Что вас беспокоит?
Гипотериоз при беременности
Неделю назад обнаружила 2 полоски, после узи поставили срок 5 недель и 6 дней + обнаружили маленькую кисту желтого тельца и наш начали утрожестан Поставили гипотериоз и сейчас принимаю L-тераксин 100 По анализам повышен АТ-ТПО и понижен витамин д. ТТГ кажется на пограничных значениях Прошу дать рекомендации по дозе витамина Д Сейчас принимаю из витаминов митеравел + l-тераксин + 200 йодомарин + детримакс 2000 Вопрос по корректировке l-терактисина, витамина Д, доп.витаминов и может быть что-то в питание добавить Заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Во время беременности показана дотация основных микроэлементов - витамин Д (2000 ме в сутки), однако, если имеет место дефицит витамина Д, то рекомендуют повышать дозу до 4000 тысяч ме в сутки.
Далее фолиевая кислота- 400 мкг в сутки
Омега3жк -1000 ме в сутки
Йодомарин 200 мкг в сутки
И что касается Л тироксина. Да, считается, что во время беременности ТТГ не должен превышать 2,5 ме, однако в комбинации с высокими АТ к ТПО, показан заместительная гормональная терапия. И ее подбирают на основании веса пациентки. Чаще всего ориентируемся на дозу 1,6 мкг/кг массы тела.
Подскажите пожалуйста, какой у вас вес?
Сейчас вес 77
Спасибо за уточнение. Да, дозировка 100 мг является приемлемой.
Мкг*
А 2,65 это как бы погранично по анализам. Тут стоит просто контролировать через 3 месяца? По витаминам вроде как мои закрывают все
Кроме витамина Д
Да, по витаминам мы видим достаточную дозировку (кроме витамина Д, но это решается).
Контроль уровня ТТГ оценивают каждые 6-8 недель, и на основании данных показателей решают вопрос о необходимости корректировки препарата.
Вообще уровень ТТГ считается в норме от 0,4 до 4,0. Но для беременных, если ТТГ выше 2,5, при этом повышены АТ к ТПО, показано назначение ЛТироксина.
А вот еще по поводу утрожестана. Его принимать только 14 дней из-за кисты или дольше?
Киста жёлтого тела не является показанием для приема Утрожестана. Она есть у каждой второ беременной, и это означает только что жёлтое тело больше 25 мм в диаметре и не более того. К 12ти неделям кисты жёлтого тела сами рассасываются, и функцию по дальнейшему развитию беременности берет на себя плацента.
Утрожестан принимают, если есть:
- угроза прерывания беременности (выраженные спастические боли, кровянистые выделения из половых путей)
- привычное невынашивание беременности (2 потери беременности и более)
- ЭКО
- истмико-цервикальная недостаточность (укорочение шейки матки менее 25мм и/или расширение цервикального канала на 10 мм на всем протяжении.
Евгения здравствуйте!
Подскажите пожалуйста вы сдавали анализы при приеме Левотироксина уже ?
Уровень ТТГ на данный момент по анализам 2,65
АТ к ТПО незначительно повышены
При нормальном значение ТТГ это не говорит о гипотиреозе
Киста жёлтого тела обычно сама регрессирует и не является показанием к приему препаратов прогестерона
Уровень Вит Д требует коррекции
Уровень ниже 20 это дефицит
считается дефицитом и требует коррекции
Это важно, потому что дефицит может негативно влиять на усвоение кальция, что важно для формирования костной системы будущего малыша , и повышать риск осложнений, таких как преэклампсия, гестационный сахарный диабет и плацентарная недостаточность
Обычно во время беременности верхний предел терапевтической дозировки 4000 МЕ
Витамин Д жирорастворимые, поэтому его лучше принимать во время еды, содержащей жиры например, с маслом, сыром, авокадо
Уровень Ферритина и гемоглобина у вас отличный , железолефицита нет
По первому вопросу да, я уже около 7 месяцев пью дозировку 100
А стоит ли делать корректировку препарата или пока так и оставить 100?
Спасибо за ответы
Евгения спасибо что уточнили
Уровень ТТГ на фоне приема Левотироксина и наличия повышенного титра АТ к ТПО должен быть до 2,5
В вашей ситуации контроль через 4,6 недель
С коррекцией дозировки если это необходимо
Уровень близок к оптимальному
Возможно оставить
Контроль через 4 недели уровня ТТГ
Евгения пожалуйста всего хорошего вам
А так вообщем картина по анализам нормальная?
Да в целом биохимия крови без отклонений
Уровень глюкозы 4,7 норма при беременности до 5,1
Уровень Гемоглобина и Ферритина отличные
Восполнение только уровня Вит Д
И наблюдение и если необходимо коррекция уровня ТТГ
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20228 ответов
- 17 Февраля 20221 ответ
- 12 Января 20221 ответ
- 25 Июня 202133 ответа
- 15 Июня 202124 ответа
- 14 Мая 202114 ответов
- 20 Апреля 20218 ответов
- 8 Апреля 202111 ответов
- 20 Декабря 202015 ответов
- 6 Февраля 202060 ответов