Расшифровка анализов

Юлия Челюканова7 Мая

4.9

Терапевт

5 337 консультаций

Здравствуйте, по анализам крови можно предположить бактериальную этиологию инфекции (высокие лейкоциты, СОЭ, СРБ, ферритин) назначение антибиотика в таком случае оправдано.
Так же в анализах есть признаки анемии, вероятнее железодефицитной. В таких случаях обычно назначают препараты железа, например сорбифер, тардиферон тотема (это самые эффективные двухвалентные формы железа) на 2-3 месяца.
Рекомендации по приему:
-Пить на пустой желудок. Однако если при приёме железа возникает дискомфорт, тошнота или боль в животе, можно перенести приём на время после еды.
-Запивать простой водой или
апельсиновым соком для лучшего усвоения.
-Не запивать кофе, чаем или молоком.
Так же добавлять в рацион продукты богатые железом (красное мясо, печень, гранатовый сок)

Алт, аст могут быть повышены как на фоне болезни, так и при поражении печени, лучше пересдать показатели в динамике.

Екатерина Макарова7 Мая

4.2

Терапевт, Врач УЗД

1 263 консультации

Здравствуйте
По результатам анализов признаки бактериальной инфекции. Рекомендовано продолжение антибактериальной терапии.
Показатели печени АЛТ, АСТ могут быть повышены на фоне приема амоксиклава. Рекомендовано пересдать анализ после лечения для контроля показателей.
Ферритин – это белок, отражающий запасы железа в организме, а также белок острой фазы воспаления. В данном случае он повышен из-за заболевания и мы не можем оценить реальные запасы железа в организме.
По общему анализу есть признаки анемии, после выздоровления рекомендуется оценить уровень ферритина, витаминов В9, В12
Будьте здоровы !

Ксения Югова7 Мая

5.0

Терапевт

4 749 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

В приложенном анализе повышение воспалительных маркеров СРБ и ферритина

СРБ это белок, который печень выбрасывает в кровь в ответ на воспаление. Чем выше СРБ, тем активнее процесс. Значение >100 очень характерно для бактериальной инфекции например, бронхит, пневмония, синусит, инфекция в другом месте

При обычной простуде или вирусе СРБ редко поднимается так высоко

Многие думают, что ферритин это только «железо в запасе» но на самом деле он ещё и белок острой фазы воспаления. При сильном воспалении печень специально повышает ферритин, чтобы спрятать железо от бактерий (бактериям железо нужно для размножения)

Поэтому высокий ферритин + низкое железо это защитная реакция организма, а не дефицит железа

Вирусные инфекции обычно не дают такого высокого СРБ и такого сдвига лейкоцитов, такое бывает у части пациентов, особенно у взрослых или при атипичном течении

Амоксиклав антибиотик широкого спектра, эффективен против многих бактерий, которые вызывают бронхиты и пневмонии. Учитывая СРБ >100 и лейкоцитоз, антибиотик назначен обоснованно

Даже если на снимке лёгких не нашли явной пневмонии, это не исключает бактериальный бронхит или другую бактериальную инфекцию например, в пазухах носа, в бронхах
Такие инфекции тоже лечатся антибиотиками

В идеале анализ крови стоит повторить через 3–5 дней чтобы оценить, помогает ли антибиотик

Плюс сдать повторно АСТ и АЛТ (печёночные пробы) у вас они чуть выше нормы, это часто проходит после окончания лечения

Пейте больше жидкости, отдыхайте

При ухудшении очный осмотр врача

Александра Альбах7 Мая

3.3

Терапевт

582 консультации

Здравствуйте. Учитывая представленные анализы крови можно предположить наличие бактериальной инфекции, так отмечается повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, СРБ, ферритина. Подобная картина в анализах крови может быть при пневмонии. Но Вы пишите, что диагноз пневмонии не подтвердился. Скажите, пожалуйста, супругу делали рентген лёгких? Были ли так какие-то изменения? Повышение печеночных ферментов -АСТ и АЛТ в подобной ситуации может быть обусловлено интоксикацией на фоне инфекции, в также приемом Амоксиклава. Также отмечается снижение уровня гемоглобина, подобный уровень гемоглобина свидетельствует об анемии лёгкой степени тяжести. В подобной ситуации уровень ферритина не информативен для оценки запасов железа в организме, так как он является маркером воспаления и повышается при воспалительных процессах. С целью выявления дефицита железа в подобной ситуации может быть рекомендовано определение коэффициента насыщения трансферрина железом.