохождения камня дальше и застревания в С-образном изгибе.
Если камень пройдет дальше - необходимо будет катетеризация мочевого пузыря с продвижением камня обратно в мочевой пузырь. При варианте, когда камень не сдвигается по уретре обратно в мочевой пузырь, может потребоваться экстренная уретростомия - формирование более широкой уретры и удаление полового члена.

Помимо терапии обезболивающими препаратами и антибиотиками (к которым нет показаний без общего анализа мочи) необходимы препараты, рассбляющие сфинктер мочевого пузыря и увеличивающие проходимость уретры - Корнам, Теразозин, Тамсулозин.

Корнам/Теразозин/Сетегис 2 мг назначается котикам в дозе 1/4 таб 2 раза в сутки, курс может составлять 7-10 дней и дольше.
Тамсулозин 0.4 мг - стартовая доза на котика будет 1/8 таб 2 раза в сутки, так же курс 7-10 дней.

При отказе от еды, появлении рвоты и отсутствии мочеиспускания может быть острая задержка мочи - это экстренное состояние, при котором необходимо в ближайшее время обратиться в клинику для опорожнения мочевого пузыря.

Так же необходимо оценивать функцию почек - анализы крови на креатинин, мочевину, фосфор и электролиты. При сильном завышении данных показателей может быть острое повреждение почек. В этом случае необходимо содержание в стационаре с инфузией.