Набор веса на АД

Екатерина Литвинова4 Мая

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, в такой ситуации обычно для начала смотрим кровь на пролактин, так как луразидон может его повышать и за счет этого вес, при повышении либо замена нейролептика обсуждается ( карипразин, арипипразол не дают такой побочный эффект), либо бромкриптин с эндокринологом подбирается
Нарушения стула надо корректировать с терапевтом( питание, водный режим, прием слабительных: форлакс, дюфалак )

Ирина Одегова4 Мая

4.9

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Из перечисленных препаратов наибольший риск влияния на массу тела у луразидона. Уточните, в связи с чем был назначен нейролептик? Как вижу, дозировка антидепрессанта является начальной, обычно на этом этапе не используются вспомогательные препараты, за редким исключением (например, транквилизаторы для облегчения периода адаптации или триттико для нормализации сна).

Маргарита Кочева4 Мая

3.3

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Луразидон может давать такой побочный эффект, как повышение уровня пролактина, что может способствовать набору веса, но в сравнении с другими нейролептиками он реже вызывает гиперпролактинемию. Чтобы исключить возможность развития данного состояния, необходимо сдать анализ крови на уровень пролактина, если показатель будет повышен в таком случае, совместно с лечащим врачом рассматривается вариант замены нейролептика (к примеру на арипипрозол), либо добавления к терапии препаратов снижающих уровень пролактина (кабергалин). Если же показатели нормальные, в таком случае тщательно следить за питанием, физической активностью, питьевым режимом. Так же возможно набор веса связана с появлением отеков на фоне приема Триттико. Данный побочный эффект обычно корректируется питанием, уменьшением потребления соли и физической активностью, но если отеки выраженные, приносит боль и дискомфорт, держатся весь день, есть ощущение одышки, в таком случае обычно препарат отменяют. Луразидон и триттико сбособны влиять на моторику кишечника и давать запоры. Иногда данный симптом является временным побочным эффектом в начале приема Триттико, но если запоры длительные и не корректируются питанием, тогда лучше рассмотреть вариант отмены, либо смены препарата.

Анастасия Назейкина4 Мая

3.2

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Луразидон считается метаболически нейтральным среди нейролептиков, но он может давать задержку жидкость и увеличивать аппетит. Но пролактин все же стоит проверить, так как Тералиджен , мог поднять его уровень и сейчас , на фоне Луразидона появилось ощущение, что вес растет. Триттко нейтрален в плане набора веса, а Флуоксетин даже может его не много снижать , за счет снижения аппетита.
Что касаемо запоров, на фоне приема Триттико такое случается. И тут имеет значение, как долго вы его принимаете (судя по дозе вы в начале терапии), так как со временем, когда организм адаптируется к новому препарату - запоры уходят. Поэтому сейчас стоит понаблюдать , дать антидепрессанту больше времени (обычно адаптация занимает около 2х недель с момента последнего повышения дозы). И помогать себе симптоматически: достаточный объем воды в течение дня (1.5-2л), потреблять больше продуктов богатых клетчаткой или принимать добавки из псиллиума и отрубей, при необходимости мягкие слабительные , по назначению терапевта.
По поводу сухости, очень часто ее вызывает Триттико, опять же в период адаптации.
Поймите, большая часть побочные явлений связана с механизмом действия препарата , луразидон, триттико и флуоксетин - налаживают нейромедиаторную систему, а эти самые нейромедиаторы отвечают не только за настроение, а еще участвуют в работе других систем, в том числе и жкт. Именно поэтому в начале лечения не много меняется работа в разных системах организма и возникают не приятные симптомы. Но это не опасная, нормальная реакция организма на период адаптации к препаратам.

Артур Ахкамов4 Мая

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Возможно, что луразидон поднял уровень пролактина (такое встречается, но не всегда на нем). За счет возможно повышения пролактина пошел незначительно вес и первое, что сделать это его проверить, далее уже решать.
Что касается сухости, то скорее связано с триттико и постепенно должно пройти.