В норме ли результаты анализов. — вопрос №431612

Question

В норме ли результаты анализов. — вопрос №431612

Ольга, Нижний Тагил

243 просмотра

25 февраля 2021

Здравствуйте, меня зовут Ольга, мне 41 год. В 2018 году у меня обнаружился высокий уровень ТТГ, на протяжении 3 лет этот гормон у меня никак не приходил в норму. Врач прописала только эутирокс, сказала пить до конца жизни. Дополнительно какие либо витамины не прописала и анализы я больше не сдавала. В течении этого времени я искала информацию, а почему же если я принимаю эутирокс, в норму не приходит ТТГ. Также самочувствие с каждым разом все хуже и хуже было. И только в том году случайно увидела доктора превентивной медицины, была у нее в Академии Здоровья, там был эндокринолог, он назначил мне кучу анализов, я сдала, потом еще дополнительно. Получилось так, что я смогла сдать только вот недавно эти анализы. А доступ к врачу у меня уже нету. Подскажите пожалуйста мои результаты в норме или нет. И какие дальнейшие действия.
Паратгормон - 114,8 пг/мл
АТ-ТПО - 264,7 ме/мл
АТ-ТГ - 9,7 Ед/мл
Фосфор - 0,82
Кальций ионизированный - 1,39
ТТГ - 2,13
Т4 - 12,8
Т3 - 4,62
Витамин Д - 14,4
Ферритин - 58
В12 - 476
В9 - 13
Благодарю за ответ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 25 февраля 2021

Клиент

Дарья, благодарю за ответ. Уточню, повышен паратгормон ли? Написано, что норма от 16 до 46 единиц. И что с этим делать? Плюс фосфор немного понижен, а кальций наоборот немного повышен.

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 25 февраля 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Эти изменения могут быть связаны с низким уровнем витамина Д. Повысьте витамин Д и на фоне нормального уровня пересдайте паратгормон и кальций

Пожаловаться

Ольга, 25 февраля 2021

Клиент

Дарья, благодарю Вас, поняла.

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 25 февраля 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Ольга, 25 февраля 2021

Клиент

Карина, благодарю за ответ. По диете понимаю, не совсем получается придерживаться, срываюсь, старые привычки дают о себе знать. Но результат все же есть, сладкое почти не ем, вернее легкие, плохие углеводы. Меня волнует паратгормон и кальций, они повышены?

Пожаловаться

Делова Карина Олеговна, 25 февраля 2021

Эндокринолог, Диетолог

Вам нужно нормализовать витамин Д и на этом фоне смотреть паратгормон и кальций, они могут повышаться вторично, в результате дефицита витамина Д. Если они будут и потом повышены, необходима прицельная диагностика паращитовидных желёз.

Пожаловаться

Ольга, 25 февраля 2021

Клиент

Карина, поняла вас. Я сдала на паратгормон, кальций и фосфор, чтобы исключить гиперпаратиреоз? Мне хотелось бы уточнить вот это, есть ли у меня это? На узи щитовидки записалась.

Пожаловаться

Делова Карина Олеговна, 25 февраля 2021

Эндокринолог, Диетолог

Гиперпаратиреоз у вас возможен, но он может уйти при нормализации витамина Д, но бывают случаи, когда он вызван образованием в паращитовидных железах, тогда их нужно удалять. Мы не можем однозначно поставить диагноз по 1 результату исследований, требуется динамическое наблюдение. Поэтому пишу,что он возможен.

Пожаловаться

Ольга, 25 февраля 2021

Клиент

Карина, благодарю еще раз, поняла Вас. Просто меня насторожило, что вроде витамин Д пока не принимайте(так мне сказали), чтобы исключить вот это заболевание. Я поэтому и думала, что нельзя витамин Д принимать.

+ 1

Пожаловаться

Делова Карина Олеговна, 25 февраля 2021

Эндокринолог, Диетолог

Я проживаю в одном из самых солнечных городов Краснодарского края и изо дня в день вижу очень низкий витамин Д у наших пациентов, поэтому не согласна с рекомендацией «пока не принимать» данный препарат.

Пожаловаться

Ольга, 25 февраля 2021

Клиент

Ленар, благодарю за ответ. Эутирокс принимаю 75 мг. Витамин Д не принимаю, так как сказали сдать на паратгормон, фосфор и кальций, они повышены, кроме фосфора. Можно ли принимать в итоге витамин Д или нет?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 февраля 2021

Эндокринолог

У вас вторичное повышение паратгормона из за дефицита витамина д в итоге паратгормон тянет за собой вверх и кальций, после нормализации витамина д снизится и паратгормон

Пожаловаться

Ольга, 25 февраля 2021

Клиент

Ленар, скажите, гиперпаратиреоз есть у меня? Раз повышен паратгормон

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 февраля 2021

Эндокринолог

Да вторичный гиперпаратиреоз, повторите паратгормон через месяц должен снизится

Пожаловаться

Ольга, 25 февраля 2021

Клиент

Ленар, благодарю Вас, хорошо.

