Что вас беспокоит?
Низкий запас фолликулов и гормон Амг, что делать?
Здравствуйте, в прошлом году сдавала анализ на Амг мне было 29 лет, результат 0.890. И формулировка, что маленький шанс забеременеть естественным путём. В этом году сходила на узи матки. Результат что на каждом яичнике колличество фолликулов до 5 Мне 30 лет. Я боюсь, что это может привезти к бесплодию или раннему климаксу. Еще хочу добавить, что у меня нелёгкая жизненная ситуация и тяжелейшая депрессия с птср больше 10 лет. На мои вопросы к врачам может ли это быть взаимосвязано - всегда ответ нет. И это ваш такой природный запас. Мои вопросы. Возможен ли ранний климакс? Бесплодие? И могут ли помочь витамины? У меня низкое железо 11.4 Ферритин 19.00 Глюкоза 3.92 На всё это говорят, что анализы в порядке. Хотя это нижняя граница нормы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
При АМГ 0,890 и количестве фолликулов до 5 в каждом яичнике в похожих случаях обычно предполагается сниженный овариальный резерв, но это не равно бесплодию и не означает обязательный ранний климакс.
АМГ и количество фолликулов показывают примерный запас яйцеклеток, но не дают точного прогноза, получится ли беременность естественным путем. В 30 лет качество яйцеклеток обычно чаще зависит от возраста, чем от АМГ, поэтому естественная беременность возможна, если есть овуляция, проходимы трубы и показатели спермы у партнера в норме. При сниженном овариальном резерве обычно рекомендуется не откладывать планирование беременности надолго и, если беременность не наступает в течение 6 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции, проходить очную оценку причин.
Ранний климакс по одному АМГ и УЗИ не ставится. В похожих случаях для оценки риска преждевременного снижения функции яичников обычно смотрят регулярность менструаций, ФСГ и эстрадиол на 2-3-й день цикла, иногда ТТГ, пролактин и повторный подсчет фолликулов на ранние дни цикла. Если менструации регулярные, это чаще говорит о сохраненной работе яичников, даже при низком АМГ.
Длительный тяжелый стресс, депрессия и ПТСР могут нарушать сон, питание, массу тела, овуляцию и регулярность менструаций, поэтому связь с циклом возможна, но доказательств, что они напрямую “сжигают” запас яйцеклеток, нет. Витамины не повышают АМГ и не восстанавливают запас яйцеклеток; они полезны только при дефицитах. При ферритине 19 в похожих случаях часто рекомендуют обсудить коррекцию дефицита железа, особенно при слабости, выпадении волос, обильных менструациях или планировании беременности
Ара Леонидович,у меня регулярный цикл. 28-31 день. Максимальные задержки бывали на дней 5, максимум 1,2 раза в год. В моём случае касаемо возможности раннего климакса есть такая вероятность?
У моей мамы он начался после 50 где-то в 55
Ранним климаксом обычно называют прекращение менструаций до 45 лет, а преждевременным снижением функции яичников - до 40 лет. Регулярные менструации чаще говорят о том, что яичники сейчас продолжают работать и овуляция, вероятно, сохраняется. Задержки до 5 дней 1-2 раза в год могут встречаться и без болезни, особенно на фоне стресса, изменения сна, питания, веса или нагрузки.
АМГ 0,890 и до 5 фолликулов в каждом яичнике могут указывать на сниженный овариальный резерв, то есть запас яйцеклеток может быть меньше среднего для 30 лет. Но такие показатели не позволяют точно предсказать возраст климакса: у части женщин с низким АМГ менструации сохраняются много лет. То, что у мамы менопауза наступила примерно в 55 лет, снижает вероятность семейной склонности к раннему климаксу.
В похожих случаях для более точной оценки обычно рекомендуются ФСГ и эстрадиол на 2-3-й день цикла, повторное УЗИ с подсчетом фолликулов на 2-5-й день цикла и наблюдение за регулярностью менструаций. Если беременность планируется, при таком овариальном резерве обычно не рекомендуют откладывать попытки надолго.
Ара Леонидович, до какого возраста крайне важно родить, в моём случае?
В похожей ситуации обычно считается разумным планировать беременность в ближайшие 1-2 года, не откладывая до 35 лет и позже.
При регулярном цикле 28-31 день беременность естественным путем возможна, но АМГ 0,890 и до 5 фолликулов в каждом яичнике говорят, что запас яйцеклеток может быть ниже среднего для 30 лет. Это не означает, что нужно “срочно родить любой ценой”, но означает, что время становится более значимым фактором. После 35 лет у всех женщин быстрее снижается качество яйцеклеток, а при сниженном овариальном резерве может быть меньше времени на спокойные попытки.
Ара Леонидович, я к сожалению не могу прикрепить фотографию. Но хотелось бы внести ясность
В самом анализе Амг результат 0.890
А в расшифровке теста Анализ выявил сниженный уровень АМГ: <=1,2
Я не понимаю что это за цифры.
Причем нормы значений такие: 0.170-7.370
(Нг. Мл)
Результат и расшифровка почему разные?
Принятый ответ
Это не два разных результата: 0,890 нг/мл - это фактический показатель АМГ, а “сниженный уровень АМГ: <=1,2” - это порог, по которому лаборатория относит результат к сниженным.
Диапазон 0,170-7,370 нг/мл обычно означает общий референс лаборатории: в него попадают разные значения у женщин репродуктивного возраста, и результат 0,890 формально может быть “в пределах референса”. Но внутри этого широкого диапазона лаборатория отдельно указывает клиническую интерпретацию: если АМГ 1,2 нг/мл или ниже, овариальный резерв в похожих случаях часто считают сниженным. Поэтому противоречия нет: анализ не “ошибся”, просто референс и клинический порог отвечают на разные вопросы.
Референс показывает, что значение встречается у части женщин без немедленного диагноза болезни. Клинический порог показывает, что запас фолликулов может быть ниже ожидаемого для возраста и это важно учитывать при планировании беременности. При регулярном цикле это не означает ранний климакс или бесплодие, но означает, что откладывать беременность на много лет нежелательно.
Для уточнения обычно полезно сопоставить АМГ с УЗИ на 2-5-й день цикла, где считают антральные фолликулы, и сдать ФСГ и эстрадиол на 2-3-й день цикла. Витамины не повышают АМГ и не увеличивают запас яйцеклеток, но дефицит железа при ферритине 19 в похожих случаях часто корректируют, особенно при планировании беременности, слабости, выпадении волос или обильных менструациях.
Ара Леонидович,благодарю! Очень подробно
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад2 ответа
- 11 часов назад4 ответа
- Вчера в 11:0034 ответа
- Вчера в 10:5422 ответа