Девушка, 19 лет. Себорейный дерматит, первична дисменорея с 12 лет. Повышенный тестостерон, гиперандрогения.Джес плюс пила 6 месяцев, 1 месяц не пью.

Алена Гринева10 Октября

4.7

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 048 консультаций

Принятый ответ

Софья, Здравствуйте!
По результату гормонального обследования отмечается повышение общего и свободного тестостерона крови.
Есть недостаток витамина Д и фолиевой кислоты в организме.
Если у вас регулярный менструальный цикл, то наличие клинической и биохимической гиперандрогении можно рассматривать, как вашу индивидуальную особенность, заложенную генетически.
Но если есть симптомы, в виде задержек цикла, мультифолликулярной структуры яичников, то часто гиперандрогения в такой ситуации рассматривается как один из признаков СПЯ.
Если вы не планируете беременность, первой линией медикаментозной терапии гиперандрогении контрацептивы (КГК) с антиандрогенным эффектом, Например эстеретта, белара, планиженс дроспи. Данные препараты можно сочетать с приемом спиронолактона в дозе 100 мг в день, это усилит антиандрогенный эффект КГК.
Прием спиронолактона без КГК воможно, но часто бывает причиной незапланированных кровянистых выделений, в такой ситуации для исключения этого осложнения их лучше использовать только во второй фазе менструального цикла с 14 дня до первого дня менструации.
Реже в лечении используют Финастерид (лучше переносится, чем флутамид) и Флутамид, но нужно помнить что данные препараты могут нарушать функцию печени, что требует контроля крови за ее показателями.
Для лечения выпадения волос и высыпаний на лице требуется консультация врача дерматолога и трихолога. Здесь часто назначаются наружные средства, для волос используется терапия: Миноксидил 2% или 5% 1- 2 раза в день в виде лосьона для наружного применения или пены, наносить на кожу головы,терапия длительная.
Учитывая дефицит вит Д, можно рекомендовать прием Фортедетрим по 8000 ме в день 1 мес, затем 2000-4000 ме длительно.
Для понятия уровня фолиевой кислоты можно использовать пентовит по 1-2 таб 3 раза в день курсом 1 мес.

Анна Серебрякова12 Октября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

18 466 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте .
Софья, по фотографии покраснение больше напоминает раздражительный дерматит с сухостью и шелушением кожи. Признаков, характерных для герпеса, не видно. Пока достаточно наносить на покрасневший участок Бепантен (декспантенол 5%) тонким слоем 2 раза в день в течение 5–7 дней. Исключите скрабы, кислоты и другие раздражающие средства. Гормональные мази возле губ использовать не нужно. Если покраснение не уменьшится за неделю или начнут появляться мелкие воспалительные высыпания, потребуется осмотр дерматолога.