Пожаловаться

Ольга, 25 февраля 2021

Клиент

Ленар, а подскажите еще пожалуйста, пишут, что то даже про операцию? Это в каком случае?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 февраля 2021

Эндокринолог

Это когда развивается третичный гиперпаратиреоз на фоне длительного повышения паратгормона развивается гипертрофия паращитовидных желез или когда причина повышения паратгормона является нарушение в самих железах

Пожаловаться

Ольга, 26 февраля 2021

Клиент

Елена, добрый день, благодарю за ответ. Ого сколько всего рекомендаций. Я даже растерялась и что делать сначала, с чего начать? То есть принимать витамин Д пока не стоит торопиться? Сначала пройти дополнительно эти обследования? На узи щитовидки я записалась на 5 марта только.

+ 1

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 26 февраля 2021

Эндокринолог, Диетолог

Доброе утро. Я бы рекомендовала в той последовательности, как написала. Аденомы паращитовидных желез - часто не выявляются.
А дефицит витамина Д , конечно, нужно будет компенсировать. Но с ним живут 2/3 населения, это не так угрожающе, как аденома. Пишите, буду рада ответить.

Пожаловаться

Ольга, 26 февраля 2021

Клиент

Елена, я посмотрела биохимию, креатинин - 84 ммоль/л
И все таки мне начать принимать вит Д или нет? Могу я к вам обратиться с результатами УЗИ?

+ 1

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 26 февраля 2021

Эндокринолог, Диетолог

Можете начать принимать. УЗИ паращитовидных желез не видит, только экспертное УЗИ в крупных центрах, где врач специализирован. Покажет сцинтиграфия. Вы в каком городе живёте? Вас мог бы оформить эндокринолог в своей поликлинике по ОМС на обследование в Москву, Санкт-Петербург. Конечно, рада буду ответить

Пожаловаться

Ольга, 26 февраля 2021

Клиент

Елена, я проживаю в городе Нижний Тагил, это Свердловская область. Я посмотрела на сцинтиграфию только по направлению от врача и с результатами УЗИ. Я записалась на узи щитовидной железы, а паращитовидные они там посмотрят? Запишусь на прием к терапевту, что скажет. Опять поди попросит направление от эндокринолога. Офлайн пока не пойду, хочу найти хорошего специалиста. Пока вы мне откликаетесь )))

+ 1

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 26 февраля 2021

Эндокринолог, Диетолог

Хорошо, главное,не отпускайте этот вопрос, нужно разбираться с диагнозом .

Пожаловаться

Ольга, 26 февраля 2021

Клиент

Елена, благодарю, рада за ваши ответы.

+ 1

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 26 февраля 2021

Эндокринолог, Диетолог

Давайте будем все здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

2 ответа

17 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Необходимость приема препарата достинекс

3 ответа

1 час назад

799.00 р.

Валерия, Екатеринбург

Анализы Энлигрия

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Наталия, Томск

Эутирокс и йодомарин натощак

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Шорэна

Ттг незапланированная беременность

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Екатерина, Нальчик

Сильный отек лица,на фоне лечения желудка и печени,которые сильно пострадали на фоне не правильного оттока желчи

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Елизавета

Вопрос закрыт

Отказ от медрола

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Татьяна, Егорьевск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-02-25T17:46:13+03:00

Здравствуйте! У Вас гипотиреоз в исходе аутоиммунного тиреоидита. Сейчас гипотиреоз компенсированный. Принимайте L-тироксин в той же дозе. Контроль уровня ТТГ 2 раза в год. Низкий уровень витамина Д. Начните принимать витамин Д в каплях или капсулах в дозе 50 000 МЕ в неделю (по будням принимаете по 10 000 МЕ, в выходные перерыв) в течение 6-8недель, далее дозу снижаете до 5 000 МЕ ежедневно длительно. Контроль уровня витамина Д через 6 месяцев от начала приёма препарата

Делова Карина Олеговна, 25 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-25T17:56:22+03:00

Добрый день. Как превентивный врач могу сказать, что уровень ферритина и В12 не в целевых значениях, но и не критичен. У вас имеется аутоиммунный тиреоидит, в исходе возник гипотиреоз. Для улучшения вашего состояния и компенсации гипотиреоза, необходима работа с кишечником и элиминационная диета.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-25T17:57:52+03:00

Здравствуйте. У вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз, гормоны компенсирваны тироксин продолжайте в такой же дозе, ттг повторите через 6 месяцев, у вас доза подобрана. Есть дефицит витамина д принимайте например аквадетрим 14 капель в день 2 месяца затем 4 капли в день длительно, контроль через 6 месяцев

Accepted Answer · 2021-02-25T19:26:50+03:00

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 25 февраля 2021

Эндокринолог

Похоже на первичный гиперпаратиреоз. Повторно посмотрите кальций общий, альбумин.

Принятый ответ

Палаева Елена Анфировна, 25 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-25T21:23:04+03:00

Добрый день. В Всё случае я бы не исключала аденому паращитовидной железы. Идеально сделать сцинтиграфию паращитовидных желез. Возможно по ОМС. Тогда все станет понятно. Кроме того, в клинических рекомендациях пишут ,что кальций ионизированный и ПТГ нужно повторить. Плюс посмотреть креатинин крови и альбумин. Есть формулы расчета по альбумину и кальцию. Если анализы будут на том же уровне и выше, то нужна сцинтиграфия обязательно. Ещё нужно УЗИ почек. Кроме того, желательно сделать денситометрию поясничного отдела позвоночника ( это исследование на остеопороз). Так что не все так просто с ПТГ и витамином Д.