Что вас беспокоит?
Рост и вес ребёнка
Здравствуйте. Моему сыну 4 года 4 месяца. Рост 97 см, вес 12,3 кг. Ребёнок активный, любознательный, развивается по возрасту. Родители: мама — 164 см, 47 кг; папа — 174 см, 80 кг. У ребёнка есть аллергия на казеин, молочные продукты и яйца, поэтому рацион ограничен. Аппетит нестабильный — иногда ест хорошо, иногда хуже. В сентябре 2024 года сдавали гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4) — результаты прилагаю. Недавно сдали общий анализ крови: гемоглобин 114 г/л, педиатр назначила препараты железа. Подскажите, пожалуйста: 1. Является ли уровень гемоглобина 114 г/л нормой для этого возраста или требуется лечение железом? 2. Нужно ли дополнительно обследовать щитовидную железу или другие гормоны? 3. Какие анализы или обследования вы бы рекомендовали для оценки причин низкого веса/роста? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации необходимо обратится к детскому эндокринологу.
Можно переадресовать вопрос в детскую эндокринологию, обратитесь в тех.Педерржку, они помогут сделать правильно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нормой гемоглобина для ребёнка 4 лет считается его показатель 110 - 150 г/л, как правило если показатель ближе к нижней границе нормального значения, могут рекомендовать препарат железа, в данном случае лучше дополнительно проконсультироваться с ещё одним врачом педиатром. Дополнительно в отношении недостатка железа более достоверную информацию несёт показатель ферритина, он наиболее информативнее, чем показатель гемоглобина, отражает запасы железа в организме. При сниженном уровне ферритина возникает так называемый латентный железодефицит, в данном случае уже рекомендуют приём препарата железа, так как если не восполнить запасы железа, далее снижается гемоглобин и возникает железодефицитная анемия. У детей обычно этот показатель рекомендуют держать выше 30.
В отношении щитовидной железы гормоны находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. Данных показателей в отношении данных жалоб в данном случае достаточно.
Дополнительно в отношении дополнительного исследования в отношении жалоб рекомендуют консультацию врача детского эндокринолога. На данном портале консультацию данного специалиста тоже можно получить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рост и вес вашего сына находятся ниже средних возрастных показателей, что на фоне ограничений в питании требует комплексной оценки специалистами. Уровни гормонов щитовидной железы и пролактина соответствуют норме, поэтому причину задержки физического развития целесообразно искать в области обмена веществ или усвоения нутриентов. Гемоглобин 114 г/л формально является нижней границей нормы, однако при дефиците веса врачи часто обсуждают прием препаратов железа для профилактики анемии. Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдать анализ на ферритин для оценки запасов железа, проверить уровень витамина D и общего белка, а также обсудить с гастроэнтерологом исключение целиакии -непереносимости белка злаковых. Как правило, план действий включает консультацию педиатра-диетолога для коррекции рациона и эндокринолога для контроля темпов роста в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20186 ответов
- 27 Мая 20211 ответ
- 16 Мая 202330 ответов
- 27 Января 20243 ответа