Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Здравствуйте. Сдала кровь вчера из вены. Из-за плохого самочувствия . Расшифруйте пожалуйста, что не так , к какому врачу идти дальше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам повышено число эритроцитов, снижены гемоглобин, эритроцитарные индексы, повышено СОЭ - признаки анемии легкой степени тяжести, вероятно железодефицитной . Рекомендуется сдать кровь на феритин. При цифрах менее 40 рекомендуется прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Наталья Юрьевна, спасибо за ответ. У меня есть геморрой давно он периодически в ремиссии , но в основном всегда воспаление с кровью. От этого скорее всего получается?
Вероятно. И потери при месячных также приводят к потере железа.
Наталья Юрьевна, доброе утро. Посмотрите пожалуйста добавила ещё результаты анализов доп.
По анализам ферритин низкий - указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Наталья Юрьевна, спасибо 🌹
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные симптомы, скорее всего, связаны с выявленными изменениями в анализе крови:
- Гемоглобин понижен , эритроциты повышены, отклонены эритроцитарные индексы ( средняя концентрация/содержание гемоглобина, средний объем эритроцитов, ширина распределения эритроцитов), что говорит о наличии железодефицитой анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем гемоглобина сразу и ферритина через 1 месяц после курса. Норма ферритина не менее 40.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа.
В плане обследования рекомендуют по поиску причин потери железа:
- УЗИ органов малого таза и консультация гинеколога, так как первопричина потери железа совместно с диетой
-ФГДС при наличии болей в желудке, изжоге, так как некоторые состояния могут мешать всасыванию витаминов /железа
-Кал на скрытую кровь - исключение заболеваний кишечника и как следствие потери железа+ осмотр проктолога при подозрении на геморрой ( капли яркой крови в конце стула , на туалетной бумаге)
- Тромбоциты в норме, поэтому отклонение тромбоцитарного индекса - ширина распределения тромбоцитов, не несёт клинической значимости
- В лейкоформуле без изменений, то есть нет признаков инфекции или активного воспаления
СОЭ- неспецифический маркер воспаления. Он повышается по многим изменениям в организме- травма, инфекция/орви, воспаление хронического заболевания , анемии.
Екатерина Евгеньевна, спасибо за ответ. У меня есть геморрой давно он периодически в ремиссии , но в основном всегда воспаление с кровью. От этого скорее всего получается?
Да , это может быть причиной потери железа.
В таких случаях рекомендуется получить осмотр и назначение терапии проктологом
Екатерина Евгеньевна, спасибо 🌹
Екатерина Евгеньевна, доброе утро. Посмотрите пожалуйста добавила ещё результаты анализов доп.
Витамины группы В в пределах нормы, нарушения функции печени, почек не выявлено.
Ферритин снижен , норма не менее 40, что говорит в совокупности с общим анализом крови о железодефицитой анемии
Екатерина Евгеньевна, спасибо 🌹
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача.
Изменения в эритроцитарных показателях, снижение гемоглобина.
Рекомендуется до обследование по анемии : ферритин, фолиевая кислота, витамин в12, алт аст общий белок, билирубин по фракции, креатинин, общий анализ мочи, кал на скрытую кровь, ФГДС с определением хеликобактер пилори, узи обп, УЗ омт, консультация гинеколога, флг.
В подобных случаях рекомендуется приём железа. о 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Юлия Владимировна, спасибо за ответ. У меня есть геморрой давно он периодически в ремиссии , но в основном всегда воспаление с кровью. От этого скорее всего получается?
Одна из причин геморрой возможен
Юлия Владимировна, доброе утро. Посмотрите пожалуйста добавила ещё результаты анализов доп.
нижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
Юлия Владимировна, спасибо 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте, Лидия!
По подобным результатам общего анализа крови можно говорить об анемии лёгкой степени тяжести, предположительно - железодефицитной.
Также несколько повышено СОЭ - это неспецифический показатель, может реагировать на большое количество факторов, в том числе менструацию.
В таких случаях рекомендуется сдать анализ крови на ферритин и, после этого, начинать терапию препаратами железа (Сорбифер Дурулес, Тотема).
Терапию проводить до достижения ферритина оптимального уровня - 60-70.
Также рекомендуется выявление причины анемии и её устранение. У женщин это чаще всего гинекологическая патология, патология желудочно-кишечного тракта.
Здоровья вам!
Мария Сергеевна, спасибо большое, у меня геморрой Сейчас сильно воспален и кровоточит.
Геморрой часто является причиной потери железа
Мария Сергеевна, доброе утро. Посмотрите пожалуйста добавила ещё результаты анализов доп.
Лидия, доброе утро! По подобным результатам подтверждается железодефицит, таким образом, анемия железодефицитная. В12 и фолиевая кислота в норме. Лечение препаратами железа в таких случаях можно начинать. Хочется обратить внимание на важность устранения причины железодефицита - кровопотери (хронический геморрой). При продолжении потери крови регулярно в небольших даже количествах, лечение будет недостаточно эффективно
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить дефицит железа в организме. Восполнять его рекомендуют врачи на очном приеме приемом таблетированных или питьевых препаратов железа (тардиферон или мальтофер) 2-3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 48 минут назад5 ответов
- 57 минут назад8 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 4 часа назад5 ответов