Что вас беспокоит?
Увеличенная селезенка
Здравствуйте! На узи брюшной полости выявили увеличенную селезенку и расширение селезеночной вены. Скажите, насколько критично? Может ли быть тромбоз? Бывают иногда боли слева под ребрами, как будто колит и проходит Сейчас болею фронтитом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Селезенка это орган иммунной системы. При любом серьезном воспалении в организме будь то синусит, ангина и т.д. она начинает работать активнее и может временно увеличиваться. Это называется реактивная спленомегалия
Если сейчас болеете фронтитом, то есть иммунный ответ. Селезенка увеличивается, чтобы фильтровать бактерии и вырабатывать лимфоциты. Расширение вены может быть следствием усиленного кровотока из-за воспаления
По узи признаков тромбоза не описывают, хотя размеры селезенки более 120 по нормам
Скажите, пожалуйста, анализы крови на печеночные ферменты не сдавали?
Скажите, чем опасен усиленный кровоток? У меня 2 года назад был ТГВ в левой ноге, наследственной тромбофилии нет. Боюсь тромбоза
Анализы на печеночные ферменты не сдавала
Тромбоз глубоких вен ноги и тромбоз в системе воротной вены имеют несколько разные механизмы. ТГВ ног часто связан с иммобилизацией, травмой или состоянием после операций . Тромбоз вен селезенки чаще провоцируется местными факторами: воспалением поджелудочной железы,циррозом печени, инфекциями в брюшной полости
В данном случае важно провести дообследование , сдать общий анализ крови, с-реактивный белок,коагулограмму, печеночные ферменты, билирубин,а так же УЗДГ (ультразвуковую допплерографию) сосудов портальной системы, исследование покажет не только размеры но и скорость, и направление кровотока в селезеночной и воротной венах
По результатам уже картина будет более понятна
Спасибо! Завтра все сдам и сделаю
Принятый ответ
Здравствуйте!
Увеличение селезенки и расширение вены говорят о том, что отток крови от органа затруднен или нагрузка на него резко возросла.
Да, исключить тромбоз селезеночной вены необходимо.
Такие боли слева могут быть связаны с растяжением капсулы селезенки или микротромбозами мелких сосудов внутри нее.
Селезенка увеличивается при любой выраженной инфекции, так как она вырабатывает антитела. Если фронтит вызван, например, вирусом Эпштейна-Барр (мононуклеоз), то увеличение селезенки вполне нормально.
В таких случаях могут рекомендовать:
УЗДГ (допплерография) сосудов брюшной полости
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами
АЛТ, АСТ, Билирубин и его фракции, С реактивный белок
Консультация гематолога или гастроэнтеролога🙏🏼
Мне назначили лечение фронтита антибиотиком Амоксиклав, никак не отразится на расширенной Вене? И в целом на селезенке?
Прием Амоксиклава для лечения фронтита, как правило, не оказывает прямого негативного влияния на расширенные вены или состояние селезенки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Расширение селезеночной вены на фоне увеличения селезёнки - довольно закономерное явление.
На фоне воспалительного заболевания селезёнка увеличивается, так как в её функцию входит иммунный ответ, работать начинает активнее, кровь по селезеночной артерии поступает интенсивнее.
Поскольку кровь поступает интенсивнее, оттекает от органа она тоже интенсивно. В отличие от артерии, вены очень податливы и реагируют расширением при увеличении потока крови.
Теоретически на УЗИ по косвенным признакам можно заподозрить "свежий" тромбоз.
Если тромбоз существует уже какое-то время, то на УЗИ появляются вполне достоверные признаки.
Для исключения тромбоза селезеночной вены информативнее использовать МРТ, но серьёзной необходимости в случае подобном вашему в этом нет.
Мне назначили лечение фронтита антибиотиком Амоксиклав, никак не отразится на расширенной Вене? И в целом на селезенке?
В подобной ситуации никакого влияния мы не ожидаем
Принятый ответ
Здравствуйте
По УЗИ опасных изменений не видно. Печень, поджелудочная, желчные протоки и воротная вена нормальные. Основная находка - увеличенная селезёнка и умеренно расширенная селезёночная вена .
Также есть нефроптоз справа - опущение правой почки, обычно это анатомическая особенность и не опасно.
Чаще всего селезёнка увеличивается из-за инфекции или воспаления. Это может быть реакцией на ОРВИ, (мононуклеоз, цитомегаловирус), иногда на заболевания крови или усиленную работу иммунной системы. Когда идёт инфекция, селезёнка фильтрует кровь активнее и может увеличиваться временно. Боль слева под рёбрами, которая колет и проходит, типична при увеличенной селезёнке - она растягивает капсулу.
Признаков тромбоза по описанию нет: при нём обычно видно тромб или нарушение кровотока. У вас этого не указано, и воротная вена нормальная.
В подобном случае рекомендуют сдать общий анализ крови с формулой, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, билирубин.
После выздоровления повторить УЗИ через 4-6 недель - селезёнка часто уменьшается.
Пока избегайте тяжёлых нагрузок и подъёма более 7-8 кг 3-4 недели. При боли можно парацетамол 500 мг до 3-4 раз в день (максимум 3 г/сутки).
Нужно срочно обратиться к врачу, если появится сильная постоянная боль слева, высокая температура, выраженная слабость или желтушность кожи.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Мне назначили лечение фронтита антибиотиком Амоксиклав, никак не отразится на расширенной Вене? И в целом на селезенке
Амоксиклав не влияет на селезёнку и не вызывает тромбоз селезёночной вены. Он действует только на бактерии при фронтите.
Не беспокойтесь 🙏🏻
Увеличение селезёнки вероятно связано с инфекцией,и по выздоровлению с большей долей вероятности размеры пройдут в норму.
Не забудьте про контроль УЗИ❤️
Спасибо большое! Просто 2 месяца назад у меня селезенка была 14 см , сейчас 17 см
Она не уменьшается еще и Вена расширена. Есть повод для обращения к гематологу?
Да, есть повод показать селезёнку гематологу. Увеличение с 14 см до 17 см за 2 месяца и расширение селезёночной вены требует оценки причин: это могут быть инфекции, болезни крови, нарушения свертываемости или давление в воротной вене. Гематолог сможет назначить анализы крови, биохимию, возможно КТ или допплер вен, чтобы исключить серьёзные причины и тромбоз.
Пока важно избегать травм и тяжёлых нагрузок, следить за болями и температурой.
Огромное вам спасибо!)
Рада была помочь 🙏🏻❤️
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас увеличение селезёнки может быть по причине фронтита, потому как селезёнка это орган иммунной системы и реагирует на любое воспаление.
В связи с расширением селезёночной вены рекомендовал бы дообследование: УЗ‑допплер сосудов печени, селезёнки, портальной вены (оценить кровоток и есть ли наличие тромба).
КТ, КТ‑венография брюшной полости с контрастом более точная оценка тромбов и причин расширения.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20225 ответов