Что вас беспокоит?
Вероятность заражения инфекции столбняк
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, перевозила цветок, подставка цветочного горшка из эмалированной посуды , вся испачканная землей из цветка. Цветок залит водой и прям думаю, что от постоянной влажности он стал пропадать. Стоял при перевозке на проходимой части дороги. При переносе стала резко и сильно проводить рукой по низу края подставки и в моменте отошла эмалированная краска и осколком вошла в палец. Я пополоскала водой, вытащила осколок, снова по полоскала и опустила палец в хлоргексидин. Получается отколотая часть была грязная и испачкана дополнительно землей из цветка. Могла ли я заразиться таким образом столбняком. И теперь какие будут последствия и излечима ли эта болезнь? Завтра еще с утра поезд и сутки необходимо будет ехать в поезде в командировку. У меня паника не понимаю, что предпринять.
Принятый ответ
Добрый день!
В сложившейся ситуации может быть риск по столбняку, но вероятность заражения очень минимальная.
С позиции приказа по экстренной профилактики столбняка - абсолютно любая рана (кроме стерильных, операционных) несет риск заражения столбняком.
Если вакцинация от столбняка проводилась давно, более 5 лет назад, то рекомендуют в таких случаях пройти экстренную вакцинацию, обращаются в травмпункт.
Вакцинация проводится в максимально ранние сроки, вплоть до 20го дня с момента травмы.
Как альтернатива: сдается кровь на IgG к столбняку чтобы проверить напряженность иммунитета, и если уровень антител составит 0,5 МЕ/мл и более значит есть долгосрочная защита и проведение экстренной профилактики заражения столбняком не требуется.
Инна Сергеевна, подскажите, пожалуйста, в последние 20 лет не помню, чтобы я делала прививки от столбняка, какую прививку стоит выбрать и сделать, как препарат называется и сколько раз?
Если вакцинация от столбняка проводилась более 10 лет назад, то в таких случаях вводят сыворотку или иммуноглобулин (это готовые антитела, которые будут циркулировать в первые недели, пока не сформируется собственная защита), и следом вводят АС или АДС-М.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Согласно клиническим рекомендациям по профилактике Столбняка риск заражения оценивается по двум основным критериям: характер раны и прививочный статус. Наиболее опасными считаются глубокие колотые, размозжённые, загрязнённые землёй раны с повреждением тканей и плохим доступом кислорода.
Вы описываете поверхностную
травму осколком эмали, инородное тело было сразу удалено, рана промыта водой и обработана Хлоргексидин, что существенно снижает риск инфицирования. Наличие земли на поверхности предмета само по себе не означает заражение.
Если курс вакцинации против столбняка завершён и последняя ревакцинация была менее 5 лет назад, специфическая профилактика обычно не требуется.
Если прошло более 5 лет, прививочный статус неизвестен или вакцинация неполная, рекомендовано обратиться в травмпункт для решения вопроса о введении
Кенюль Интигамовна, у меня завтра рано поезд, через два дня поздно уже делать прививку? Или сейчас лучше ехать в травмпункт?
В таком случае рекомендуется сегодня обратиться 🙏🏻
Принятый ответ
Алиса,здравствуйте
Судя по описанию, у вас был небольшой укол острым осколком с загрязнением землёй, и это действительно относится к потенциально “грязным” травмам, при которых теоретически возможен столбняк.
Но важно понимать,что сам по себе контакт с землёй или ржавым/эмалированным предметом не означает заражение, споры столбняка встречаются не в каждом загрязнении, и для развития болезни должны совпасть условия, включая отсутствие иммунитета.
Если вы были привиты от столбняка в детстве и делали ревакцинацию (обычно каждые 10 лет, а при травмах иногда рекомендуют бустер, если прошло больше 5 лет), то риск крайне низкий. Если прививки не помните или прошло больше 10 лет, лучше обратиться в травмпункт или приёмный покой в удобное время ,там могут сделать профилактику
То, что вы промыли рану и обработали хлоргексидином, - правильное действие, это снижает риск любых бактериальных осложнений.
Сейчас главное наблюдать за пальцем: усиливающаяся боль, покраснение, отёк, гной -повод обратиться очно.
Но столбняк так быстро не проявляется: обычно симптомы появляются через несколько дней–недель, а не сразу.
