Выпадают волосы

Екатерина Михайловская6 Мая

4.9

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

36 348 консультаций

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, эти препараты одного состава
В подобных случаях вероятнее это не от приема препаратов
В подобных случаях рекомендуют исключить дефициты - витамин Д, ферритин , гемоглобин

Ара Унанян6 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 332 консультации

Принятый ответ

Резкое выпадение волос за 2 недели после замены КОК маловероятно связано именно с Видорой: обычно лекарственно или гормонально связанное телогеновое выпадение проявляется через 2-3 месяца после триггера.

Медиана, Димиа и Видора относятся к близким препаратам с дроспиреноном и этинилэстрадиолом, поэтому при замене между ними выраженный андрогенный эффект обычно не ожидается. В подобных случаях чаще предполагается телогеновое выпадение после стресса, инфекции, дефицита витамина D, снижения питания, резкого изменения веса, перенесенной болезни или отмены/нерегулярного приема гормонального препарата.

По анализам гемоглобин 129 г/л, ферритин 47 мкг/л, ТТГ 2,26 мкМЕ/мл - значимых признаков анемии или нарушения функции щитовидной железы не видно. Сывороточное железо 13,5 само по себе не отражает запасы железа, важнее ферритин. Лейкоциты 9,1 - минимальное пограничное повышение, без симптомов инфекции обычно не объясняет выпадение волос.

Практически: желательно не отменять КОК резко из-за страха перед выпадением; при хорошей переносимости ранее допустимо обсудить возврат к прежнему препарату со следующей упаковки. Рекомендуют пересдать 25-ОН витамин D через 8-12 недель приема, потому что 10 капель Аквадетрима ежедневно может быть высокой дозой для длительного приема без контроля. Для оценки волос полезны фототрихограмма или трихоскопия, а также контроль общего анализа крови, ферритина, ТТГ и 25-ОН витамина D в динамике.

Елена Абрамович6 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер

69 838 консультаций

Екатерина, добрый день.
В подобных случаях можно подозревать, что это побочный эффект от приёма КОК, если изменения возникают резко. Хоть состав полностью аналогичный, каждый препарат переносится по-разному.

Стоит рассмотреть переход на Ярину, Мидиану или Делсию, Планиженс Дроспи, например

Наталья Бондарь6 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

8 221 консультация

Здравствуйте.

Мидиана, Димия и Видора имеют одинаковый состав и обладают антиандрогенным эффектом поэтому маловероятно, что возникновение избыточного выпадения волос связано со сменой препарата.
Представленные результаты исследований соответствуют варианту нормы - уровень ферритина и гемоглобина исключают дефицит железа как возможную причину выпадения волос, ТТГ отображает адекватную работу щитовидной железы, повышение холестерина не значительное, обычно корректируется питанием, на состояние волос влияния не оказывает, уровень лейкоцитов незначительно повышен, что не несет диагностической ценности и не указывает на активное воспаление.
В подобном случае на данном этапе может быть рекомендовано просто наблюдение со состоянием волос, возможно оно действительно связано с дефицитом витамина Д и тогда мы ожидаем купирование ситуации при достижении адекватных значений уровня витамина Д.
При отсутствии эффекта целесообразно будет пройти консультацию профильного специалиста - трихолога.

Амина Хамидова6 Мая

4.6

Гинеколог, Врач УЗД

8 895 консультаций

Здравствуйте!

По анализам значимых причин для такого резкого выпадения волос не видно: гемоглобин, ТТГ, железо - в норме, ферритин 47 - допустимый, хотя для волос желательно выше.

Поэтому с учётом того, что выпадение началось практически сразу после перехода на другой КОК, наиболее вероятна реакция именно на смену препарата.

Если на Медиане/Димии переносимость была хорошая, стоит подумать о возврате к прежнему препарату