Короткие руки и ноги по узи у ребенка на 29 неделе беременности + гипертрофия клитора

Арият Адамова6 Мая

3.8

Акушер

Принятый ответ

Добрый день!
Результаты УЗИ показали, что длина бедренной кости находится на уровне 1,9 процентиля, а плечевой — 2,6. Это значит, что размеры костей немного меньше средних значений для данного срока беременности.
Что может быть причиной:
1. Наследственные особенности. Если у родителей невысокий рост или особенности телосложения, это может отразиться на развитии костей у плода.
2. Скелетные дисплазии. Например, ахондроплазия или несовершенный остеогенез - состояния, при которых нарушается формирование костной ткани.
3. Хромосомные аномалии. Однако если предыдущие скрининги показали низкий риск, этот вариант маловероятен.

Увеличение клитора у плода иногда связано с избытком мужских половых гормонов в организме плода. Возможные причины:
1. Врождённая гиперплазия надпочечников. Надпочечники плода вырабатывают слишком много андрогенов, что может приводить к изменениям наружных половых органов.
2. Дефицит ароматазы - нарушается превращение андрогенов в эстрогены.
3. Синдром Фрейзера. Наследственное заболевание, которое может сопровождаться подобными признаками.

Что делать дальше:
1. Пройти контрольное УЗИ - оптимально в сроки третьего скрининга, чтобы оценить динамику роста костей и развития плода.
2. Записаться на консультацию генетика. Он оценит сочетание выявленных признаков и обсудит возможные риски генетических заболеваний.
3. Исследование уровня андрогенов у Вас, чтобы исключить влияние гормонального фона.
4. Важно продолжать контролировать состояние плода с помощью УЗИ и допплерографии - это позволит отслеживать рост и кровоток.

Не стоит сразу волноваться: иногда отклонения на УЗИ оказываются временными или связаны с погрешностью измерения. Но важно не игнорировать ситуацию- своевременная диагностика и наблюдение очень важны.

Анна Серебрякова7 Мая

4.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
По представленному УЗИ речь не идёт о явной тяжёлой патологии развития. Да, длина бедра и плечевой кости находится на низких перцентилях, но остальные параметры плода, анатомия органов, сердце, кровотоки, головной мозг - без описанных грубых отклонений. При этом укорочение конечностей на поздних сроках нередко бывает конституциональной особенностью, особенно если вы с супругом невысокого роста. «Гипертрофия клитора» по УЗИ очень неточный и субъективный признак. На поздних сроках положение плода, отёчность тканей и особенности визуализации могут давать гипердиагностику. Изолированно этот признак диагноз не подтверждает. Направление к генетику в такой ситуации - стандартная перестраховка для уточнения, а не признак того, что у плода точно есть синдром или тяжёлое заболевание. НИПТ на этом сроке уже имеет ограниченную информативность именно для структурных особенностей, но может дополнительно снизить вероятность хромосомных нарушений. Обычно рекомендуют наблюдение в динамике: экспертное УЗИ, оценка роста плода через 1-2 недели и консультация генетика. Делать выводы по одному протоколу преждевременно.

Виктория Никитина7 Мая

4.8

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте! Изучила ваш вопрос и приложенные файлы. Показаний и целесообразности в таком сроке делать НИПТ у вас нет. Как правило, вес и рост малыш зависит от того каеи родители, какие они родились и какие они сейчас

Резеда Шагалиева7 Мая

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего страшного по результатам обследования нет. Незначительные изменения в размерах длины рук и ног может быть в норме, возможно это лишь небольшая конституциальная особенность вашего малыша. Возможно вы или ваш супруг также были рождены некрупными. Явных пороков развития у малыша не обнаружено. Консультация генетика - стандартная перестраховка.

Дарья Абдурахманова7 Мая

3.6

Акушер

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.

Иногда на УЗИ может показаться, что ручки, ножки или головка плода немного отличаются в размерах — и это может вызывать вопросы. Хочу вас успокоить: небольшая разница в пропорциях — это не обязательно признак порока развития или аномалии.

У каждого малыша свой темп роста. Часто развитие идёт скачкообразно: один период активно растёт голова, потом — конечности, потом туловище. Это естественно и зависит от генетики, гормонального фона, питания.

Кроме того, у всех детей есть индивидуальные особенности телосложения, которые закладываются ещё в утробе. Кто-то рождается с более длинными ножками, кто-то — с крупной головой, а кто-то — коренастым. Это просто конституциональные особенности, как цвет глаз или форма носа.

Главное — что мы видим: нет отклонений в сроках, рост и вес в пределах нормы, органы формируются правильно, кровоток хороший. А пропорции — со временем выровняются, особенно в первый год жизни.

Так что не стоит переживать. Ваш малыш развивается так, как ему нужно.
По поводу гипертрофии. Клитора тоже сомнительно( либо это физиологическое увеличение, либо же это влияние ваших половых мужских гормонов), в любом случае рекомендую сделать третье скрининговое узи на аппарате экспертного класса.