Что вас беспокоит?
Повышенная температура и СОЕ после кесарева сечения
Добрый день. 25.04.2026 родила с помощью кесарева сечения. Выписка задержалась из-за желтушки. На 5й день по ощущениям начала подниматься температура, болело горло. Медсестры мерили бесконтактным термометром и говорили 36.9, но по ощущениям там было больше. В роддоме проводили Антибактериальная терапия (видимо на фоне КС) - амоксициллин+клавулановая к-та 1,2 г в/в 3 р/сутки № 3. Таб. Аугментин 1000 мг 2 р/сутки - 2 дня. Выписались 01.05.2026. Дома померила температуру сразу же 37.6, держится. Днем 37, вечером 37.3-37.6 и так уже 5 дней. Сдала клинический анализ 05.05.2026, приложу. Завтра планирую сделать КТ легких. Дополнительно приложу анализы от 28.04.2026 из роддома сделанные через несколько дней после операции. Стараюсь не паниковать, но очень сильно напугала знакомая врач, что судя по анализам у меня там пневмония в разгаре.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам есть снижение гемоглобина, гематокриа, числа эритроцитов - указывает на анемию легкой степени тяжести. Вероятно после кесарева сечения вследствие кровопотери.
Число лейкоцитов в норме, лейкоформула не изменена - не и признаков бактериальной инфекции.
СОЭ повышена также вследствие анемии.
Рекомендуется сдать кровь на с-реактивный белок.
Наталья Юрьевна, добавила анализ СРБ и описание от КТ
Срб немного повышен. Кт , к сожалению, формат не открывается.
Наталья Юрьевна, КТ перезагрузила
В легких патологических изменений не выявлено. Есть признаки остеохондроза и сгущения желчи или камней в желчном пузыре
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам есть признаки анемии, для лечения в таком случае обычно используют препараты железа, например Сорбифер, тотема на 2-3 месяца.
Явных признаков бактериальной инфекции по анализу крови нет.
Повышение СОЭ может быть нормальным явлением после кесарева сечения и прийти в норму только через 1-2 месяца.
Так же субфебрильная температура может быть связана с недавней операцией и наличии большой раневой поверхности в полости матки, так же если кормите грудью субфебрильная температура может быть связана с лактацией.
Подскажите сейчас есть какие то респираторные симптомы: кашель, насморк, боль в горле?
Юлия Андреевна, да, кашель и боль в горле сохраняются. Кашель появился дня 3-4 назад
Поняла вас, в таком случае необходимо симптоматическое лечение:
обильное теплое питье, промывание носа солевыми растворами, для обработки горла можно спрей Тантум Верде, рассасывать пастилки например септолете, лизобакт.
При повышении температуры выше 38, используют жаропонижающее, например парацетамол.
Для диагностики чаще всего используют общий анализ крови, СРБ, флюорография , рентген или КТ легких при необходимости.
Юлия Андреевна, добавила анализ СРБ и описание от КТ
Описание КТ не открывается
Юлия Андреевна, перзалила фото КТ
Патологических изменений органов грудной полости не выявлено - значит в легких все чисто воспаления, инфекции нет.
Признаки сладжа (конкременты?) в желчном пузыре - это говорит о застое желчи, камнях в желчном? Для лечения обычно рекомендуют препараты урсодезоксихолиевой кислоты, но с учетом ГВ, назначается не всегда.
Умеренно-выраженные дистрофические изменения грудного отдела позвоночника в виде остеохондроза, спондилоартроза это заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, костей и хрящей, заболевание характеризуется периодами обострения и ремиссии. Для лечения используют медикаментозные препараты (НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы) и немедикаментозные методы лечения ( массаж, ЛФК, физиолечение)
Принятый ответ
Здравствуйте!
После кесарева сечения и во время лактации организм находится в состоянии активного восстановления.
В послеродовом периоде СОЭ может в норме достигать 30–50 мм/ч и более, а уровень лейкоцитов в первые недели часто остается повышенным. Это защитная реакция организма на хирургическое вмешательство и раневой процесс в матке.
Один лишь общий анализ крови не может быть основанием для диагноза пневмония без характерных клинических симптомов.
Прилив молока часто сопровождается температурой до 38.0 °C на 3–5 день и может давать хвосты в виде вечерних подъемов в течение первой-второй недели.
Организм заживляет обширную раневую поверхность, что может вызывать небольшую температуру до месяца.
Также может присутствовать начало вирусной инфекции .
Если у вас нет кашля и тяжелого дыхания, КТ может быть избыточной мерой и лишней лучевой нагрузкой
Также стоит сделать УЗИ органов малого таза, чтобы убедиться, что матка сокращается нормально и внутри нет сгустков.
Сдать СРБ
Если его уровень в норме или умеренно повышен (до 10–20 мг/л), это говорит против серьезной бактериальной инфекции.
Также в анализе признаки анемии средней степени, принимаете препараты железа?
Афсана Ровшановна, добавила анализ СРБ и описание от КТ
Срб достаточно высокий, скорее всего присутствует бактериальный процесс.
Кт не прикрепилось перезагрузите пожалуйста
Афсана Ровшановна, перезагрузила КТ
По кт признаки сладжа, сгущения желчи, стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом. Как самочувствие?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если смотреть в динамике , гемоглобин вырос с 96 до 107 - организм восстанавливается после операции
Тромбоциты чуть повысились - это реактивный тромбоцитоз. После любой операции , воспаления тромбоциты растут. В целом норма тромбоцитов до 450, то есть еще вписывается в норму
❗️СОЭ после родов и КС физиологически повышается и может держаться на уровне 40-80 мм/ч до 4-6 недель после родов. СОЭ НЕ СТАВИТ пневмонию
В подобных случаях было бы еще полезно оценить СРБ - его повышение может говорить о воспалении здесь и сейчас
Любая операция вызывает воспалительный ответ, температура повышается до 37,5 в первые две недели
Эндометрит - это очень частое осложнение после КС . При этом обычно бывает температура, болезненность матки при пальпации , выделения с запахом
Также это может быть самая обычная вирусная инфекция, которая наложилась на общий фон
В подобных случаях обычно рекомендуют получить очную консультацию акушера-гинеколога , обязательно исключить эндометрит, инфекцию шва
Также - общий анализ мочи , чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей
Третье - УЗИ органов малого таза
Четвертое - КТ лёгких в подобных случаях также допускается
Есть ли кашель, одышка или боль в грудной клетке при глубоком вдохе? Выделения обычного цвета / запаха?
Юлия Валерьевна, кашель и боль в горле сохраняются. Кашель начался дня 3 назад. Боль в груди так же присутствует, но это связывала скорее с мышечной болью, т.к. после КС приходилось очень сильно напрягать грудную клетку, чтобы встать опираясь на локти и подняться к ребенку
Юлия Валерьевна, добавила анализ СРБ и описание от КТ
Проверьте , пожалуйста, КТ не открывается файл
Юлия Валерьевна, КТ перезагрузила
СРБ 23 - это не очень большой показатель
СРБ - белок острой фазы воспаления, который печень выбрасывает в кровь в ответ на любое повреждение тканей. После кесарева сечения, то есть полостной операции, СРБ растет и может держаться повышенным 2-3 недели
При пневмонии СРБ обычно превышает 100-150
При вирусной инфекции и послеоперационном воспалении СРБ 10-30 - допустимо
В подобных случаях обычно рекомендуют смотреть динамику, а не на одну точку. Если через неделю СРБ снизится , то все очень хорошо
КТ не нашло пневмонию, инфильтратов, жидкости нет, легкие чистые
Боль в груди , с большей вероятностью, мышечная боль межреберных , грудных мышц,
Кашель и боль в горле , с большей вероятностью, говорят об обычной респираторной вирусной инфекции
Вирусная инфекция антибиотиками не лечится , новый курс без показаний назначать не нужно. Обильное питье , полоскание горла , при температуре выше 38,5 - Ибупрофен
Принятый ответ
Добрый день .
Признаков пневмонии у вас нет . Но имеет место быть какой- то воспалительный процесс бактериальной этиологии , вам нужно показаться гинекологу.
Выполните УЗИ органов брюшной полости , УЗИ органов малого таза , в особенности пусть оценят состояние послеоперационного шва .
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20191 ответ
- 3 Февраля 20201 ответ
- 5 Февраля 202023 ответа
- 22 Июня 20201 ответ