Что вас беспокоит?
Перелом плечевой кости со смещением не срастается
Очень нужен совет специалиста. У мамы (89 лет) месяц назад случился перелом нижней трети плечевой кости со смещением. От операции отказались, так как есть ряд абсолютных противопоказаний по имеющимся заболеваниям и возрасту. Наложили гипс. Увы, из-за случившейся сразу после перелома тяжёлой болезни только через месяц смогли сделать рентген. Врач сказал, что ничего не срослось. Наложили снова гипс. Вопрос - как нам выстроить жизнь в этой ситуации? Как часто нужно менять гипс и делать рентген? Можно ли заменить гипс через какое-то время на какую-то другую фиксацию (шину, лангету, бинт)? В общем как жить с таким вот переломом, если операция является риском для жизни? И есть ли шанс, что кости все-таки срастутся? Чем можно сейчас этому поспособствовать - витамины, питание, лекарственные средства? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Помню Ваш вопрос. Перелом без операции не срастётся. Никаких надежд на это нет. Совсем.
Нужно подождать пока сформируется ложный сустав, пока уйдут острые проявления перелома.
Обычно это 3 месяца. Иногда два, иногда - четыре. После этого рука работать не будет, но и боли не будет.
Потом можно заменить гипс на ортез Дезо. В нём нужно будет постоянно находиться.
Может быть, через пол года можно будет и на косыночную повязку перейти.
Гипсовую повязку менять по мере износа.
Можно и сейчас изготовить или подобрать индивидуальный ортез вместо гипса.
Будет стоить от 30 тыс и выше. Например, Orliman TP-6300 или другие такого типа.
Константин Эдуардович, спасибо за подробный ответ! Поняла вас. В такой ситуации имеет смысл принимать лекарственные препараты типа Артро и пр.? Как понять, что гипс можно заменить на ортез? Есть ли какие-то дополнительные моменты, на которые нужно обратить внимание при жизни с таким переломом? Я поняла, что кости не срастутся, рука работать не будет. Но вопрос еще и в том, как будут вести себя несросшиеся обломки. Нужно ли будет постоянно беречь руку, держать зафиксированной, или потом ей уже ни чего не будет угрожать (типа внутренних смещений)? Например, при мытье, можно будет на время снимать повязку? вопросов много, простите!
Артру принимать необходимости нет, а Са принимать нужно.
Потому что остеопороз старческий.
Как понять, что гипс можно заменить на ортез?
Понять по значительному уменьшению боли. Когда боль существенно уменьшится, можно заменить.
дополнительные моменты при жизни с таким переломом?
Момент один - не допускать боли.
Когда пройдёт достаточно времени, отломки будут болтаться, как им угодно, но это не будет вызывать боли.
Для этого уже должно не менее полугода пройти, а иногда и больше.
Отломки не будут ранить окружающие ткани. Снимать повязку будет, конечно, можно.
Константин Эдуардович, огромное спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с перелом плечевой кости в нижней трети со смещением отломков.
Конечно это показание к операции-остеосинтез плечевой кости.
Если по каким- то причинам не делать операцию, то через несколько месяцев образуется псевдоартроз( ложный сустав) в зоне перелома.
Человек с ложным суставом может жить, боли в области перелома не будет, но функция конечности будет снижена.
Реклмендации:
- иммобилизация верхней конечности гипсовой лонгетой или в ортезе до 3 месяцев.
- рентгеноконтроль в динамике
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, большое спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, при таком стоянии отломков сращения не стоит ожидать. Показана операция.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20196 ответов
- 29 Ноября 20191 ответ
- 20 Января 202214 ответов