Что вас беспокоит?
Болит бедро
Добрый день,примерно месяц назад начало болеть правое бедро с внешней стороны и немного под ягодицей.Болит только,когда сижу,ноет,хочется ногу повернуть,вытянуть,при ходьбе не болит совсем.Начала заниматься фитнесом,может с этим связано.Принимала Аркоксия 90,Мидокалм 150-2р/д,мильгамму #20,гель диклофенак 5%- 2р/д.До приема лекарств болело при отведении согнутой ноги в сторону,сейчас не болит,только,когда сижу.Боль сначала при вставании и первых двух шагах,потом нет.Ходила на прием к неврологу,крутил,вертел,заламывал-ничего не болит,назначил УВТ,пока 1 сеанс.Сделала МРТ ПК отдела и ТБС,узи мягких тканей ,биохимию крови (прикрепляю).
Здравствуйте. Такая боль характерна при энтезопатии. Желательно сделать МРТ т/бедренного сустава. Это поможет прояснить ситуацию и установить диагноз. Иначе лечение "пальцем в небо".если сделали какие то обследования, то прикрепите результаты.
Виктор Анатольевич,делала мрт тбс и пк отдела,результат прикрепила
Прочитал внимательно результаты обследования . Кроме возрастных изменений придраться не к чему. Считаю тот случай , что очная консультация может направить на правильный путь для установления точного диагноза.По результатам обследования клиника энтезопатии не исключается. Опытный травматолог при очном осмотре может заострить внимание на этом,что поможет в направлении обследования по установлению точного диагноза. С результатами обследования показаться областному травматологу. Нагрузку на период обследования стоит прекратить.
Здравствуйте.
Похоже, что ТБС к этой боли отношения не имеет.
В положении сидя поясничный отдел испытывает наибольшую нагрузку и вполне вероятно, что протрузия начинает ущемлять нервный корешок, что приводит к болевому синдрому.
Лечение рекомендуют начать с лечебно-диагностической паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Если через сутки боль уйдёт, то вина протрузии уже сомнений вызывать не будет.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Через неделю после Дипроспана рекомендуют пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.
Из физиотерапии назначают электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Например, Артра, Сируктум или другие. Но доказательная база эффективности хондропротекторов слабая.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Не рекомендую лечение аналогами препаратов, которые Вы уже принимали.
Константин Эдуардович, по МРТ протрузия, но она же без сужения канала и без сдавления нервов. не может это быть трохантерит после фитнеса и перегрузки?
Константин Эдуардович, и еще сегодня заметила одну особенность, с утра при долгом сидении бедро болело, несколько раз вставала, ходила.Взяла у коллеги ортопедическую подушку на стул, села на нее и ничего не болит, вот уже около полутора часов. Сидеть только не очень удобно
не может это быть трохантерит после фитнеса и перегрузки?
Конечно, может быть.
Но тогда следует признать, что МРТ врёт. На МРТ никакого трохантерита не описывают.
"Сухожилия ягодичных мышц: прослеживаются на всем протяжении, не изменены".
Так что либо МРТ врёт, либо трохантерита нет. Пощупать Ваш вертел возможности нет.
Если хорошо на ортопедической подушке, то интересно, что это за подушка.
Может быть, ортопедический круг? Если на круге сидеть не больно, то нужно МРТ копчика делать.
Ортопедический круг освобождает копчик от нагрузки.
Константин Эдуардович,подушка бублик на стул анатомическая. Могут ли быть проблемы с копчиком, но при этом никаких болей именно в области копчика нет?
Я только знаю, что этот круг кроме разгрузки копчика ничем не помогает.
Основное использование при переломах, вывихах копчика.
Ну, кто-то при геморрое ещё использует, кто-то при анальной трещине.
Может\не может - это ромашка. Нужно копчик прощупать, хотя бы или МРТ.
Константин Эдуардови,сегодня нашла болевую точку,если вести пальцем от большого вертела вниз по бедренной кости сантиметров 7-10,примерно здесь находится больное место и болит когда сижу именно здесь,причем если сижу и эту ногу закину на другую,то не болит,подскажите похоже это на бурсит?И я так понимаю врач должен делать УВТ как раз по этой точке?И можно ли мазать разогревающей мазью Диклоран например,и лежать на аппликаторе этим местом?
Принятый ответ
подскажите похоже это на бурсит?
Это похоже на трохантерит с подвертельным бурситом. Похоже, что таки на МРТ многое не увидели.
Сделайте УЗИ мягких тканей вертела и области боли.
И я так понимаю врач должен делать УВТ как раз по этой точке?
Область вертела и вниз в области боли.
можно ли мазать разогревающей мазью Диклоран, например,и лежать на аппликаторе этим местом?
Мазь можно, аппликатор - не знаю. Но если с ним легче, используйте.
По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных.
Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.
Здравствуйте !
На МРТ - протрузия межпозвонкового диска ,в результате которых может возникать корешковый синдром (влияние протрузий на спиномозговые корешки при физических нагрузках,воспаление корешков и боль) ,возникновение миофасциального болевого синдрома (рефлекторный болезненный спазм мышц )
Лечение дорсопатии с протрузиями дисков преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания.
В таких случаях рекомендуют
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-иммобилизация в корсете при болях
После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) ,примерно такие по ссылке https://yandex.ru/video/preview/4984395305544720322
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, уже принимала Аркоксиа 90, Мидокалм 150, Диклофенак мазь, Мильгамма в/м - 10 дней, при приеме лекарств боли были меньше, но совсем не прошли, прошло 5 дней боль усилилась
Попробуйте подключить физиопроцедуры
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на обострение люмбаго. Никакие лекарства обычно не помогают, только на время снимут боль, но она вернется. Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Никакие лекарства и корсеты обычно не помогают. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то вот ссылки (какая запустится):
https://youtu.be/SX58nTVtIhc
https://vk.com/video-175503942_456241321
Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Что-то будет пока сложно делать - можно не делать. Но то, что возможно и не больно можно делать. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. Только гимнастика может растянуть межпозвоночные суставы и сделать их эластичными. Очень неплохие результаты от HILT-терапии поясничного отдела позвоночника. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Добрый день. На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставе. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача.
Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуются анализы крови:
мочевая кислота - для проверки на подагру,
ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита,
СРБ - для оценки уровня воспаления,
АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции,
АНФ и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания.
Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приёме. Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта.
В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры.
Если остались вопросы, уточните?
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 202014 ответов
- 5 Декабря 20232 ответа
- 12 Декабря 20236 ответов
- 23 Марта 202518 ответов