Что вас беспокоит?
Приступы эпилепсии два раза в жизни
Первый приступ случился в декабре 2022 году, второй в 2025 после сложных родов с ЭКС. Судорожные приступы 2-3 мин, пена со рта. Залипание в одну точку, подергивание головы в левую сторону и потеря сознания. После приступа всё тело болит, спутанное сознание. ЭЭГ в норме, ночное ЭЭГ без очагов. МРТ субарахноидальная киста правой височной зоны. Эпилептолог прописала ламотриджин 150 мг два года, потом возможно прекратить прием препарата. Стоит ли их принимать, если приступы очень редко после сильных стрессов? Боюсь что будут выпадать волосы и зубы от препарата. Невролог ставит послеродовую депрессию и тревожное расстройство. Прописали тералиджен на ночь, принимаю препарат и сплю всю ночь крепко. (До этого была бессонница каждый на протяжении двух месяцев)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день . Лечение стоит начать , так как приступы могут стать чаще и это будет мешать вам в повседневной жизни . Касаемо кисты , вы обращались к нейрохирургу , вам не рекомендуют ее убрать ? Вероятнее всего , она и провоцирует данные приступы
Добрый день. К нейрохирургу еще не обращалась, но даже если эти кисты операбельны, я очень сильно боюсь их удалять. Каковы шансы что они не нарастут снова, что я не останусь инвалидом или еще хуже
На этот вопрос вам должен ответить нейрохирург , так как послеоперационный исход , все возможные риски оценивает врач- нейрохирург
Принятый ответ
Здравствуйте!
У половины пациентов с эпилепсией рутинная ЭЭГ и даже ночной видеомониторинг не ловят эпилептиформную активность между приступами.
Судорожные приступы с потерей сознания и пеной это классические развернутые эпи.приступы. Залипание и поворот головы в сторону указывают на фокальное начало(из конкретного очага в головном мозге).
Если есть очаг в головном мозге и был хотя бы один приступ, риск повторения крайне высок.
Согласно стандартам лечения 2 приступа это диагноз эпилепсия, требующий медикаментозной терапии.
Даже если приступы случаются редко, каждый из них это риск травмы, или развития эпилептического статуса или серии эпиприступов.
Ламотриджин один из самых эффективных препаратов. Выпадение волос встречается крайне редко на этом препарате, это больше характерно для вальпроевой кислоты.
И ламотриджин не вызывает разрушения зубов. Самая распространенная побочная реакция это сыпь, поэтому препарат назначают по схеме титруя с низких доз.
Принятый ответ
Здравствуйте. Веряотнее всего это височная эпилепсия. По вашему описанию
Было два генерализованных судорожных приступа (с потерей сознания, пеной). Второй произошел в условиях большого
стресса - роды. Вероятнее всего порог судорожной готовности вашего мозга снижен.
Препараты принимать необходимо. Так как есть риск травмы , эпистатуса , ухудшения памяти- от каждого большого приступа страдает головной мозг.
Лечение тревожного расстройства у психотерапевта.
Принятый ответ
Добрый день!
Вы описываете классические эпилептические приступы, которые возникают вероятнее всего из-за кисты.
Если приступы редкие, то вероятнее всего препарат работает.
Ламотриджин в целом хороший препарат, редко он вызывает описанные вами побочные эффекты (на моей практике не встречались)
Отмена может спровоцировать возникновение приступов, их учащение, поэтому отменять препарат обычно не рекомендуется
Добрый день. После первого приступа три года я не принимала никакие препараты, так как мне тогда не подтвердили эпилепсию. После второго приступа в сентябре 2025 года мне снова не поставили эпилепсию (в частной клинике) написали синкопе, коллапс и прописали тералиджен, пикамилон и мексидол. Сейчас неделю буду принимать ламотриджин 25 мг, учечиливая каждую неделю 25 мг. Но даже если приступы редкие, все равно принимать этот препарат всю жизнь?
Можно ли принимая ламотриджин выпить бокал шампанского или категорически запрещено?
Обычно 2 типичных приступа достаточно для постановки диагноза, даже при «чистой» ээг.
Препарат однозначно принимается длительно. Показанием к отмене противосудорожной терапии - длительная ремиссия ( минимум 2 года и отсутствие эпиактивности на ээг)
Алкоголь обычно противопоказан, так как может спровоцировать приступ и вызывать различные побочные эффекты в сочетании с ламотриджином. Особенно на период привыкания и адаптации к препарату
Спасибо
Рада была помочь 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте. При двух подтвержденных судорожных приступах с потерей сознания диагноз эпилепсии считается обоснованным, и противоэпилептическая терапия обычно назначается даже при нормальной ЭЭГ.
Ламотриджин в подобных случаях применяется длительно, поскольку риск повторения приступа без лечения превышает вероятность побочных эффектов.
Выпадение волос и разрушение зубов не характерны для этого препарата, чаще всего наблюдается кожная сыпь в начале приема.
Рекомендуют строго соблюдать схему титрования с постепенным наращиванием дозы. Алкоголь на фоне приема ламотриджина исключается полностью, так как он может спровоцировать приступ.
Наличие субарахноидальной кисты требует консультации нейрохирурга для оценки ее роли в генезе приступов.
Тералиджен допустим для коррекции тревоги и сна, но основное лечение направлено именно на предотвращение эпиприступов.
Отмена препарата рассматривается не ранее чем через два года ремиссии и только после контрольной ЭЭГ.
Самостоятельное прекращение приема недопустимо из-за опасности срыва ремиссии. Прогноз при регулярном приеме благоприятный. Рекомендуют продолжить наблюдение у эпилептолога.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20182 ответа
- 12 Марта 202018 ответов
- 23 Марта 20202 ответа
- 2 Августа 20208 ответов