Болезнь излечима при раннем лечении, но гораздо важнее профилактика - именно поэтому прививка играет ключевую роль.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Юлия Вадимовна, травму я получила сегодня в 14-00, если прививку я сделаю в пятницу в 13-00 не поздно ли будет? И к к какому врачу идти перед прививкой. И сейчас не опасно кормить ребенка грудью?
Алиса, сделать прививку в пятницу в 13:00 не поздно. Для столбняка важно сделать профилактику как можно раньше, но вакцинация после травмы работает и через несколько дней, так что Вы укладываетесь в нормальные сроки.
Обращаться нужно в травмпункт или приёмное отделение (там же обычно сразу оценивают рану и делают прививку). Иногда можно и к хирургу в поликлинике, но быстрее и правильнее именно травмпункт.
Кормить грудью сейчас можно, это не является противопоказанием ни для обработки раны, ни для прививки от столбняка. Вакцина и местная обработка на грудное вскармливание не влияют.
По описанию ситуация выглядит контролируемой, главное - не затягивать с обращением и просто сделать профилактику для спокойствия.
Юлия Вадимовна, подскажите, пожалуйста, а как называется сама прививка, которую необходимо сделать от столбняка?
Алиса, обычно это вакцина с анатоксином столбняка. Чаще взрослым делают АДС-М, это комбинированный вариант от дифтерии и столбняка вместе, или в некоторых случаях используют аналог под названием Td.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Столбняк вызывается бактерией клостридиум тетани, которая живет в почве . Земля из цветочного горшка теоретически может содержать эту бактерию
Для заражения столбняком нужна глубокая рана с плохим доступом кислорода , присутствие спор именно в этой земле , отсутствие иммунитета у человека
Хлоргексидин хорошо работает против многих микроорганизмов , это значительно снижает риск
В подобных случаях очень важно знать актуальный прививочный статус. Человек с полным курсом прививок защищен даже при загрязнённых ранах. Если последняя прививка была менее 10 лет назад , риск заражения столбняком - низкий . Если прививки были , но давно, более 10 лет назад, вводится одна доза анатоксина. Если прививок не было вообще или не знаете, вводится и анатоксин, и ПСС/ПСЧИ
В подобных случаях обычно рекомендуют сегодня / завтра до поезда обратиться в травмпункт , если прививка была давно , обязательно сделать. Но на это есть 20 дней , в идеале - все же сделать раньше
В поезде рану нужно держать чистой, можно промывать Хлоргексидином 2-3 раза в день, использовать Левомеколь 2 раза в день
Как давно делали прививку?
Юлия Валерьевна, давно. Наверное в школе или колледже. Я еще боюсь ехать в травмпункт, боюсь чем-нибудь заразиться от неправильно сделанного укола. Не поменяют например перчатки. Но и сам палец сейчас болит. Наверное все-таки ехать сейчас в травмпункт? У меня еще ребенок грудничок и я кормлю его грудью.
Обязательно нужно ехать в травмпункт
Если прививка была в школе или колледже , это значит прошло, скорее всего более 10 лет
В этом случае нужна одна доза анатоксина - просто укольчик в плечо , быстро и безопасно
Инъекции делаются одноразовыми шприцами из запечатанной упаковки - это стандарт, который соблюдается везде. Можно попросить медсестру вскрыть упаковку при вас
Противостолбнячный анатоксин совместим с кормлением грудью, кормление прерывать не нужно
Боль в пальце - нормальная реакция на травму🙏
Юлия Валерьевна, прививку в пятницу 8 мая не поздно будет сделать? Если сегодня в 14-00 получила травму?
Нет, не поздно, есть 20 суток. В идеале просто не дотягивать до 20 суток , 8 мая - вообще отлично
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать следующее:
- да, небольшие риски столбняка могут быть, поэтому если Вы не вакцинировались против столбняка 5 лет и более, то необходимо обратиться в травмпункт и провести экстренную профилактику,
- столбняк лечится путям введения лошадиной сыворотки - не самый легко переносимы препарат, а после болезни могут остаться долговременные последствия для здоровья, поэтому лучше и проще провести своевременную профилактику заболевания, чем лечить его.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20246 ответов
- 16 Мая 20241 ответ
- 30 Мая 202414 ответов
- 16 Сентября 20241 ответ