Растет вес, нерегулярный цикл

Ара Унанян6 Мая

4.8

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

В подобной ситуации до приема обычно имеет смысл заранее проверить щитовидную железу, обмен глюкозы, признаки инсулинорезистентности и возможные гормональные причины нарушения цикла.

С учетом быстрого набора веса, сонливости, сниженного настроения, сухости кожи и нерегулярного цикла в похожих случаях часто исключают гипотиреоз: ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО.
Темные участки кожи в складках могут встречаться при инсулинорезистентности, поэтому обычно рекомендуются: глюкоза натощак, инсулин натощак с расчетом HOMA-IR, гликированный гемоглобин, липидограмма, АЛТ, АСТ, креатинин.

Для оценки причин нерегулярного цикла часто назначаются: пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол на 2-5 день менструального цикла, общий тестостерон, свободный тестостерон или индекс свободных андрогенов, ГСПГ, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон.
Если менструации стали редкими и непредсказуемыми, УЗИ органов малого таза лучше выполнить на 5-7 день цикла, а если цикл долго не начинается - в любой день с указанием даты последней менструации.

Практически полезно также сдать общий анализ крови, ферритин, витамин D, В12, потому что дефициты могут усиливать слабость и сонливость, но сами по себе не объясняют темные пятна в складках.
Перед визитом желательно записать даты последних 6-12 менструаций, динамику веса за год, окружность талии, уровень артериального давления и список принимаемых препаратов.

Елена Левицкая6 Мая

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких ситуациях при нерегулярном менструальном цикле рекомендуется проведение оценки гормонов на второй – пятый день цикла, обычно оценивают такие гормоны как ЛГ, ФСГ, ттг, пролактин, эстрадиол, тестостерон общий и свободный, ГСПГ, ДГЭА-с, андростендинон. Ультразвуковое исследование рекомендуется проводить на пятый – седьмой день цикла. Также в таких ситуациях рекомендуется проведение оценки углеводного обмена при помощи глюкозотолерантного теста. И важным является оценка уровня ферритина и общего анализа крови для исключения дефицита железа.