Что вас беспокоит?
Ощущение кома в горле
В горле в течении месяца присутствует ощущение кома. Узи горла никаких отклонений не показало. Обследование ЛОРа Фарингит. Сделал ЭГДС.. Результаты прилагаю. Кашля практически нет, температуры нет Подскажите чем лечить желудок, горло.
Здравствуйте. Прикрепите протокол ЭГДС
Наталья, Прикрепил
Наталья, Прикрепил
Здравствуйте!
Прикрепите результаты обследования!
После чего появилась указанная симптоматика?
Татьяна, Прикрепил
Здравствуйте. Ощущение «кома в горле» как правило связано с неврозом. Попробуйте фенибут по 1 т 2 раза в день.
Ситуация с желудком требует более подробного уточнения. Пока можно омепразол 20 мг утром.
Здравствуйте, а нет проблем с шейным отделом позвоночника? часто ком в горме именно из0-за шейного отсеохондроза или же психогенного характера
Екатерина, По моему нет
Посмотрела ФЭГДС!
Да, вероятнее всего симптоматика связана именно с жкт!
По ФЭГДС имеет место картина грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. ГЭРБ. Рефлюкс-эзофагит 2-3 ст.
Атрофический гастрит должен подтверждаться биопсией, но вам ее не брали!
Рекомендую выполнить вам:
1 узи органов брюшной полости
2. Биохимию крови (алт, аст, билирубин, ггтп, глюкоза холестерин триглицериды)
Хронические заболевания имеются?
Лекарственные препараты на постоянной основе принимаете?
Аллергия на препараты?
Татьяна, Как раз хронически и болел желудок
Эзофагит нужно лечить, т к степень 2-3 выраженная!
Препараты все переносите?
Татьяна, Препараты вроде переношу все
К лечению:
1. Рабепрозол 20 мг*1 раз в день утром до еды 2 недели, затем 10 мг*1 раза в день 4 недели.
2. Ребамипид 100 мг*3 раза в день 4-8 недель.
3. ганатон 50 мг*3 раза в день 4 недели.
Обязательно выполнить
Узи органов брюшной полости и щитовидной железы для исключения патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также патологии щитовидной железы!
После дообследования-коррекция терапии
Татьяна, Узи щитовидной железы сделал
Посмотрела, есть образование слева!
Необходимо выполнить анализы на гормоны щитовидной железы(т3, т4, ттг) и консультация эндокринолога!
Татьяна,Врач которая делала узи , сказала что ничего критичного нет. хотя у меня как раз слева и ощущается комок. Какие анализы сдают на щитовидную железу?
Образование небольшое, но может давать подобную симптоматику!
Необходимо выполнить анализ крови на гормоны щитовидной железы (т3св, т4св, ттг, АТПО).
Татьяна,Спасибо вам за наиболее подробные ответы. Анализы я постараюсь сдать на той неделе, если у нас их делают (Унас маленький город)Но мне нужно будет на месяц в командировку уехать, в лес там больниц нет. Исходя из этого у меня к вам два вопроса. Первый, ничего критичного нет? Второй чем можно пока полечиться на основании тех данных которые есть на сегодняшний день?
Критичного ничего нет!
Однозначно лечить эзофагит как писала выше!
В плановом порядке выполните анализ на гормоны щитовидной железы! Как вернетесь, на прием к эндокринологу!
Татьяна, Эндокринолога у нас к сожалению нет.Придётся ехать на приём в другой город. Если вас не затруднит, перечислите ещё раз какие мне нужно сейчас сделать анализы и процедуры. И какие пока принимать лекарства.
1. Анализ крови на гормоны щитовидной железы (т3св, т4св, ТТГ, АТПО)
2. Биохимию крови (алт, аст, билирубин, ггтп, холестерин, глюкоза)
3. -Рентгеноскопию пищевода и желудка с барием
4. Узи органов брюшной полости.
Вы можете выполнить кровь на гормоны щитовидной железы и переадресовать вопрос эндокринологу! Они посмотрят и уже скажут нужно ли на очный осмотр, если будут отклонения!
Лечение:
1. Рабепрозол 20 мг*1 раз в день до еды 4 недели, ща км 10 мг*1 раз в день 4 недели.
