Что вас беспокоит?
Дисбактериоз
Беспокоит частая диарея (1-3раза) в основном утром. Бывает тошнота, отрыжка. В анализах кала на дисбактериоз, нашли стафилококк золотистый (10в5)и кишечную палочку гемолитическую(10в8). Кальпротектин и скрытая кровь- отрицательно Также имеется хронический цистит и эзофагит. Возможно ли, что цистит связан с нарушением микрофлоры и присутствием кишечной палочки? Сдавала мазок из зева, также была обнаружена кишечная палочка. Пила панцеф 6 дней, потом спустя 3 недели амоксиклав 10 дней. Ничего не помогло. На ципрофлоксацин ранее была побочка. В анализах указана чувствительность к бактериофагам(и к кишечной палочке и к стафилококку) , норфлоксцину(стафилококк) , амоксиклаву(кишнчная палочка) .Уже устала лечиться, подскажите что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Цистит почти наверняка не связан с кишечной палочкой, а ваша диарея, скорее всего не из-за бактерий, а имеет другой механизм.
Анализ кала на дисбактериоз не является диагностическим критерием в современной медицине. Нормы для условно-патогенных бактерий не стандартизированы.
С учетом всей представленной информации может быть рекомендовано:
Я бы посмотрела анализ кала на антиген к clostridium difficile A,B.
Я задам вам уточняющие вопросы:
Анализы крови вы сдавали?
УЗИ органов брюшной полости проводилось вам?
Здравствуйте, меня зовут Светлана.
Кровь сдавала, все в порядке, узи тоже в норме, чуть позже могу приложить файлы
Принятый ответ
Светлана, сдайте еще пожалуйста тот анализ, который указан вам выше.
Если по результату все будет хорошо, я бы с врачом в очном формате обсудила прием альфа-нормикса согласно инструкции принимается в дозировке 550 мг 3 раза в день, независимо от приема пищи, в течение 14 дней + придерживайтесь питания Low FODMAP, в течение 14 дней.
Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке может быть.
Здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз это малоинформативный анализ , по которому не получается определить количество и качество пристеночных бактерий. Данный анализ указывает лишь какие бактерии и в каком количестве попали в том куске кала, но за всю микрофлору это не отвечает.
Тем более, обнаружение стафилококка или гемолитической кишечной палочки не означает, что именно они вызывают симптомы и что их нужно пролечить антибиотиками. Лечение антибиотиками, и приводит к подобным нарушениям и к нарушению микрофлоры.
Учитывая, что уже было несколько курсов антибиотиками, то вероятно это дало антибиотико-ассоцированную диарею .
В таких случаях, рекомендуется сдать кал на токсины А и В clostridium difficile и дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишке).
Кальпротектин и на скрытую кровь уже сдали, отрицательные результаты и это хорошо.
При хроническом цистите, нужно дальше разбираться по урологии, но не связывать просто с дисбактериозом.
Здравствуйте!Анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан не информативным, т.к оценивается лишь пристеночная флора кишечника, а это - не более 1% .При соприкосновении кала с воздухом большая часть бактерий сразу погибает .В анализе могут быть бактерии которые транзитом проходят через кишечник и не оказывая никакого влияния. Можно каждый день сдавать этот анализ и каждый раз он будет разным и лечить пациента вечно. Поэтому данный метод исключили из способов диагностики микробиоты человека.
Единственный достоверный метод диагностики микробиоты человека- дыхательного водородно-метановый тест на СИБР
Учитывая прием антибиотиков ранее стоит исключить развитие Псевдомембранозного колита- кал на клостридии дефициле А и В
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления
Кишечная палочка - обычный житель кишечника, не вызывающий патологию в нем. Но стоит попасть ей в другую среду обитания- мочеполовую, сразу становится патогенной.
Но для начала нужно выполнить посев мочи и убедиться, что она там есть
Здравствуйте, спасибо за ответ, мочу сдавала. Все нормально по анализам
Принятый ответ
Значит причина цистита точно не в кишечной палочке.
Все остальные рекомендации остаются прежними)
Принятый ответ
Здравствуйте
Кал на дисбактериоз , анализ не информативный уже давно , так как микрофлора меняется в течение дня и постоянно показатели будут разные , так же большинство микроорганизмов являются условно патогенной флоры , которая в норме не вызывает никаких симптомов , и есть почти у всех людей в организме
При подобных симптомах рекомендуется исключать СИБР(синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике )
Рекомендуется сдать водородный тест на СИБР , при положительном тесте рекомендуется терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
Рекомендуется так же соблюдать диету :
- Все бобовые
- Сырые овощи (капуста, лук, чеснок, брокколи)
- Фрукты с высоким содержанием фруктозы (яблоки, груши, манго)
- Молоко и мягкие сыры (лактоза)
- Пшеница, рожь (глютен + фруктаны)
- Сладкое, мёд, сахарозаменители
- Алкоголь
- Газированные напитки
По сути это low-FODMAP диета соблюдать 4-6 недель на фоне лечения.
Так же сдать кал на фекальный кальпротектин для исключения органических причин воспаления
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20212 ответа
- 9 Апреля 20217 ответов
- 11 Января 20248 ответов