Что вас беспокоит?
Болит бедро с внешней стороны
Добрый день,примерно полгода назад появился дискомфорт в стопе правой ноги.С утра,когда встаешь или вечером,если посидишь с вытянутыми на диване ногами, при ходьбе сначала небольшая боль при сгибании,но потом быстро проходит.Сейчас появилась боль по внешней строне бедра,когда сижу начинает ныть,бывает как-будто горит,немеет,хочется вытянуть ногу или приподнять Повыше,потом проходит.При ходьбе боли нет,если ногу согнуть в колене перед собой и отвести в сторону,то тянущая боль по все стороне бедра.Лежать не больно.При пульпации больная точка под ягодицей и снаружи в верхней части бедра.Температуры нет.Все это с правой стороны.Начала заниматься фитнесом,подскажите может от этого проблемы и связано ли это с болями в стопе.Возраст 41 год,рост 180,вес 78,вредных привычек нет.Гастрит,гипотериоз.ОАК и биохимию сдавала,могу прикрепить
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию картина больше всего похожа на сочетание перегрузочных проблем. Боль по наружной поверхности бедра с жжением и онемением чаще связана с синдромом большого вертела и натяжением подвздошно- большеберцового тракта , иногда добавляется раздражение кожного нерва бедра. Это дает локальные болезненные точки сбоку и под ягодицей, усиливается при сидении и отведении бедра. Такие вещи нередко возникают после начала фитнеса , особенно при упражнениях с отведением ноги, приседаниях, беге
Дискомфорт в стопе по утрам или после отдыха похож на начальные проявления плантарного фасциита или перегрузки сухожилий стопы. Прямая связь со бедром возможна через биомеханику, если есть перекос нагрузки , страдает вся цепочка от стопы до таза
Обвчно в таких ситуациях рекомендуют временно снизить нагрузку на 2-3 недели, исключить провоцирующие упражнения , добавить мягкое растяжение наружной поверхности бедра и ягодичных мышц, локально можно использовать противовоспалительные гели. При выраженной боли иногда рассматривают короткий курс нпвс, например ибупрофен или целекоксиб.
Для уточнения причины при сохранении симптомов используют узи области большого вертела, чтобы исключить воспаление сухожилий, и при выраженном онемении оценивают поясничный отдел , так как нужно отличить от корешкового синдрома
Александр Сергеевич,забыла добавить,что много сижу на работе и когда встаю,сразу больно,похожу и проходит.Можно нпвс аркоксиа90?я уже купила
С учетом того, что боль появляется после сидения и уменьшается при расхаживании, это дополнительно укладывается в перегрузку мягких тканей бедра и тазобедренной области. Длительное сидение усиливает натяжение подвздошно- большеберцового тракта и может раздражать окружающие структуры
По поводу аркоксиа 90мг. Для стартовой терапии чаще рассматривают дозы 60мг в сутки, а 90мг применяют при более выраженной боли. С учетом гастрита этот препарат в целом переносится лучше классических нпвс, но полностью риск для желудка не исключает , поэтому дополнительно рассматривают защиту слизистой, например омепразол
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу.
Так же болит и вторая точка прикрепления сухожилий мышц под ягодицей.
Подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее).
В таких случаях обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Рекомендуют блокаду с Дипроспаном в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно провести курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Из физиотерапии рассматривают:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на трохантерит. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство на данный момент. После этого будет ремиссия. Много препаратов для лечения не надо - это полипрагмазия + Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с трохантеритом ( воспаление
сухожилий и места прикрепления их к большому вертелу )
это вызывает боль .
Причина:дегенеративные изменения +физическая перегрузка
Диагностика : УЗИ, МРТ
Обычно в таких случаях рекомендуют.
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую), а также Димексид -гель длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (6-7 сеансов) особенно эффективно в вашем случае( противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях)
Иногда рекомендуют :
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Добрый день. Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки.
Прикрепите (добавьте) все анализы, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 202217 ответов
- 1 Августа 20238 ответов
- 30 Мая 202410 ответов
- 8 Декабря 202428 ответов