Боль в плече постоянно

Екатерина Савина6 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте

Локальные боли в обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней


Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)

Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Пока физическую активность нужно исключить
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Если боли будут сохраняться на фоне лечения рекомендовано проведение МРТ плечевого сустава

Софья Князева6 Мая

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. статическая поза за компьютером по 10 часов типичны для хронической перегрузки мышц,ротаторы ослаблены и не центрируют головку плеча, отсюда хруст и боль при поднятии руки или удержании её на весу. Физическая активность ухудшает состояние,так как на спазмироаанные мышцы накладывается нагрузка.
Обычно назначают МРТ плечевого сустава. организовать эргономику рабочего места,стул с подлокотниками, чтобы рука не висела, каждый час перерыв на легкое отведение лопаток без подъёма руки вверх.

курс нпвс(мовалис,Диклофенак,ксефокам) 5-7 дней
Курс миорелаксантов (толперизон ) 10-14 дней
Мази с обезболивающим компонентом

Нурлан Иманов6 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте Боль в правом плечевом суставе с хрустом, усилением при нагрузке и удержании руки на весу, а также ощущением слабости и онемения чаще всего связана с перегрузкой плеча это может быть синдром импиджмента, тендинит вращательной манжеты или бурсит. Такое состояние нередко возникает при длительной работе за компьютером и дополнительной физической активности.
Сейчас важно снизить нагрузку на плечо на 1–2 недели, исключить активные игры и упражнения через боль, работать за компьютером с опорой под локоть. Для уменьшения воспаления можно использовать противовоспалительные препараты например, ибупрофен коротким курсом при отсутствии противопоказаний и местные гели с НПВС, а также прикладывать холод в первые дни обострения.
Упражнения на плечо на данном этапе лучше временно ограничить, так как при воспалении они могут усиливать боль. Возвращаться к ним нужно постепенно, после уменьшения симптомов.
Если боль сохраняется более 2–3 недель, усиливается, появляется выраженная слабость или стойкое онемение, необходимо обратиться к ортопеду или неврологу. Для уточнения причины могут потребоваться УЗИ или МРТ плечевого сустава, а иногда обследование шейного отдела позвоночника.
В целом состояние обычно обратимое, но требует разгрузки сустава и правильного восстановления.

Лилия Акбашева6 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это плечелопаточный периартрит
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимают омез
Сирдалуд 2-4мг/сут . - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Компресс на плечевой сустав при отсутствии противопоказаний
Компрессы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день
Сдать рекомендуется оак и выполнить рекомендуется в таких случаях мрт плечевого сустава.

Марина Фатнева6 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию состояния возможно беспокоит импиджмент-синдром плечевого сустава-это защемление сухожилий или суставной сумки между костями плеча при движении, в таких случаях из диагностики проводится мрт плечевого сустава.
Рекомендуется в таких случаях консультация травматолога-ортопеда и реабилитолога(для составления индивидуальной программы лечебной физкультуры, либо можно посмотреть упражнения в телеграме в @feeziobot).

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
Ограничьте нагрузки, вызывающие боль.

Ростислав Синельников7 Мая

4.9

Невролог

Здравствуйте! нельзя исключить плечелопаточный периартрит
рекомендуется пройти МРТ шейного отдела позвоночника
рекомендуется очная консультация невролога для оценки неврологического статуса
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения