Что вас беспокоит?
Повышенный ттг в беременность
Добрый день! Беременность 16 недель 3 дня При постановке на учет 05 августа сдавала анализы, ТТГ был 3,89 Ферритин 33 Направили к эндокринологу Перед посещением эндокринолога пересдала (примерно через 3-4 недели, 03 сентября) ТТГ 3.192 Т3 св 5.16 Т4 св 9.42 Антитела к ТПО 1 Эндокринолог выписала прием йодомарина 200 и витамина д 2000 Гинеколог с назначением не согласен, говорит что ттг высокий и настаивает на втором мнении. Пересдала для контроля ттг 17 сентября 3.84, те снова повысился, не смотря на прием назначенных препаратов. Вопрос: 1. Прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию, какая все-таки норма ттг при беременности ? До 2,5 или до 4? 2. Как часто «мониторить» ттг? И как правильно готовиться к анализу, нужно ли отменять прием йодомарина за пару дней до сдачи? 3. Планирую прием комплексных витаминов фенибион 2, которые включают йод 150 мг, как быть в такой ситуации? Оставить только 150 или добавить к ним 100 мг йодомарина ? Ps до беременности, пару лет назад, была проблема, ттг был в районе 4,2 , также прописали йодомарин курсом, это помогло снизить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Постараюсь вам помочь.
Начну с того , что рекомендованный к приему йодомарин необходим не для снижения ТТГ, а для плода.
Подскажите, беременность наступила естественным образом?
1. Прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию, какая все-таки норма ттг при беременности ? До 2,5 или до 4?
Норма ТТГ до 2.5 рекомендуется при беременности, наступившей путем ЭКО. При беременности , наступившей естественным путем рекомендуется ТТГ до 4.
2. Как часто «мониторить» ттг? И как правильно готовиться к анализу, нужно ли отменять прием йодомарина за пару дней до сдачи?
В подобных случаях контроль рекомендуется 1 раз в триместр. Отменять йодомарин не нужно.
3. Планирую прием комплексных витаминов фенибион 2, которые включают йод 150 мг, как быть в такой ситуации? Оставить только 150 или добавить к ним 100 мг йодомарина ?
В подобных случаях рекомендуют добавить к фемибион 2 100 мг йодомарина.
Принятый ответ
Екатерина здравствуйте!
Во втором триместре целевой уровень ТТГ действительно составляет от 0,2–3,0 мМЕ/л
Значение до 4,0 мМЕ/л допустимо только для женщин без антител к ТПО и без установленного гипотиреоза,и самостоятельной беременности
Уровень ТТГ у вас до 4,0
Что не является показанием к приему Левотироксина
Уровень АТ к ТПО у вас низкий При нестабильном уровне ТТГ анализ нужно сдавать каждые 3–4 недели
Йодомарин не влияет на уровень ТТГ, его отменять не нужно перед сдачей
На результат влияют только препараты левотироксина Эутирокс, L-тироксин
Фенибион 2 содержит 150 мкг йода в составе
Суточная потребность составляет 250 мкг
Вам можно оставить Фенибион 2 и добавить 100 мкг йодомарина в сумме 250 мкг или возможно подобрать комплекс , содержащий не менее 200 мкг йода
Назначенные врачом 200 мкг это стандартная профилактическая дозировка, но при приеме комплексных витаминов она корректируется уже до суммарной нормы
Следите за уровнем Ферритина Гемоглобина железа
Так же уровнем Вит Д
Цинк селен важен для работы ЩЖ
Обычно в составе витаминно-минеральных комплексов для беременных они есть в составе
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20224 ответа
- 24 Февраля 202235 ответов
- 7 Января 202214 ответов
- 20 Октября 202118 ответов
- 30 Мая 20211 ответ
- 7 Апреля 202123 ответа
- 18 Января 20219 ответов
- 27 Октября 20201 ответ
- 2 Февраля 20201 ответ
- 6 Января 20201 ответ