Щитовидная железа

Ирина Жилина4 Мая

4.8

Эндокринолог

11 717 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Прокомментирую результаты вашего обследования.

1. Объем щитовидной железы в норме. Описаны образования как TIRADS 1-2, что означает их низкий риск (0%) злокачественности. Показаний к пункционной биопсии нет. Рекомендуется только наблюдение - УЗИ щитовидной железы 1 раз в год.
Основная причина образования узлов, кист в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.
При обнаружении узлов впервые в качестве скрининга на самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин.

2. Гормоны щитовидной железы в норме, она хорошо функционирует.

3. Уровень витамина Д снижен (недостаточность). Обычно при таких значениях необходим прием нативной формы витамина Д (аквадетрим/вигантол) в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.

Скажите, пожалуйста, по самочувствию что-то беспокоит? В связи с чем обследовались?

Нина Крохина4 Мая

3.9

Эндокринолог

9 840 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , описываются образование
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год
Гормоны щитовидной железы в пределах нормальных значений
Рекомендуется в таких случаях Контроль ттг , т4 св 1 р в год

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендуется использовать йодированнную соль
Ферритин низкий , в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей

По результатам анализам витамин д ниже нормы . В таких случаях рекомендован прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 4 недели , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя , переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
По результатам анализов рекомендуется консультация терапевта

Холестерин повышен, в таких случаях рекомендуется сделать узи сосудов шеи , консультация терапевта или кардиолога для определения тактики, гипохолестеринлвая диета .

Лаца Ибрагимова4 Мая

5.0

Эндокринолог

11 472 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %. Пункция не показана, только наблюдение.

Рекомендуют 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием узлов по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендуют сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.

Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, ферретаб (железо + фолиевая кислота) 2 капсулы в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Ленар Хуснутдинов4 Мая

5.0

Эндокринолог

61 386 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. При тирадс 2 риск злокачественности низкий до 4% пока только наблюдение УЗИ 1 раз в год желательно у одного специалиста. Если ранее не сдавали сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Гормоны в норме. Для повышения витамина д можно например фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день, для повышения Ферритина можно попробовать ферретаб

Александр Козяев4 Мая

5.0

Эндокринолог

8 894 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

ТТГ, свТ4 в норме. Щитовидная железа работает хорошо.
По УЗИ щитовидной железы ничего опасного нет, не переживайте.
Сдайте анализ на кальцитонин с целью исключения очень редкого рака щитовидной железы - медуллярного.
Если кальцитонин окажется в норме - повторите УЗИ щитовидной железы + ТТГ, свТ4, антитела к ТПО через год

Витамин Д совсем немного снижен
НО
несмотря на это стоит начать прием витамина Д в ЛЕЧЕБНОЙ дозе: колекальциферол (аквадетрим, вигантол, фортедетрим и пр) примерно по 7.000-8.000МЕ 1 раз в день в течение 2 месяцев

в ОАК гемоглобин и эритроциты в норме
НО
снижен ферритин (норма более 45)
У вас латентный дефицит железа
Начните прием железа, например - сорбифер 1 табл 1 р/д в течение 3 месяцев