2. Ребамипид 100 мг*3 разв в день 4 недели
3 ганатон 50 мг*3 раза в день 4 недели!
После дообследования-коррекция терапии!
Татьяна, Ещё одно уточнение , неделю назад пропил вот эти лекарства. Курс лечения 7 дней
1. Омепразол 20 мг. 2 раза в день.
2. Кларитромицин 250 мг 2 раза в день.
3. Метронидазол 500 мг. 2 раза в день
Вам наверное назначали лечение от хеликобактер?
Но его пока лечить не стоило, т к он ухудшит течение эзофагита!
Но раз пропили , то сразу приступать к лечению как писала выше!
Можете оставить омепразол вместо рабепрозола
Татьяна, а чем на время лечения можно снять неприятные ощущения в горле, они у меня кстати всё таки с левой стороны
Если это все таки симптоматика жкт, то лечение которое писала выше поможет!
Если нет- то лечение у эндокринолога!
Татьяна,записался завтра на узи брюшной полости.
Хорошо, можете потом прикрепить результат...
Татьяна,добрый день. Посмотрите узи брюшной полости, будут какие то изменения в лечении?
Татьяна,и что посоветуете от боли в желудке?
Здравствуйте!
Вы начали лечение?
По узи признаки-жирового гепатоза,
Лечение прежнее как писала, нужно чтоб зажили эрозии,
Через 2 месяца контроль ФЭГДС, и решать вопрос о приеме урсосана!
Татьяна,Уросан для чего принимать?
У вас идет развитие жирового гепатоза печени, необходимо нормализовать вес и провести курс урсосана, но только после заживления эрозий!
Татьяна, добрый день. Пришёл общий анализ крови, посмотрите пожалуйста. И у меня ещё есть вопрос по лечению, лекарства которые вы мне написали, у них есть более дешевые аналоги?
Кровь в норме!
Ребамипид можно заменить на гастростат,
Ганатон (итомед, итоприд)
Татьяна,у нас только Ребагит есть в аптеках
Принятый ответ
Ребамипид ребагит это одно и тоже
Для установления степени ГПОД необходимо выполнить -рентгеноскопию пищевода и желудка с барием!
Татьяна, То есть сделать рентген желудка?
Да, все верно
Чувства кома в горле может быть признаком невроза.
По ЭГДС гастрит, эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Для подтверждения наличия грыжи нужно провести исследование с барием и с последующей консультацией хирурга. Из препаратов рекомендую омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды, метоклопрамид, альмагель при изжоге.
Наталья, изжога бывает очень редко
Гастральный рефлюкс все равно есть
Здравствуйте!По результатам эгдс отмечается так же дуодено гастральный рефлюкс,Необходимо пройти узи обп.Узи щитовидной железы,рентген шейного отдела позвононика,рентген огк,экг и только после этого назначать лечение
Здравствуйте. А узи щитовидной железы делали? Изжога, отрыжка, нарушение стула есть?
Ирина, Узи щитовидной железы делал, отрыжка бывает, изжога редко
Начните приём нольпаза 20 мг 2 раза в день 1 месяц утром натощак и вечером перед сном (через 2-3 часа после еды), ганатон по 1 табл 3 раза в день до еды 2 недели, и диета самое главное - ограничение копчёностей, солений, газировки, шоколада, острого, жареного, жирного
Этот ком постоянный или при физической нагрузке? Ковидом Вы не болели?
Анна, Ком почти постоянно, ковидом болел в ноябре средней тяжести
Это может быть обусловлено перенесенным ковидом, а может эзофагитом и забросом желчи на этом фоне -необходимо выполнить узи брюшной полости и сдать биохимический анализ крови. Кроме этого начать приём омез 20 мг.
А также я бы рекомендовала физиотерапию -озонотерапия, потому что после ковида это очень часто бывает
На узи щж в левой доле образование.Липома?Требует дообследования.Гормоны щж,Ттг,Т 4св,Т3св,АтТПО.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20173 ответа
- 26 Февраля 20191 ответ
- 18 Сентября 201911 ответов
- 11 Октября 20191 ответ